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1、成高专升本2019年医学综合考试真题与答案解析成高专升本2019年医学综合考试真题与答案解析一、A型题一、A型题1-B小题，每小题1.25分，共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1-B小题，每小题1.25分，共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.下列属于躯干骨的是（）A.锁骨B.胸骨C.肩胛骨D.舌骨E.髂骨2.能作屈、伸、收、展和旋转运动的关节是（）A.距小腿关节B.肘关节C.桡腕关节D.膝关节E.肩关节3.形成腹股沟韧带的结构是（）A.腹内斜肌和腹横肌下缘合成B.腹内斜肌腱膜C.腹横肌腱膜D.
2、腹内斜肌和腹横肌腱膜合成E.腹外斜肌腱膜4.扁桃体的位置在（）A.喉前庭的侧壁B.鼻咽部的侧壁C.喉咽部的侧壁D.口腔的侧壁E.口咽部的侧壁5.右锁骨中线与右助号交点稍下方的是（）A.胆囊管的体表投影B.胆囊颈的体表投影C.胆囊底的体表投影D.胆囊体的体表投影E.幽门的体表投影6.属于腹膜内位的器官是（）A.肝B.胆囊C.胃D.胰E.子宫7.开口于上鼻道的鼻旁窦是（）A.上颌赛B.额窦C.蝶窦D.筛窦后群E.筛窦前中群8.与肺尖相对应的壁胸膜是（）A.肋胸膜B.膈胸膜C.胸膜顶D.纵隔胸膜E.肋膈隐窝9.包被于肾实质表面的结构是（）A.肾筋膜B.肾纤维囊C.肾脂肪囊D.肾周围脂肪E.脏腹膜10
3、.前列腺的位置是在（）A.包绕尿道球部B.膀胱底与直肠之间C.尿生殖膈下方D.包绕尿道膜部E.耻骨联合与直肠之间11.输卵管外侧端的开口部位在（）A.卵巢B.腹膜腔C.卵果窝D.腹腔E.阴道后穹12.肺动脉的发出部位是（）A左心房B.右心房C.右心室D.左心室E.右心耳13.属于升主动脉的分支是（）A.右锁骨下动脉B.左颈总动脉C.右颈总动脉D.左锁骨下动脉E.冠状动脉14.下列属于胸主动脉分支的是（）A.头臂干B.肺动脉C.冠状动脉D.肋间后动脉E.椎动脉15.下列属于肠系膜下动脉分支的是（）A.回结肠动脉B.右结肠动脉C.左结肠动脉D.中结肠动脉E.空肠动脉16.支配小腿后群肌的神经是（）
4、A.胫神经B.股神经C.腓浅神经D.闭孔神经E.腓深神经17.舌的味觉障碍可能受损的神经是（）A.面神经B.三又神经C.迷走神经D.舌下神经E.副神经18.位于额中回后部的中枢是（）A.视区B.书写中枢C.听区D.运动性语言中枢E.感觉性语言中枢19.迷走神经背核属于（）A.一般内脏运动柱B.一般躯体运动柱C.特殊内脏运动柱D.一般驱体感觉柱E.特殊躯体感觉柱20.眼球血管膜最肥厚部分是（）A.睫状体B.虹膜C.脉络膜D.现膜E.视网膜21.下列属于内耳结构的是（）A.鼓室B.鼓膜C.乳突小房D.咽鼓管E.耳蜗22.自身调节情况下对刺激产生反应的类型是（）A.应激反应B.旁分泌反应C.自分泌反
5、应D.应急反应E.适应性反应23.钠泵活动最重要的生理意义是（）A.储备势能B.调节ATP分解量C.维持完整细胞结构D.维持细胞外液高钾E.维持细胞外液高钙24.动作电位到达神经末梢，引起的与末梢膜释放递质有关的离子流是（）A.K内流B.C内流C.Na内流D.Ca内流E.Mg外流25.组织液与血液各种成分的主要区别是（）A大分子蛋白质B.有机酸C.钠离子D.钾离子E.钙离子26.凝血酶的主要作用是（）A.加速因子复合物的形成B.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白C.加速凝血酶原复合物的形成D.激活因子和E.激活血小板第3因子27.下列与心指数直接相关的参数是（）A.体重B.年龄C.体表面积D.身高E.
