健康状况确认书

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1、健康状况确认书编号:致 xxxxxx有限公司:本人 ,身份证号码: ,住所地为*省 .本人应聘贵公司。为顺利完成工作,现就本人的身体健康状况作出以下确认或承诺:一、贵公司在与本人订立合同之前,已经就该工作岗位等岗位职责、可能存在的风险、意外保险等情况进行了详细的说明和充分的告知。二、本人确认:本人的身体健康状态适合该工作岗位要求,并能够顺利完成职责内的各项工作。三、目前,本人的身体健康状况详情如下:3、消化系统疾病 4、糖尿病5、其它疾病四、贵公司已向本人说明该工作岗位的基本身体健康状况要求,本人确认,本人 无上述疾病虽有上述疾病的既往病史但目前病情稳定 ,完全能够胜任该工作;本人承诺,本人自

2、行承担工作期间因自身健康原因导致的意外情况所产生的法律责任。五、本确认书是本人所作出的真实的意思表示,具有法律效力。确认人 :20 年 月 日直系亲属承诺书编号:致xxxxxxxx有限公司:入职贵公司,此人系本人的.其已经签认 。本人就其身体状况等相关事宜确认并承诺如下:一、本人对其签认的 不持异议。并证明其所陈述的个人身体健康状况及其作出的承诺真实、有效、恰当。二、如其在工作期间因自身健康原因造成的意外,本人愿承担由此发生的全部费用。并保证,本人及其他近亲属不会就此要求贵公司承担任何责任。三、本人基本情况:姓名: 入职者的关系:本人身份证号码:联系电话:联系地址:本人住所:承诺人:年 月 日

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