突发公共卫生事件的应急处理

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1、突发公共卫生事件突发公共卫生事件的应急处理的应急处理 q突发公共卫生事件的定义、分类及分级突发公共卫生事件的定义、分类及分级 q突发事件的监测、报告与预警突发事件的监测、报告与预警 q突发事件的应急反应突发事件的应急反应 q突发事件应急反应的能力建设突发事件应急反应的能力建设 突发公共卫生事件的定义、突发公共卫生事件的定义、分类及其分级分类及其分级 v定义和特征定义和特征定定义义 突突发发公公共共卫卫生生事事件件（以以下下简简称称“突突发发事事件件”）是是指指突突然然发发生生或或者者可可能能发发生生，直直接接影影响响到到公公众众健健康康和和社社会会安安全全，需需要要紧紧急急应应对对的的公公共共

2、卫卫生事件。种类多、广泛。生事件。种类多、广泛。特征特征突突发发性性和和意意外外性性：突突发发事事件件虽虽然然存存在在着着发发生生征征兆兆和和预预警警可可能能，但但往往往往很很难难对对其其做做出出预预警警和和及及时时识识别别。绝绝大大多多数数事事件件真真实实发发生生的的时时间间、地地点点具具有有一一定定的的不不可可预预见见性性，突突发发事事件件的的形形成常常需要一个过程，如传染性非典型肺炎。成常常需要一个过程，如传染性非典型肺炎。 高高频频次次和和多多元元化化：我我国国是是世世界界上上少少数数多多灾灾国国家家之之一一，各各种种自自然然灾灾害害频频发发，同同时时新新发发、再再发发传传染染病病及及

3、不不明明原原因因疾疾病病的的频频繁繁暴暴发发，化化学学污污染染、中中毒毒和和放放射射事事故故逐逐年年增增多多。2002年年，据据中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心监监测测报报告告，中中毒毒事事件件发发生生5401起起，各各类类放放射射事事故故30余余起起，受受害害3万万余余人人。仅仅2003年年1月月到到了了6月月份份，经经国国家家救救灾灾防防病病和和突突发发事事件件信信息息报报告告系系统统报报告告的的突突发发事事件件271起起。涉涉及及33省省、自自治治区区、直直辖辖市市，波波及及人人群群高高达达3270745人人，发发病病16441人人，死死亡亡115人人。最最近近一一段段时时期期将

4、将是是我我国国突突发发事件的多发期。事件的多发期。社社会会危危害害严严重重：突突发发事事件件涉涉及及范范围围广广，影影响响范范围围大大，造造成成社社会会混混乱乱，影影响响经经济济发展。发展。处处理理的的综综合合性性和和系系统统性性：需需要要各各有有关关部部门共同努力。门共同努力。群群体体性性或或公公共共性性：危危害害的的不不是是特特定定个个体体而是不特定的社会群体而是不特定的社会群体国国际际性性：全全球球化化进进程程的的加加快快，突突发发事事件件的的发发生生具具有有一一定定的的国国际际互互动动性性，一一个个政政府府应应对对突突发发事事件件的的能能力力、时时效效和和策策略略反反应应了了政政府府对

5、对公公众众的的关关心心程程度度，因因此此，突突发发事事件件处处理理是是否否得得当当势势必必影影响响到到政政府府的的国际声誉。国际声誉。 v突发事件的分类和分级突发事件的分类和分级分类分类生生物物病病原原体体所所致致疾疾病病：病病原原微微生生物物，预预防防接接种种出出现的群体性异常反应；群体性医院感染等。现的群体性异常反应；群体性医院感染等。食物中毒：引起非传染性的急性或亚急性疾病。食物中毒：引起非传染性的急性或亚急性疾病。不明原因引起的群体性疾病不明原因引起的群体性疾病有有毒毒有有害害因因素素污污染染造造成成的的群群体体中中毒毒，如如水水污污染染、大气污染、放射污染等，波及范围较广。大气污染、

