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1、小 儿 高 热 惊 厥 的 护 理完 整 医 学 护 理 报 告小儿医疗护理汇报人:某某某目 录050403020101复发率3040发病率35 0102病因021. 感染性惊厥高热惊厥,中毒性脑病(如重症肺炎,百日咳,中毒性痢疾,败血症为原发病),破伤风等。(2)颅外疾病022. 非感染性惊厥(2)颅外疾病n高血压n脑病n尿毒症n低血钙n低血糖n低血钠代谢性疾病n高血钠n维生素B6缺乏症n遗传代谢性病n糖原累积病n半乳糖血症n苯丙酮尿症全身性疾病n心律絮乱n严重贫血n食物或药物中毒0203发作时,眼球固定、上翻、斜视,头向后仰,牙关紧闭,全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐,意识丧失,严重者
2、颈项强直,角弓反张,面色紫绀,惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长,可自行停止,反复发作可至脑损伤,进而导致智力低下,个别患儿可发展为癫痫。03类目单纯性高热惊厥复杂性高热惊厥0304辅助检查04患儿,刘某,男,2.5岁,因发热三天伴惊厥三分钟入院,患儿四日前无明显诱因出现发热,热峰高达39.5C,无寒战。入院前半小时曾突发惊厥一次,当时表现为神志不清,双眼上翻,四肢抽动,口吐少许泡沫。持续约三分钟缓解,换缓解后无意识障碍。经治疗,现患儿体温平稳,维持治疗中。04护理诊断急性意识障碍 有受伤的危险 与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关脑水肿颅内高压等与感染或惊厥持续有关0405保持呼
3、吸道通畅改善组织缺氧建立静脉通道制止惊厥控制发热密切关注病情变化05保持呼吸道通畅05改善组织缺氧为避免鼻导管的刺激加重惊厥,我们常用面罩给氧,氧流量在24L/min,直至症状缓解为止,还要避免呼吸道黏膜损伤。05建立静脉通道05制止惊厥地西泮(安定)苯巴比妥钠水合氯醛针刺止痉05控制发热物理降温05注意惊厥缓解后神志的恢复情况、有无呕吐、皮疹的颜色、口腔的特殊气味等,并做好护理记录,如发现异常,立即报告医生及时处理。体温脉搏呼吸血压瞳孔变化意识状态抽搐特点抽搐次数抽搐持续时间抽搐间隔时间密切关注病情变化05小 儿 高 热 惊 厥 的 护 理演 示 完 毕 感 谢 您 的 观 看小儿医疗护理汇报人:某某某