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1、附件1返岗复工人员登记表序号姓名身份证号码联系电话出行方式出发地（省市）出发日期到津日期是否途径湖北是否与疫区人员/疑似病例接触有无咳嗽、发烧体温（）登记日期登记人签字如：1、XX航班（XX地-XX地）；2、XX列车（XX地-XX地）；3、XX大巴（XX地-XX地）；4、X月X日，自驾（XX地-XX地）；备注：此表标段管理人员填写。附件2进场人员体温检测记录表姓名联系电话单位/项目班组是否有发热、咳嗽等感冒症状体温（）检测时间受检人签字备注备注：此表由标段管理管理人员填写附件3建设工程疫情检测异常人员统计表填报单位： 填报人员： 联系电话： 时间： 年 月 日序号姓名年龄性别联系电话症状处置情
2、况处置结果隔离观察（是或否）送医就诊（是或否）疑似（是或否）确诊（是或否）1234567891011备注：1.此表由标段管理人员填写；2.症状填写咳嗽、发烧等； 3.于每日17:00前汇总报指挥部安质部。2020年食堂/办公区/宿舍消毒记录部位（宿舍）消毒时间消毒人员 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午门把手桌子凳（椅）子床地面门窗垃圾桶其他备注：1.此表张贴于相关场所（宿舍、办公室、会议室、食堂操作间、餐厅、卫生间）进门处；每次消毒后进行划“”、签名。 2.办公室、会议
3、室消毒部位：门把手、桌椅、办公用品、电脑、开关、地面、墙壁、门窗等；食堂操作间、餐厅消毒部位：门窗、操作台、炊具、灶具、餐具、消毒柜（碗筷存放柜）、餐桌、地面、墙壁等；卫生间消毒部位：洗手池、水龙头、马桶、便槽、门窗、地面、墙壁等。附件6食堂检查记录表序号检查项目检查结果1餐具消毒情况2餐厅消毒情况3厨房消毒情况4食堂卫生情况5厨师健康证6厨师体温7食品采购凭证8生熟食品分开管理情况9有无鼠患、虫患10有无活禽检查人： 检查日期： 年 月 日备注：此表由标段管理人员填写。附件7宿舍检查记录表宿舍编号： 检查日期： 年 月 日序号人员姓名体温（）通风情况清洁卫生情况消毒情况检查人签字1 1.门把
4、手2.桌子3.椅子4.床铺5.窗户6.地面234检查人： 检查日期： 年 月 日备注：此表由标段管理人员填写。附件8防疫知识教育培训台帐序号培训日期教育培训主要内容培训方式（会议/传阅/视频等）参加人员主持人备注备注：此表由标段管理人员填写；接受培训人员要签字确认。附件9 防疫防护用品发放台账序号日期防护用品名称数量领用部门/班组领用人备注备注：此表由标段管理人员填写。附件10防疫物资库存盘点台帐序号盘点日期（每日盘点）消毒液（L/瓶)洗手液(L/瓶)电子体温枪(个）温度计（个）N95口罩（个）一次性医用口罩（个）其他备注（现有消耗物资数量满足多少天用量）备注：此表由标段管理人员填写。附件11
5、建设工程复工重点人员统计表填报单位： 填报人员： 联系电话： 时间： 年 月 日序号姓名年龄性别联系电话两周内是否有湖北往来史（是或否）两周内是否与湖北地区人员接触（是或否）两周内是否从湖北之外地区回津（是或否）是否与新型冠状病毒感染的肺炎病例接触（是或否）目前身体状况备注123456备注：1.此表由管理人员填写。2.目前身体状态填写健康、咳嗽、发烧、疑似、确诊； 3.于每日17:00前汇总报资料室。附件12建设工程疫情防控工作统计表填报单位： 填报人员： 联系电话： 时间： 年 月 日序号工程名称复工时间复工人数复工人员排查情况异常人员及采取措施情况两周内有湖北往来史人数两周内与湖北地区人员接触人数两周内从湖北之外地区回津人数与新型冠状病毒感染的肺炎病例接触人数有发烧咳嗽等症状人数隔离观察人数疑似病例人数确诊人数123456备注：1.此表由标段管理人员填写。2.仅复工项目填报；于每日17:00前汇总报资料室。
