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民主评议党员表姓名性别出生年月民族身份籍 贯入 党 时 间转 正 时 间工作部门、职务职 称个 人 总 结 本人签字： 年 月 日党 支 部 评 议 意 见支部书记签名或盖章 年 月 日党员个人对党支部评议意见的意见 本人签字： 年 月 日上 级 党 组 织 审 核 意 见 党组织盖章 年 月 日备 注1、填写本表字迹要清楚，由上级党组织交干部人事部门存入个人档案。2、党支部评议意见要在支部大会上宣布，优秀党员由上级党组织发文公布。民主评议党员考评表党支部名称： 年 月 日姓 名坚定理想信念坚持勤奋学习坚持党的宗旨坚持勤奋工作坚持党的纪律坚持两个务必工作数量工作质量小 计得 分综 合 评 价个人对党员评议 意 见党支部评议意见1010101010102020100优秀合格不合格优秀合格不合格1、本表由支部内所有党员、群众及支部外相关党员、群众对每个党员的民主考评以及不署名自评。2、本表由支部委员发放给相关党员、群众，由组织委员当场收回，会后召开支部大会宣布综合评价情况。