6、放射污染等，波及范围较广。职业中毒职业中毒自然灾害自然灾害三恐事件三恐事件根根据据突突发发事事件件性性质质、危危害害程程度度、涉涉及及范范围围以以及及各各级级政政府府和和相相关关部部门门对对突突发发事事件件的的反反应应程程度度，将将突突发发事事件件划划分分为为一一般般突突发发事事件件、重重大大突突发发事事件和特大突发事件三个级别：件和特大突发事件三个级别：一一般般突突发发事事件件是是指指在在省省、自自治治区区、直直辖辖市市行行政政区区域域内内，在在局局部部地地区区发发生生（以以县县为为单单位发生），但未出现向外区域扩散的事件。位发生），但未出现向外区域扩散的事件。局局部部地地区区发发生生肺肺鼠

7、鼠疫疫、肺肺炭炭疽疽病病例例，流流行行范范围围在在一一个个乡乡以以内内，一一个个平平均均潜潜伏伏期期内病例数未超过内病例数未超过5例。例。发生传染性非典型肺炎病例。发生传染性非典型肺炎病例。发发生生腺腺鼠鼠疫疫病病例例并并在在县县域域内内局局部部流流行行，一个平均潜伏期限内病例数未超过一个平均潜伏期限内病例数未超过20例。例。霍霍乱乱在在县县域域内内发发生生，1周周内内发发病病1030例例；或或疫疫情情波波及及2个个及及以以上上县县，发发病病1550例例；或或地地级级以以上上城城市市的的市市区区首首次次发发生。生。一一周周内内在在一一个个县县（市市）域域内内乙乙、丙丙类类传传染染病病发发病病水

8、水平平超超过过前前5年年同同期期平平均均发发病病水平水平1倍以上。倍以上。动动物物间间鼠鼠疫疫流流行行猛猛烈烈，可可能能影影响响公公众众健健康和社会稳定。康和社会稳定。在在一一个个县县（市市）域域内内发发现现群群体体性性不不明明原原因疾病。因疾病。食食物物中中毒毒30人人以以上上100人人以以下下，食食物物中中毒毒30人人以以下下，但但事事故故发发生生在在学学校校地地区区性或全国性重要活动期间的。性或全国性重要活动期间的。预预防防接接种种或或学学生生预预防防性性服服药药出出现现群群体体反应或不良反应。反应或不良反应。个个人人全全身身受受照照剂剂量量1Gy且且受受害害人人数数10人人以以下下，或

9、或个个人人全全身身受受照照剂剂量量0.5Gy受受照照人人员员剂剂量量之之和和20Gy的的放放射射性性突突发事件。发事件。发发生生急急性性职职业业病病10人人以以上上50人人以以下下，死亡死亡5人以下的。人以下的。其其他他对对公公众众健健康康可可能能造造成成危危害害的的突突发发事件。事件。重重大大突突发发事事件件是是指指突突发发事事件件在在较较大大范范围围发发生生，出出现现疫疫情情扩扩散散，尚尚未未达达到到规规定定的的特特大大突突发发事事件件标标准准的的事事件。件。一一些些地地区区发发生生肺肺鼠鼠疫疫、肺肺炭炭疽疽病病例例，疫疫情情波波及及2个个以以上上乡乡（镇镇），一一个个平平均均潜潜伏伏期期

10、内内发发病病5例例及及以上；或其他地区出现肺鼠疫、肺炭疽病例。以上；或其他地区出现肺鼠疫、肺炭疽病例。发发生生传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎续续发发病病例例，或或疫疫情情波波及及2个以上市（地）。个以上市（地）。腺腺鼠鼠疫疫发发生生流流行行范范围围波波及及2个个及及以以上上县县，在在一一个个平均潜伏其内连续发病平均潜伏其内连续发病20例及以上。例及以上。霍霍乱乱在在一一个个地地市市范范围围内内流流行行，1周周内内发发病病30例例及及以以上上，或或疫疫情情波波及及2个个及及以以上上地地市市，1周周内内发发病病50例及以上。例及以上。 乙乙、丙丙类类传传染染病病疫疫情情波波及及两两个个以以上上县

