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1、广东省综合评标专家库评标专家申请表姓名： 职称： 单位： 编号： 填表时间： 年 月 日广东省发展和改革委员会制填 表 说 明1、“所在地区”是指专家常住地，填至县区级。2、“从事专业年限”为当前主要从事专业年限，要求从事相关专业领域工作满8年。3、“职称”填写当前评审的最高职称，要求高级职称或同等专业水平。4、“执业资格名称”指获取的执业资格证书名称，如：注册造价工程师、注册监理工程师等，最多可填4个，若超过4个可在“其他需要说明的情况”中注明。5、“注册证书编号”为执业资格证书编号或者注册号，与“执业资格”对应填写。6、“是否愿意成为应急专家”一栏中的应急专家是指能够随时响应专家抽取条件需
2、要，在30分钟以内赶到评标地点。7、“所属行业”依照国民经济行业分类标准填写。8、“报送部门”是指向所属行业主管部门。9、“单位名称”填写当前所在单位全称。已退休的请填写退休前所在单位名称。10、“评标专业”最多可以选择6个专业，要求依照“国家发改委等十部委最新制定的评标专家专业分类标准（试行）”选择最低一级填写。11、“是否已入本省部门及代理机构（含各地市）评标专家库”是指是否已加入本省部门及代理机构（含各地市）评标专家库，如有请在“已入本省部门及代理机构（含各地市）评标专家库名称”中列明。12、本表供广东省综合评标专家资格申请使用。13、社会化公开报名申请表报所在市发展改革部门初审盖章，已
3、属省直有关行业主管部门评标专家库专家的申报表，报原审核单位复审。另：提交该表时，请务必附上本人身份证、学历证、职称证复印件以及本人两寸彩照，若有相关获奖证书、执业资格证书（含注册证书），也可一同附上其复印件。广东省综合评标专家申请表姓 名性 别照片出生日期政治面貌身份证号码职 务职 称从事专业类别技术类 经济类从事专业年限最高学历最高学位所在地区 执业资格1、执业资格证书号1、2、2、3、3、4、4、近一年内是否接受过评标业务培训是否愿意成为应急专家所属行业初审部门手机号码单位电话住宅电话电子邮箱毕业院校及专业单位名称单位地址 邮编家庭地址 邮编评标专业一评标专业二评标专业三评标专业四评标专业五评标专业六是否已入本省部门及代理机构（含各地市）评标专家库已入本省部门及代理机构（含各地市）评标专家库名称工 作 经 历起止年月单 位 及 职 务证明人工作业绩及评标实践经验（列举说明）有何业务技术专长、重要发明创造、科研成果、著作译著其他需要说明的情况 个人承诺 申请人： 年 月 日所在单位意 见 （公章）年 月 日初审部门意见（公章）年 月 日省级相关主管部门意 见 （公章） 年 月 日广东省发展改革委意 见 （公章） 年 月 日6