6、能量28.动脉血压升高时心动周期主要的变化是（）A.等容收缩期延长B.房缩期延长C.快速射血期延长D.减慢射血期延长E.心室舒张期延长29.可引起心率减慢的调节因素是（）A.迷走活动增强B.交感活动增强C.肾上腺素增多D.甲状腺激素增多E.血管紧张素增多30.正常人平静呼气末胸膜腔内承受的压力是（）A.大气压一非弹性阻力B.大气压一弹性阻力C.大气压一肺回缩压D.大气压+表面张力E.大气压+十肺回缩压31.最大呼气末存留于肺中的气体量被称为（）A.补呼气量B.功能余气量C.肺泡气量D.用力呼气量E.余气量32.刺激缩胆囊素释放的最强因素是（）A.脂肪酸B.促胃液素C.乙酰胆碱D.葡萄糖E.蛋白
7、质分解产物33.参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分是（）A.胆盐B.阴离子C.胆固醇D.胆色素E.磷脂酰胆碱34.正常成年人代谢率最低的情况见于（）A.清醒平卧B.熟睡C.闭目思考D.深呼吸E.餐前半小时35.毁损视上核，尿液监测指标的变化是（）A.低滲、量增加B.高渗、量不变C.等滲、量减少D.尿颜色加深、pH值升高E.尿蛋白和糖均阳性36.抗利尿激素促进水重吸收的部位是（）A.肾小球B.近曲小管和髓袢粗段C.远曲小管和集合管D.髓祥细段升降支E.肾小囊37.视近物时眼的调节表现为（）A.瞳孔开大B.晶状体前后凸C.视轴倾斜D.晶状体左右凸E.复视38.脊髓前角a神经元兴奋，可引起的变化是（）
8、A.器官传入冲动减少B.校内肌收缩C.Y传出冲动增加D.梭外肌收缩E.肌校传入冲动增加39.下列属于脑高级功能活动的是（）A.非条件反射B.视听觉C.饥渴觉D.平衡觉E.短时记忆40.突触前抑制时，与突触活动有关的变化是（）A.突触前膜超极化B.兴奋性突触后电位减小C.突触前膜不释放神递质D.抑制性突触后电位增大E.到达轴突末槽的兴奋减少41.下列属于腺垂体激素的是（）A.生长激素B.甲状腺素C.缩宫素D.血管升压素E.生长抑素42.参与应激反应的最主要激素是（）A.胰岛素B.催产素C.醛固D.皮质醇E.促黑激素43.既是症状，也是体征的选项是（）A.腹痛B.心悸C.头晕D.黄E.胸闷44男，
9、65岁。间断咳嘴20年，曾被确诊为”慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴双下肢水半年就诊。引起水肿最可能的原因是（）A.肝硬化失代偿B.慢性右心衰C.下肢静脉血栓D.药物不良反应E.营养不良45.男，2岁。玩要中突发呼气性呼吸困难半小时急诊就诊，最可能出现的肺部体征是（）A.肺部局限性干啰音B.双肺布满哨笛音C.双肺粗大湿啰音D.胸膜摩擦音E.双肺底捻发音46.某患者持续发热(T3839)4小时后体温骤降至正常，2天后体温再度迅速上升并波动在38.540数小时后迅速降至正常，其热型是（）A.稽留热B.间歌热C.弛张热D.不规则热E.回归热47.男，50岁。间断反酸，规律性剑突下疼痛2年，排柏油样便2天
10、。最可能的诊断是（）A.急性糜烂出血性胃炎B.胃癌伴消化道出血C.消化性溃扬并出血D.费门黏膜撕裂综合征E.食管静脉曲张破裂出血48.女，68岁。进油性食物后出现右上腹较痛，向背部放射伴呕吐2天就诊。血生化:ALT102U/L，AST98U/L，血胆红素升高，以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性。引起胆红素升高最可能的原因是（）A.急性肝炎B.胆系结石C.尿路结石D.急性胰腺炎E.自身免疫性溶血性贫血49.有关测量血压的叙述，正确的选项是（）A.听诊器胸件置于袖袋下B.血压计置于肘关节水平C.袖袋充气至日常血压水平放气D.取两次测得血压的高值E.检查前需体息5分钟以上50.触及左锁骨上窝硬而无痛
11、的肿大淋巴结时，首先考虑的病因是（）A.鼻咽癌B.甲状腺乳头状癌C.原发性肝癌D.责门黏液细胞癌E.右侧小细胞肺癌(5152题共用病例)男，60岁。吸烟30年。2周来因刺激性干咳、气短、喜左侧卧位来诊。X线胸片如下:51.最可能的诊断是（）A.左侧大叶性肺炎B.左侧胸腔积液C.右侧气胸D.左侧肺不张E.急性肺水肿52.上述患者病变部位最可能检出的体征是（）A.语颜消失，叩诊过清音，呼吸音减弱B.语颜消失，叩诊清音，呼吸音减弱C.语颜消失，叩诊实音，呼吸音消失D.语增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音E.语颜消失，叩诊鼓音，呼吸音消失53.引起肝浊音界消失最常见的原因是（）A.胃肠穿孔B.肺气肿C.