11、县（市市），一一周周内内发发病病水水平平超超过过前前5年年同同期期平平均均发发病病水水平平1倍以上。倍以上。发发生生群群体体性性不不明明原原因因疾疾病病，扩扩散散到到县县（区区）以以外的地区。外的地区。预防接种或学生预防性服药出现人员死亡。预防接种或学生预防性服药出现人员死亡。食物中毒人数超过食物中毒人数超过100人的或死亡人的或死亡1人以上。人以上。个个人人全全身身受受照照剂剂量量1Gy且且受受害害人人数数10人人以以下下，或或个个人人全全身身受受照照剂剂量量0.5Gy受受照照人人员员剂剂量量之之和和40Gy的放射性突发事件。的放射性突发事件。发生急性职业病发生急性职业病50人以上或者死亡人

12、以上或者死亡5人以上。人以上。丢失放射性物质，其放射性活度（丢失放射性物质，其放射性活度（Bq）密封型密封型4106，非密封型，非密封型4105。鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、霍鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、霍乱、脊髓灰质炎等菌种、毒种丢失。危害严重乱、脊髓灰质炎等菌种、毒种丢失。危害严重的突发事件。的突发事件。 特大突发事件特大突发事件肺肺鼠鼠疫疫、肺肺炭炭疽疽在在大大、中中城城市市发发生生；或或人人口口稀稀少少和和交交通通不不便便地地区区，1个个县县范范围围内内在在一一个个平平均均潜潜伏伏期期（6天天）内内发发病病10例例及及以以上上，或或疫疫情情波及波及2个及以上的县；个

13、及以上的县；传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎，疫疫情情波波及及2个个及及以以上上省省份份，并有继续扩散的趋势；并有继续扩散的趋势；群群体体性性不不明明原原因因疾疾病病或或新新发发传传染染病病，同同时时涉涉及多个省市，并有扩散趋势，造成重大影响；及多个省市，并有扩散趋势，造成重大影响；重重大大生生物物和和化化学学污污染染、放放射射事事故故，出出现现大大量量人员伤亡；人员伤亡；国国务务院院卫卫生生行行政政部部门门认认定定的的其其他他特特大大突突发发事事件；件；突发事件的监测突发事件的监测 v监测监测法定传染性监测法定传染性监测监测内容监测内容36种法定传染病个案资料和国务院卫生行政部种法定传染病个

14、案资料和国务院卫生行政部门规定疾病的监测资料。门规定疾病的监测资料。监测方法：将报告网络系统由现有的国家、省、监测方法：将报告网络系统由现有的国家、省、市、县延伸到乡级，同时，在村级设立专人报市、县延伸到乡级，同时，在村级设立专人报告制度。告制度。监测和报告机构：监测机构为各级医疗卫生机监测和报告机构：监测机构为各级医疗卫生机构和疾病控制机构；报告机构为卫生行政部门构和疾病控制机构；报告机构为卫生行政部门认定的机构和个人。认定的机构和个人。卫生监测卫生监测监测内容：职业卫生、放射卫生、食品卫生、监测内容：职业卫生、放射卫生、食品卫生、环境卫生、社会因素、行为因素等卫生监测。环境卫生、社会因素、

