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1、 床边机报警原因及处理和注意事项LIAOLIAO动脉压过低报警深静脉置管的理想动脉压为110mmHg以内，动脉压监测是机器对血泵前动脉血流量的监测。血流量关系到整个透析治疗的质量。因此动脉压过低报警需要护士立即采取措施的一项报警。原因：（1）深静脉留置导管欠通畅或位置不当，造成血流量不足。（2）血泵前动脉血路管路折曲或动脉端夹子未打开。（3）患者躁动，肢体位置改变影响血流量。处理：（1）调整深静脉导管的位置，疏通导管。（2）理顺动脉管，检查动脉管夹子是否打开。（3）制动患者置管侧肢体，必要时按医嘱给药。 静脉压报警 静脉压过高报警原因：（1）深静脉导管欠通畅。（2）抗凝剂用量不足、高脂血症、特
2、殊疾病而呈现的高凝状态造成静脉血路管或静脉内滤网产生血凝块。（3）静脉压力传感器堵塞、潮湿。处理：（）理顺静脉管路，检查静脉管路夹子是否打开。（）立即用生理盐水冲管，报告医生适当增加抗凝剂用量或增加生理盐水冲管次数，严重时更换管路。（）更换压力传感器。静脉压低一般发生于引血时或血流量不足时。处理：引血时，直接引入小废液袋或静脉端连接12号侧孔针进行引血。治疗中静脉压低，可能因静脉感应器有水或血使它无法感应,可更换或用注射器清除。跨膜压过高报警跨膜压是指透析器半透膜两侧液体静压差的绝对值。原因：透析器内有血凝块堵塞使纤维膜颜色变暗。处理：遵医嘱增加抗凝剂使用量，或定时用生理盐水冲透析器，必要时更
3、换透析器。假漏血报警原因：传感器感应到置换液管中有气泡。处理：消除气泡，必要时用酒精棉球擦拭各传感器，并固定正确位置。 操作中的注意事项 （1）更换管路及透析器 A： 新床边机：因先用肝素生理盐水预冲新管路和透析器。 从EscTreatmentChange bag进入进行更换。血路管的更换直接按Start或Stop键控制血泵，置换液管和废液管的更换可直接手动更换而不影响血泵转动。还可更换置换液袋，排放废液袋内的废液避免频繁报警音，影响患者休息。另外，废液袋内的废液不可完全排空，剩余1升左右即可。否则将报警Scale3或不能回到主屏幕，处理时可在废液称上挂两袋（靠中间)500mL的液体。 B：旧床边机：按Stop键，进行手动更换。 按常规更换管路及透析器，注意无菌操作及空气栓塞。 采用前置换治疗方式，使用新床边机血路管时，应把置换液管连接在动脉壶前的补液口上。使用旧床边机血路管时，连接在动脉壶上，动脉壶的两个出口轮流使用（注意无菌操作），以减少血性气泡产生。 及时消除动静脉壶内的血性气泡，以免加快血凝块的产生。6空气报警 原因：透析器内空气在预冲时未排尽，随血泵进入静脉壶。或静脉壶液面过低。 处理：用注射器帮助提高液面，轻敲静脉壶尽量减少气泡，用酒精擦拭静脉壶及感应处。 谢谢
