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1、重点病种急诊服务流程与规范急诊科 旷柏冬2017年7月20182.3.4.22.3.4.2建立急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、脑卒中、急性颅脑损伤、高危孕产妇等重点病种的急诊服务流程与诊疗范,能在规定的时限内落实规范要求()【C】1.医院制定了急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、脑卒中、急性颅脑损伤、高危孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务流程与诊疗规范,要求在规定的时限内实施诊疗措施,在人力、技术与设施设备方面提供保障。2.医院明确了相关部门(包括急诊科、临床科室、医技科室、药剂科以及其他辅助、后勤保障部门等)的职责与工作流程,能做到各司其职,确保患者能够获得连贯、及时
2、、有效的救治。3.有员工培训,使其知晓相关职责与履职要求。4.有服务流程与工作规范考核,措施落实到位。【查阅资料】(时限为1个年度)1.医院制定的急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、脑卒中、急性颅脑损伤、高危孕产妇与高危新生儿8个重点病种急诊服务流程、诊疗规范、救治指南,并有明确的服务时限2.医院对相关部门工作职责落实情况的检查考核记录及情况通报。3.医院组织相关培训的资料。【访谈调查】询问临床科室、检验|科、药剂科、挂号收费室工作人员(各1名)共4名,了解其对所在岗位重点病种急诊服务的职责、流程、规范的知晓度,知晓率100%。【B】符合】符合“C”,并,并1.建立重点病种急诊医疗质量
3、评价指标,以时限、流程与工作衔接度来评价各相关部门的服务质量2.职能部门认真履行监管责任,对存在的问题与缺陷有改进措施。【跟踪核实】1.从医院制定的急诊医疗质量评价指标中抽取2个指标(如急危症抢救成功率、生命支持急救设备完好率),核实指标落实情况,指标达标率100%。2.抽查急诊服务流程中各个环节的服务时限,核实是否能在规定的时限内完成,符合率100%。【现场核查】1.抽取2名在岗医务人员(医师、护士各1名)的培训资料,核查是否按规定进行定期培训,并考核合格。2.核查职能部门的检查资料,评价检查内容是否完整、准确,整改要求是否落实。3.核查评审前1年急诊科对重点病种抢救情况的分析总结报告,评价
4、其分析是否客观,整改是否达到预期的效果。4.抽取评审前1年从急诊科收治住院的重点病种(急性创伤、急性心肌梗死、脑卒中、急性颅脑损伤各抽3份,急诊分娩、农药中毒、高危孕产妇与高危新生儿各抽2份,共20份)的住院病历,核查抢救、会诊、检验、检查等环节是否达到规定要求。以上各项符合有关规定要求,符合率100%。【A】符合】符合“B”,并,并重点病种的死亡率均呈现逐年下降趋势。【跟踪核实】医院提供案例说明,医院实施重点病种管理制度,加强急诊科与相关科室的协调配合,形成急救工作的合力,重点病种抢救能力与水平不断提高,在评审周期内8个重点病种的急诊抢救成功率逐年提高,重点病种患者死亡率均呈现逐年下降趋势(
5、有统计数据说明)。要求:1、 八种重点疾病急诊入院,建立绿色通道;2、 医护人员全程陪同至入院;3、 原则:如果患者没有钱,先治病后付款;4、 各科室配合协调;5、 住院处、挂号处、收款处、药剂科、总值班、护士都要知道。 急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款 及挂号等配合流程及挂号等配合流程 1急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间10分钟。2.急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。3.急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科
6、室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。4.急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。5.急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。6收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。 急诊服务时限急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间10分钟;超声检查自检查开始到出具结果时间30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间48小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间30分钟;生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间6小时;细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间4天。术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间60分钟。 祝我院二甲复审早日顺利通过!谢谢观看THANK YOU