15、行为因素等卫生监测。监测方法：按监测方案和计划完成。监测方法：按监测方案和计划完成。卫生行政部门认定的疾病预防控制机构。卫生行政部门认定的疾病预防控制机构。疾病的症状监测疾病的症状监测监测内容：主要开展一些重大传染病、不明监测内容：主要开展一些重大传染病、不明原因疾病和可能引起暴发流行的疾病及其相原因疾病和可能引起暴发流行的疾病及其相关症状进行监测。流感监测、关症状进行监测。流感监测、AIDS哨点监测。哨点监测。监测方法：在大中城市指定的医院建立监测监测方法：在大中城市指定的医院建立监测哨点。哨点。监测机构：卫生行政部门指定为监测哨点的监测机构：卫生行政部门指定为监测哨点的医疗机构。医疗机构。

16、实验室监测实验室监测监测内容：重大传染病病原体、传播疾监测内容：重大传染病病原体、传播疾病的媒介生物、菌株耐药性、环境中有病的媒介生物、菌株耐药性、环境中有毒有害物质等。毒有害物质等。监测方法：建立统一的实验室监测网络，监测方法：建立统一的实验室监测网络，开展相关内容监测，并将监测结果及时开展相关内容监测，并将监测结果及时上报上一级疾病预防控制机构。上报上一级疾病预防控制机构。监测机构：地市级以上疾病预防控制机监测机构：地市级以上疾病预防控制机构和有关医疗机构。构和有关医疗机构。 国境卫生检疫监测国境卫生检疫监测 监测内容：境外传染病、传播疾病的媒介监测内容：境外传染病、传播疾病的媒介生物和染

17、疫动物、污染食品等。生物和染疫动物、污染食品等。 监测方法：在各国境口岸建立监测点，将监测方法：在各国境口岸建立监测点，将监测信息连接到国家疾病监测信息网。监测信息连接到国家疾病监测信息网。 监测机构：国家质量监督检验检疫总局指监测机构：国家质量监督检验检疫总局指定的技术机构。定的技术机构。全国报告和举报电话全国报告和举报电话 任何单位和个人都可通过该举报电话对各任何单位和个人都可通过该举报电话对各类突发事件和可能引起突发事件的隐患进类突发事件和可能引起突发事件的隐患进行报告和举报。行报告和举报。v预警预警预预警警系系统统一一般般由由5大大系系统统组组成成，主主要要包包括括信信息息系系统统、预

18、预警警评评价价指指标标体体系系、预预警警评评价价与与推推断系统、报警系统和预警防范措施。断系统、报警系统和预警防范措施。建建立立预预警警参参数数：各各级级疾疾病病预预防防控控制制中中心心对对传传染染病病监监测测，各各类类资资料料进进行行科科学学分分析析，综综合合评评估建立预警基线。估建立预警基线。预预警警：根根据据预预警警参参数数，对对国国内内外外各各种种突突发发事事件件和和可可能能发发生生突突发发事事件件的的潜潜在在隐隐患患做做出出早早期期预测，提出预警报告。预测，提出预警报告。v突发事件的报告和通报突发事件的报告和通报突突发发事事件件的的报报告告：国国务务院院卫卫生生行行政政部部门门制制定

19、定突突发发事事件件应急报告规范，建立重大、紧急疫情报告系统。应急报告规范，建立重大、紧急疫情报告系统。突发事件的责任报告单位和责任报告人突发事件的责任报告单位和责任报告人县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发事县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发事件监测机构；件监测机构；各级各类医疗卫生机构；各级各类医疗卫生机构；卫生行政部门；卫生行政部门；县级以上地方人民政府；县级以上地方人民政府；有关单位：主要包括突发事件发生单位、与群众健有关单位：主要包括突发事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构或单位，如检康和卫生保健工作有密切关系的机构或单位，如检验检疫机构、环境保护监测机

20、构和药品监督检验机验检疫机构、环境保护监测机构和药品监督检验机构等。构等。执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗保健人员、执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗保健人员、疾病预防控制机构工作人员、个体开业医生为责任疾病预防控制机构工作人员、个体开业医生为责任报告人。报告人。突发事件的报告时限和程序突发事件的报告时限和程序 接到报告的卫生行政部门应当地接到报告的卫生行政部门应当地2小时内向本级人民政府小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政部门和卫生部报告报告，并同时向上级人民政府卫生行政部门和卫生部报告（逐级上报）。（逐级上报）。卫生部对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即卫生部

