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1、湖南省张家界市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物A.红霉素 B.庆大霉素 C.SMZ D.氟喹诺酮类 E.氨苄西林2.可能出现杜加(Dugas)征的疾病是A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折3.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证A.患侧输尿管有狭窄 B.患有严重的心脏疾病 C.患有前列腺增生症 D.患有急性尿路感染 E.伴有双饲输尿管结石4.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心
2、悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R 25次/分，即60/40mmHg，应首先选用A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 E.钙剂5.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A.恐惧感 B.紧缩感 C.停跳感 D.饥饿感 E.灼热感6.骨盆骨折常并发A.缺血性肌挛缩 B.压疮 C.膀胱尿道损伤 D.周围神经损伤 E.缺血性骨坏死7.慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确A.病情稳定者可作35次/周，2030分钟/次运动训练B.戒烟，避免酗酒C.可去高海拔的地方D.低盐及限制液体人量E.坚持服药，定期复诊8.一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1OOO
3、ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变 B.胃溃疡 C.胆管癌 D.食管静脉曲张破裂 E.Mallory-Weiss综合征9.检查后为甲状腺功能亢进症(Graves病)，长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后A.A.多数治愈，少数复发 B.治愈及复发机会相等 C.最终成为甲低 D.病情反复发作 E.完全治愈10.最常用的体温测定方法是A.腋测法 B.口测法 C.腋测法和口测法 D.肛测法 E.红外线测11.大量咯血是指每日咯血量为A.200ml以上 B.300ml以上 C.400ml以上 D.500ml以上 E.600ml以上12.免疫病理检查几
4、乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是A.心脏 B.肾 C.肺 D.肝 E.胰腺13.敌敌畏中毒者A.A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味14.男，60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，56分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是A.脑栓塞 B.局灶性癫痫发作 C.癔症发作 D.椎基底动脉系统TIA E.颈内动脉系统TIA15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是A.丙谷胺 B.奥美拉唑 C.派毗氮平 D.法莫替丁 E.米索前列醇16.引起肺结核大咯血的原因是A.支气管肺癌 B.结核侵蚀小血管 C.结核破坏了肺组织 D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂 E.
5、肺结核所致毛细血管渗透性增高17.尿路感染的易感因素丕鱼堑下列哪一项A.尿路梗阻、膀胱一输尿管反流B.导尿、膀胱镜检查C.妊娠、性生活损伤和月经期D.青年男性E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者18.下列哪项疾病咳出的痰分层A.肺脓肿 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.肺不张19.患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征()，甲状腺度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是A.重症肌无力 B.多发性神经炎 C.周期性麻痹 D.癔症性瘫痪 E.
6、原发性醛固酮增多症20.肺结核A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞21.肱骨髁上骨折常并发A.缺血性肌挛缩 B.压疮 C.膀胱尿道损伤 D.周围神经损伤 E.缺血性骨坏死22.类风湿关节炎的诊断标准中不包括A.晨僵 B.3个或3个以上关节肿 C.腕、掌指或近端指间关节肿 D.对称性关节肿 E.血沉增快23.肺炎链球菌常引起的疾病是A.A.普通感冒 B.流行性感冒 C.社区获得性肺炎 D.医院获得性肺炎 E.喘息型支气管炎24.下列关于幽门梗阻的描述不
7、正确的是A.振水音 B.胃型蠕动波 C.呕吐后腹胀可减轻 D.呕吐物中有隔餐或隔日食物 E.多并发上消化道出血25.男，58岁，端坐呼吸，呼吸加快(31次分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是A.大量补液 B.持续低流量吸氧 C.机械通气 D.呼吸兴奋剂 E.气管切开26.大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.有肝硬化表现，伴待续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现，肝功基本正常C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸D.癌结节米粒大，遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌27.男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月
8、，验空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，尿蛋白(-)本病考虑诊断为A.A.1型糖尿病合并酮症B.2型糖尿病合并酮症C.肾性糖尿病合并酮症D.继发性糖尿病合并酮症E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症28.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.柳氮磺胺吡啶29.强碱中毒患者洗胃宜用A.2碳酸氢钠B.1：5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水 下列中毒宜用或禁用上述哪种洗胃液30.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然
9、站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B.急性心肌梗死 C.主动脉瓣狭窄 D.高血压性心脏病 E.肥厚型梗阻性心肌病二、专业知识(10题)31.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石合并感染 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫症 D.胆总管囊肿 E.先天性胆道闭锁32.女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血l次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施A.阿托品缓解腹痛 B.止血补充血容量 C.硫糖铝保护胃黏膜 D.抑酸剂降低胃内pH
10、 E.急诊胃镜检查33.二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(6870题共用题干)男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP l28kPa(9060mmHg)，心率120次分 最应立即进行的检查是A.心电图 B.胸部X线 C.B超 D.心脏超声检查 E.血液气体分析34.男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A.直肠癌 B.急
11、性坏死性肠炎 C.胃癌 D.肠结核 E.Crohn病35.慢性肾功能不全伴心力衰竭A.静脉注射碳酸氢钠 B.口服碳酸钙 C.血液滤过治疗 D.予促红细胞生成素 E.补充1，25一二羟维生素D。36.(8586题共用题干) 女性，38岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60gL，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大 治疗本病最常用的药物是什么A.叶酸 B.维生素B12 C.促红细胞生成素 D.雄性激素 E.硫酸亚铁37.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症A.机械性肠梗阻
12、B.肠穿孔 C.结肠大出血 D.假息肉形成 E.中毒性巨结肠38.抢救最关键的措施是A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸39.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A.擦伤 B.挫伤 C.切伤 D.裂伤 E.皮肤撕脱伤40.糖尿病最具特征性的血管病变是A.合并高血压 B.冠状动脉粥样硬化 C.微血管病变 D.胃轻瘫 E.脑动脉硬化三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T 39，呼吸急促，呈急
13、性热病容，心肺查体未见异常，血常规：中性粒细胞90%。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血沉 B.血气分析 C.胸部X线胸片 D.支气管镜检查 E.B超42.(题干)患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重，心脏超声示射血分数(EF)35%，在其治疗中使用ACEI类药物。ACEI最常见的副作用是A.体位性低血压 B.血管性水肿 C.咳嗽 D.高血钾 E.晕厥43.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是A.全血 B.低分子右旋糖酐 C.10%葡萄糖液 D.0.9%氯化钠 E.平衡盐液44.对本例病因学的诊断，最常用的手段是A.CT检查
14、B.胸部B超 C.痰培养 D.支气管镜检查 E.支气管造影45.应首选的治疗是A.质子泵抑制剂 B.止血芳酸 C.6-氨基己酸 D.紧急输血 E.血管加压素参考答案1.A菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生素，如喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等，疗程57天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。2.D杜加(Dugas)征（搭肩贴胸试验）:用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。3.CA、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行琰涌几治疗的，但是如果在ESWL治疗前行榆尿管插管是可以行ESWL治疗的。4.D患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素。5.C在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩。患者常诉说心悸、胸部有“停踺感”。6.C7.C8.D患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液，心悸头晕，血压下降，最可能的诊断为食管静脉曲张破裂（胃肠遭出血由曲张静脉破裂而引起者约41%80%
