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1、关于创建创伤中心整改建议创伤病人一般为急诊病人，病情较复杂，大多需住院观察或手术治疗等。我院外科各临床诸科室住院患者普遍不多，收住复合伤病人积极性不高，存在推诿、变相推诿甚至拒绝外伤复合伤病人的情况，造成很多外伤病人流失，直接影响到医院的声誉和收入。一、 我院外科情况1、人员构成：外一科：11人，其中副主任医师2人（陈树理、孙中华），主治医师2人（明阳、田海诚），住院医师6人（张心意、朱大伟、高广彪、董超西、张林森、师玉帅、师华峰）。目前在岗7人，2人外出规培（2017年7月1日开始），长期去看守所1人（高广彪），长期请病假1人（田海诚）。外二科：8人，副主任医师1人（秦毅），主治医师4人（张
2、琦、张旭、郭新宁、付强），住院医师3人（王中正、时艳东、凡华丽）。目前在岗7人，1人外出进修（付强）。神经外科：6人，主治医师3人（王世勋、马先、卫春明），住院医师3人（岳国伟、高原、马诚）。骨科：8人，副主任医师1人（黄西领），主治医师3人（田辉、高海、冯振锋），住院医师4人（刘洋、张俊钢、张峰、薛琛）。在岗6人（薛琛暂无工号、冯振锋请事假）。急诊外科：3人，副主任医师1人（常存旭），主治医师2人（马骁勇、赵峰）。耳鼻喉科：6人，副主任医师1人（韦涛），主治医师4人（于华山、马铁中、崔婷婷、马跃中），住院医师1人（刘燕，外出规培中）。眼科：6人，主治医师3人（王炳霏、于立峰、冯俊梅、程丹萍、
3、吕洋、刘杰）口腔科：4人，副主任医师1人（任建华），主治医师1人（刘玉美），住院医师2人（张超，赵莉华外出规培中）麻醉科：13人，副主任医师4人（刘继红、马明志、牛秀丽、陈鸿芳），主治医师4人（胡迪、张剑明、付慧杰、卫继红），住院医师2人（康鹏、栾威威），助理医师2人（陈淑晓、任留刚），医师1人（代卫明，暂未取得执业证）。2、外科系统主要收治病种： 阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、气胸、前列腺增生、胆囊结石、腹股沟疝、肾结石、尿道息肉、软组织损伤、腰椎骨折、股骨颈骨折、取除骨折内固定装置、脑震荡、脑挫伤、创伤性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等病种。二、 目前我院创伤患者救治流程1、 由120救护车
4、运送创伤病人首先由随车医生根据病人实际病情做出相应处理：若病人生命体征不稳，昏迷或醉酒等，将病人直接送入临床外科相应科室。2、 创伤病人自行往急诊外科就诊时,若病人生命体征不稳时，急诊外科当班医生联系临床外科相应科室当班医生，负责将病人收住临床外科相应科室。3、 耳鼻喉科或眼科等专科外伤病人等，患者直接到相应专科就诊。4、 口腔科因人员不足，不能值夜班。以上创伤患者救治流程只适用于病情简单、病种单一的创伤患者，如遇到病情较为复杂或跨专业的复合伤患者，一般直接转往上级医院就诊，造成很多创伤患者流失，直接影响到医院的声誉和收入。三、 组建创伤中心的建议根据国卫办医函【2018】477号文件要求，按
5、照中国创伤救治联盟的要求，为了进一步提升创伤救治能力，建立专业的院前急救、急诊与院内专科救治团队，规范创伤救治流程，形成科学专业的创伤救治体系，组建创伤中心已经迫在眉睫，鉴于目前我院外科系统的情况，提出以下建议：1、 成立创伤中心组建领导小组创伤救治能力的不断提高需要医院职能部门、临床科室、医技科室等全院科室的相互配合，也需要强有力的领导组织和坚定的执行能力。成立创伤中心领导小组，由院长担任组长，业务院长担任副组长，医务科及各临床外科科室主任、医技科室主任担任成员。领导小组负责制定创伤中心规范化建设发展规化，指导开展工作，审核各项规章制度，协调解决创伤中心组建过程中出现的问题。2、 成立创伤中
6、心质量控制专家组为规范严重创伤患者或跨专业创伤患者救治流程，形成科学专业的创伤救治体系，成立创伤中心质量控制专家组。专家组应包含医务管理组、麻醉管理组、重症管理组、医技管理组、急诊管理组、外科管理组、信息管理组等成员。质量控制专家组负责制定工作计划、质量控制标准，对创伤中心的运行状况进行评审、评价等工作。3、 持续业务培训，提升救治能力临床医护人员的过硬技能、理论和操作，是提高创伤患救治能力的关键，挑选外科骨干医务人员依托全国严重创伤规范化救治培训中心河南培训基地进行学习，加强院前、院内、创伤救治流程、救治技术等内容的培训。4、 建立创伤救治体系分别抽调外一科、骨外科、神经外科1-2名骨干医生
7、长期进驻创伤中心，依托外科监护室为专门的创伤救治病区，既符合二级医院“十大指标”检查细则中要求监护室需有执业医师值班的要求，又能够对创伤患者进行救治。5、 制定创伤患者救治流程创伤中心成立后，应当制定创伤患者入院流程，创伤患者由120救护车进行运送的，120医生根据病人实际病情做出院前救治评估，如遇患者创伤较轻、病情单一的送至急诊外科进行救治。如遇到患者病情较重且跨专业的创伤患者，120医生直接送至创伤中心（外科楼5楼监护室）进行住院救治。患者直接到急诊外科就诊的，急诊外科进行院内评估，如遇患者创伤较轻、病情单一的创伤患者可自行诊疗。如遇患者病情较重且病情单一的患者，立即联系临床外科相应科室当班医生，负责将病人收住临床外科相应科室，必要时需陪同病人前往临床外科相应科室，以免转运中病人出现意外。如果患者病情较重且跨专业的患者立即送至创伤中心进行救治。外一科、外二科、骨外科、神经外科、麻醉科、耳鼻喉科、眼科、口腔科每个科室每天派一名医生值二线班，创伤中心如需各专业科室进行会诊或者手术的，电话通知到科室后，二线班人员需在5分钟内到达创伤中心对患者进行会诊或做手术。