21、对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。向国务院报告。国家建立突发事件的举报制度，任何单位和个人有权向上国家建立突发事件的举报制度，任何单位和个人有权向上级政府及其有关部门举报地方人民政府及其有关部门不履级政府及其有关部门举报地方人民政府及其有关部门不履行突发事件应急处理职责。行突发事件应急处理职责。突发事件的通报突发事件的通报国国务务院院卫卫生生行行政政部部门门及及时时向向国国务务院院有有关关部部门门和和省省、自自治治区区、直直辖辖市市人人民民政政府府卫卫生生行行政政部部门门以以及及军军队队有有关关部部门门通通报报突突发发事件的情况。事件的情况。突突发发事事件件地地的的省省、

22、自自治治区区、直直辖辖市市人人民民政政府府卫卫生生行行政政部部门门，必须时应当及时通知本行政区域内的医疗卫生机构。必须时应当及时通知本行政区域内的医疗卫生机构。县县级级以以上上地地方方人人民民政政府府有有关关部部门门，已已经经发发生生或或者者发发现现可可能能引引起起突突发发事事件件的的情情形形时时，应应当当及及时时向向同同级级人人民民政政府府卫卫生生行行政部门通报。政部门通报。信息发布信息发布发布部门：国务院卫生行政部门或授权发布部门：国务院卫生行政部门或授权的省、市、自治区、直辖市人民政府卫生的省、市、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及时向社会发布突发事件的信息行政部门及时向社会发布突发事

23、件的信息或公告。或公告。发布内容发布内容突发事件性质、原因。突发事件性质、原因。突发事件发生地及范围。突发事件发生地及范围。突发事件人员的发病、伤亡及涉及的突发事件人员的发病、伤亡及涉及的人员范围。人员范围。突发事件处理和控制情况。突发事件处理和控制情况。突发事件发生地的解除。突发事件发生地的解除。突发事件的应急反应突发事件的应急反应 v原则原则预预防防为为主主、常常备备不不懈懈：提提高高全全社社会会防防范范突突发发事件发生的意识，落实各项防范措施。事件发生的意识，落实各项防范措施。统统一一指指挥挥、分分级级负负责责：突突发发事事件件应应急急处处理理实实行中央和省（自治区、直辖市）两能负责。行

24、中央和省（自治区、直辖市）两能负责。快快速速有有效效、减减少少损损失失：对对突突发发事事件件做做出出快快速速反应，采取有效的控制措施。反应，采取有效的控制措施。依靠科学、加强合作。依靠科学、加强合作。 v制定突发事件应急预案制定突发事件应急预案国家预案国家预案省、自治区、直辖市预案省、自治区、直辖市预案突发事件应急预案的主要内容：突发事件应急预案的主要内容：突发事件应急处理指挥部的组成和相关部突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责。门的职责。突发事件的监测和预警。突发事件的监测和预警。突发事件应急处理的收集、分析、报告、突发事件应急处理的收集、分析、报告、通报制度。通报制度。突发事件应急

25、处理和监测机构及其任务。突发事件应急处理和监测机构及其任务。突发事件的分级和应急处理工作方案。突发事件的分级和应急处理工作方案。突发事件的预防、现场控制，应急设施设突发事件的预防、现场控制，应急设施设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术储备与调度。技术储备与调度。突发事件应急处理专业队伍建设和培训。突发事件应急处理专业队伍建设和培训。v突发事件应急反应突发事件应急反应启启动动预预案案与与成成立立指指挥挥部部：突突发发事事件件发发生生后后，由由卫卫生生行行政政部部门门指指定定的的技技术术专专业业机机构构在在第第一一时时间间内内赶赶到到现现场场。省省级级以以