12、间位结肠D.肠梗阻E.内脏转位54.男，23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体:颈静脉怒张，心音遥远，心界向两侧扩大。最可能的诊断是（）A.感染性心内膜炎B.结核性心包炎C.风湿性心脏瓣膜病D.原发性高血压E.肥厚型心肌病55.主动脉关闭不全心脏杂音的特点是（）A.胸骨左缘第2肋间最明显B.向下颌及左上肢传导C.为递减性叹气样杂音D.多在舒张晚期出现E.左侧卧位时听诊最清楚56.水冲脉的特点是（）A.脉搏骤起骤落B.脉搏强弱不等C.呼气时脉搏明显减D.脉搏迅速上升缓慢下降E.脉博节律不整57.某患者腹壁曲张静脉分布于腹壁两侧，脐上和脐下静脉血流方向均向上。最可能的原因是（）A.肝静脉血栓B.胃
13、底静脉开放C.肾静脉分流D.下腔静脉阻塞E.门静脉癌栓58.导致肠鸣音亢进常见的原因是（）A.机械性肠梗阻B.胃溃场伴幽门梗阻C.服用硫酸镁后D.低钾低氯血症E.缺血性肠病59.某患者因上腹痛就诊。查体:按压右肋弓与腹直肌外缘交界处，患者深呼气因疼痛而受限最可能的诊断是（）A.十二指肠溃B.下尿路感染C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胆管结石60.大量胸腔积液的典型体征是（）A.病变侧呼吸动度加大B.病变侧叩诊实音C.气管偏向患侧D.病变部位可闻及啰音E.语音共振增强61.男，48岁。因右季肋部胀满2个月就诊。查体;触诊肝脏质地坚硬、表面结节状，无压痛最可能的诊断是（）A.慢性肝脓肿B.慢性肝炎
14、C.急性肝炎D.原发性肝癌E.多发性肝囊肿62.确诊心房颜动最简便可靠的方法是（）A.系统地采集病史B.准确的心脏听诊C.心电图检查D.血电解质检查E.超声心动图检查63.男，36岁。间断性上腹痛3年，近1周上腹胀满、反复呕吐，呕吐后症状可缓解。查体;振水音阳性。最可能的诊断是（）A.胃穿孔B.幽门梗阻C.慢性胃炎D.慢性胆囊炎E.急性胰腺炎64，女，65岁。因持续性心前区疼痛5小时就诊。心电图示:V1V导联ST段呈弓背向上抬高与T波形成单向曲线，异常Q波形成。最可能的诊断是（）A.不稳定型心痛B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.急性肺栓塞E.急性心包炎65.女，80岁。头晕、心悸就诊。心电图如
15、下。最可能的诊断是（）A.窦性心动过缓B.二度1型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.窦房传导阻滞66.原发性甲状腺功能亢进患者颈部檢查的体征是（）A.触及甲状腺区震B.触诊甲状腺橡皮感C.触及甲状腺结节D.触及颈部淋巴结肿大E.甲状腺明显触痛67.男，70岁。近1周间断排黑便，近期体重下降4kg。为明确诊断应首选的检查方法是（）A.腹部B超B.胃镜十活组织病理C.消化道钡剂造影D.便常规E.腹部CT68.幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生的异常变化是（）A.高钾高氯性酸中毒B.低钾高氯性碱中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中毒E.低钾低氯性碱中毒69.体克早期，中
16、心静脉压和血压低的原因是（）A.动静脉短路大量开放B.心力衰端C.血容量不足D.血容量相对过多E.容量血管过度收缩70.正确应用抗菌药物的选项是（）A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后可以减免外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.手术预防性用药应在术前1小时静脉滴入E.外科感染时首选广谱抗菌药物并联合用药71.术前准备中，下列处理错误的是（）A.心力衰竭的患者需控制34周后才实行手术B.血浆白蛋白测定低于30g/L，则术前需肠内或肠外营养支持C.肝功能损害者经治疗好转后方可手术D.糖尿病患者手术前应将血糖控制到正常E.肾功能重度损害者在有效的透析后仍能耐受手术72.注射破伤风抗毒素(TAT)的日的是（）A.中和游离毒素B.对易感人群进行预防接种C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌D.简化伤口处理程序E.中和与神经细胞结合的毒素73.女，54岁。急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸人高浓度氧。动脉血气分析为pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg，胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。最可能的诊断
