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1、中医药健康知识讲座主讲:巩志伟 2013年3月20 0中医学以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的 统一体,通过望、闻、问、切,四诊合参的方法,探求病因、病 性、病位、分析病机及人体五脏六腑、经络关节、气血津液的变 化、判断邪正消长,进而得出病名,归纳出证型,以辨证论治原 则,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用中 药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使 人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的积极面在于希望可以协助 恢复人体的阴阳平衡,而消极面则是希望当必须使用药物来减缓 疾病的恶化时,还能兼顾生命与生活的品质。此外,中医学的最 终目标并不仅止于治病,更进
2、一步是帮助人类达到如同在黄帝 经中所提出的四种典人物,即真人、至人、圣人、贤人的境界。一、病例分析1 髙血压高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合 征。随着病情的发展,可影响心、脑、肾等重要脏器,也是引起其他 心血管疾病最常见、最主要的因素。我国的患病率低于国外,约为 3%10%,近年来有逐步上升的趋势。迄今为止,现代西医学关于 其发病机制有多种学说,意见尚未趋于一致。鉴于传统降压药对血液、 生化、脂类代及心理行为尚存在程度不等的副作用,探索中医药治疗 髙血压是一项很有价值的工作。【治疗验方】(1) 降压方组成:生石决30克,罗布麻叶30克,稀荃草30克,白芍 10克,益母草10
3、克,汉防己10克,桑寄生15克,丹参15克。加减:头痛项强加根、藁本;面红目赤、便秘加黄苓、大黄; 腰痛楚、夜尿多加川断、益智仁、黄精;心悸、脉结代加炙甘草、桂 枝、大枣、阿胶;胸闷、心前区前痛加全瓜篓、郁金、失笑散、延胡; 血脂高加山楂、泽泻、茵、制首乌、决明子。用法:每日1剂,水煎服,早晚各一次。(2) 活血潜降汤组成:川牛膝20克,钩藤30克,丹参20克,益母草10克, 桑寄生15克,地龙10克,川贝母6克,生地10克,山药10克,泽 泻20克,甘杞子10克,制附子3克,茶叶适量。加减:失眠加夜交藤、炒枣仁;心悸气短加五味子、明党参; 神疲乏力加焦自术、黄英;腰酸肢冷者川牛膝改怀牛膝,附
4、子增至 10克,加杜仲;舌麻肢麻加全蝎、白僵蚕;半身不遂加川苇、黄英; 动脉硬化加首乌、草决明;血脂及胆固醇高加山楂;纳差加山楂或莱 蘆子。用法:每日1剂,水煎服。2、糖尿病糖尿病是由于体胰岛素绝对或相对不足而引起的以糖代紊乱为主 的全身性疾病。本病的典型临床表现为多饮、多尿、多食,此外可伴 见皮肤瘙痒,易生痈茄等。实验室检查以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量 降低及胰岛素释放试验异常为特征。长期发展可影响脏器的功能而引 起多种并发症。统计资料表明,我国每年新增糖尿病患者达100万 200万人,其发病率已超过人群的2%4%,其中以老年人发病率较 髙。糖尿病属中医“消渴”病的畴。中医认为引起本病的原因主
5、要有素 体阴虚,饮食不节,或情志失调,劳欲过度等,以致肺燥胃热,肾阴 亏损发为消渴。临床根据症状辨证分为燥火伤肺、胃燥津伤、肝肾阴 虚、阴阳两虚等证型。【治疗验方】1)阴虚燥热:治法:养阴清热。方药:消渴方加味。方中重用花粉以生津止渴;配以黄连清心降火; 生地,藕汁,人乳汁,百合养阴润燥增液;汁佐以和胃防苦寒伤胃。 如口干甚者加麦冬,根各log;津伤便祕者加决明子30幻燥热便结 加大黄36g。(2)气阴两虚:治法:益气养阴。方药:生脉饮加味。方中人参补益元气,生津止渴;麦冬养阴生津; 五味子敛津生液。若乏力、自汗、气短较重者加生黄英30g;多食善饥者加玉竹1015g; 口渴甚者加花粉30g。(3)阴阳两虚:治法:温阳育阴。方药:金匮肾气丸。方中以附子、肉桂温补肾阳,引火归元;六味地 童滋养肾阴,阴中求阳,协调阴阳。若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、茧丝子、生白果各1015g;少尿 或浮肿者加生黄K 30g.白术10.防己1020g;五更泻者加补骨 脂1015g、吴萸10肉豆蔻10g;阳痿早泄加仙灵脾1015g、仙 茅1015g。