26、上上卫卫生生行行政政部部门门立立刻刻组组织织突突发发事事件件技技术术专专家家评评估估委委员员会会对对突突发发事事件件进进行行评评估估后后，然然后后向向省省级级以以上上人人民民政政府府报报告告，并并提提出出启启动动突突发发事件预案级别的建议。事件预案级别的建议。对对于于一一般般突突发发事事件件，省省级级卫卫生生行行政政部部门门组组织织力力量量调调查查处处理理，重重大大突突发发事事件件，省省级级卫卫生生行行政政部部门门可可建建议议省省级级人人民民政政府府成成立立指指挥挥部部，组组织织协协调调突突发发事事件件的的应应急急处处理理，卫卫生生部部门门应应组组派派国国家家级级突突发发事事件件应应急急处处理

27、理队队伍伍和和有有关关专专家家参参与与事事件件的的处处理理。对对特特大大突突发发事事件件，卫卫生生部部门门应应向向国国务务院院建建议议成成立立国国家家突突发发事事件件应应急急处处理理指指挥挥部部，组组织织一一切切人人力力、物物力力开展突发事件处理。开展突发事件处理。工工作作程程序序：应应急急处处理理工工作作的的原原则则是是采采取取边边调调查查、边边处处理理、边抢救、边核实的方式，及时有效控制事态发展。边抢救、边核实的方式，及时有效控制事态发展。调配应急人员、物资；调配应急人员、物资；开展流行病学调查；开展流行病学调查；实验室检测：找致病原因，研究诊断试剂、治疗药物、实验室检测：找致病原因，研究

28、诊断试剂、治疗药物、治疗方法、消毒方法和疫苗；治疗方法、消毒方法和疫苗；确定的新发传染病；确定的新发传染病；划定控制区域：甲类、乙类传染病暴发、流行时，县划定控制区域：甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上人民政府可以定做疫区；经省、自治区、直辖级以上人民政府可以定做疫区；经省、自治区、直辖市人民政府决定，可以对甲类传染病疫区实施封锁；市人民政府决定，可以对甲类传染病疫区实施封锁；封锁大、中城市的疫区或者跨省、自治区、直辖市的封锁大、中城市的疫区或者跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，国国务院决定。的，国国务院决

29、定。重大食物中毒和职业中毒，根据污染食品扩散和职业重大食物中毒和职业中毒，根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围，划定控制区域；危害因素波及的范围，划定控制区域；采取控制措施：病人和疑似病人隔离治疗、密切接触采取控制措施：病人和疑似病人隔离治疗、密切接触者医学观察、易感人群应急接种、疫点消毒、水源保者医学观察、易感人群应急接种、疫点消毒、水源保护、污染食品追回和封存、职业中毒事故物品等；护、污染食品追回和封存、职业中毒事故物品等；追踪调查：追踪调查，查明传播链；追踪调查：追踪调查，查明传播链；实施交通卫生检疫：对出入境、进出疫区和运行中的交实施交通卫生检疫：对出入境、进出疫区和运行中的交通工

30、具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向地方卫生行政部门指一的机构移交；和向地方卫生行政部门指一的机构移交；开展群防群治；开展群防群治；开展医疗救治：开展病人接诊、收治和转运工作，做好开展医疗救治：开展病人接诊、收治和转运工作，做好消毒隔离、个人防护和医疗垃圾处理工作，防止医院交消毒隔离、个人防护和医疗垃圾处理工作，防止医院交叉感染和污染。对因突发事件造成的病人，任何医疗机叉感染和污染。对因突发事件造成的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊；构不得拒

31、绝接诊；制定技术标准和规范；制定技术标准和规范；督察与指导：全国监察和指导，省级监察和指导；督察与指导：全国监察和指导，省级监察和指导；发布信息与通报：省、自治区、直辖市卫生行政部门以发布信息与通报：省、自治区、直辖市卫生行政部门以及时发而突发事件情况；及时发而突发事件情况；普及卫生知识；普及卫生知识；开展科研与国际交流；开展科研与国际交流；组织对外宣传：统一要求和口径进行宣传；组织对外宣传：统一要求和口径进行宣传；维护社会稳定；维护社会稳定；进行事件评估。进行事件评估。突发事件应急反应的能力建设突发事件应急反应的能力建设v技术保障技术保障突突发发事事件件专专家家评评估估委委员员会会：临临床床

32、医医学学、预预防防医医学学、社会科学、经济学、行政管理学、法学。社会科学、经济学、行政管理学、法学。职责：职责：了了解解掌掌握握国国内内外外突突发发事事件件应应急急处处理理的的相相关关知知识识和和信信息息，为为国国家家公公共共卫卫生生政政策策、法法律律、法法规规的的实实施施提提供供咨咨询询，对对培培训训计计划划、技技术术规规范范、技技术术标标准准和和工工作作方方案案进进行行技技术评估。术评估。对对突突发发事事件件进进行行评评估估，预预测测其其发发展展趋趋势势，提提出出启启动动和和终止预案的建议。终止预案的建议。对突发事件应急处理措施进行技术指导、调整和评估。对突发事件应急处理措施进行技术指导、

33、调整和评估。参与突发事件事后的总结评估并提交评估报告。参与突发事件事后的总结评估并提交评估报告。应应急急处处理理医医疗疗卫卫生生队队伍伍：由由疾疾病病预预防防控控制制、医疗、卫生监督三部分组成。其主要职责是：医疗、卫生监督三部分组成。其主要职责是：开开展展现现场场流流行行病病学学调调查查、检检测测检检验验、事事件的分析、评估和上报。件的分析、评估和上报。协协助助和和指指导导突突发发事事件件事事的的现现场场救救援援、转转运和后续治疗。运和后续治疗。督导各项现场应急处理措施的落实。督导各项现场应急处理措施的落实。开开展展突突发发事事件件应应急急处处理理的的业业务务培培训训和和咨咨询等。询等。突突发

34、发事事件件应应急急处处理理的的常常备备队队伍伍当当每每年年至至少少进进行一次专门的培训和演练。行一次专门的培训和演练。培培训训和和演演练练：单单一一突突发发事事件件的的演演练练，突突发发事事件件从从指指挥挥到到救救治治处处理理的的全全过过程程的的演演练练；局局部部演演练练，指指挥挥系系统统、救救治治系系统统、保保障障系系统统和和各各有有关关单单位位组组织织的的演演练练。综综合合演演练练，涉涉及及预预案案各各系系统统、各各单单位位、多多发发事事件件的的全过程演练。全过程演练。常规监测：规范对突发事件相关疾病报告和资料汇常规监测：规范对突发事件相关疾病报告和资料汇总要求，提升我国公共卫生事件监测的

35、准确性、敏总要求，提升我国公共卫生事件监测的准确性、敏感性。感性。网网络络实实验验室室建建设设：网网络络实实验验室室共共分分为为A、B、C、D四四级级，A、B级级分分别别建建立立在在县县级级和和地地市市级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构和和医医疗疗机机构构；由由省省级级卫卫生生行行政政部部门门进进行行管管理理；C、D级级建建立立在在省省级级和和国国家家级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构、医医疗疗机机构构、高高等等院院校校、科科研研院院所所等等，由由卫卫生生部部进进行行管管理。理。医医疗疗救救治治网网络络：国国家家有有必必要要建建立立统统一一的的医医疗疗救救治治网网络络。急急救救机机构构、综

36、综合合医医院院、传传染染病病专专科科医医院院、后后备备医医院院及及职职业业病病防防治治机机构构组组成成。医医疗疗救救险险治治网网络络各各组组成成部部分分间间建建立立有有效效的的横横肉向、纵向信息连接。肉向、纵向信息连接。信信息息系系统统：国国家家建建立立突突发发公公共共卫卫生生信信息息系系统统决决策策支支持持与与指指挥挥调调度度的的技技术术平平台台，承承担担突突发发事事件件及及相相关关信信息息收收集集、处处理理、分分析析、发发布布和和应应急急反反应应工工作作。信信息息系系统统由由网网络络传传输输系系统统、软件系统、数据库系统及相关技术机构组成。软件系统、数据库系统及相关技术机构组成。科研和国际

37、交流科研和国际交流 v后勤保障后勤保障物资储备：储备分为日常和战时两级。物资储备：储备分为日常和战时两级。经费保障。经费保障。v社会公众的宣传教育社会公众的宣传教育 天花防治对策天花防治对策v疾病概述疾病概述v天天花花烈烈性性传传染染病病，病病死死率率高高达达202030%30%，全全世世界界19198080年年宣宣布布全全球球已已消消灭灭了了天天花花，只只有有美美国国、俄俄罗罗斯斯部部队队在在常常规规接接种种，一一些些国国家家从从事事特特殊殊痘痘病病毒毒工工作作的的人中接种该苗。人中接种该苗。v流行特点流行特点传传染染源源 病病人人是是唯唯一一的的传传染染源源，从从出出疹疹至至结结痂痂，各各

38、期期皮皮疹疹渗出液与痂皮内均有病毒，重症粪、尿内亦可带有病毒；渗出液与痂皮内均有病毒，重症粪、尿内亦可带有病毒；传播途径传播途径 主要是通过飞沫直接传播，间接也可；主要是通过飞沫直接传播，间接也可；易感人群易感人群 普及易感、患天花后产生持久免疫力。普及易感、患天花后产生持久免疫力。一一年年四四季季均均可可发发病病，但但多多数数于于春春秋秋两两季季，普普遍遍种种痘痘前前，天天花花的的流流行行特特征征是是发发病病率率呈呈周周期期性性升升高高，2 25 5年年流流行行一一次次，儿儿童童患患病病多多，人人口口稠稠密密、交交通通方方便便地地区区发发病病率率高。高。v控制策略控制策略及早发现并严密隔离病

39、人，彻底消毒；及早发现并严密隔离病人，彻底消毒；以病人为中心、搜索全部接触者，立即予以种痘；以病人为中心、搜索全部接触者，立即予以种痘；对发现病人的地区和邻近地区实行区域性普遍种痘；对发现病人的地区和邻近地区实行区域性普遍种痘；实行交通检疫和国境卫生检疫。实行交通检疫和国境卫生检疫。v可能用作生物恐怖的特点及使用方法可能用作生物恐怖的特点及使用方法v（生物恐怖特点）（生物恐怖特点）v天天花花已已成成为为进进行行生生物物战战或或生生物物恐恐怖怖最最好好的的材材料料之之一一，作作为为生生物物武武器器天天花花病病毒毒制制备备必必须须在在无无菌菌的的组组织织培培养养中中进进行行，但但一一旦旦感感染染人

40、人后后，人人体体将将成成为为一一个个天天然然培培养养器器，直直接接向向外外播播散散病病毒毒，天天花花病病毒毒作作为为生生物物武武器器只只要要能能感感染染几几个个人人，即即告告成功。成功。v由由于于天天花花病病毒毒的的存存活活力力较较强强，可可以以液液体体，真真空空干干燥燥、粉粉沫沫形形式式投投药药在在人人群群集集中中的的地地方方，威威力力是最强的。是最强的。v发生生物恐怖的应对措施发生生物恐怖的应对措施组织领导组织领导领导小组领导小组专业队伍专业队伍监测报告监测报告流行病学侦察与判别流行病学侦察与判别电子显微镜和电子显微镜和PCRPCR技术诊断。技术诊断。隔离与封锁隔离与封锁确确认认疫疫区区，

41、应应急急接接种种，与与国国际际交交流流信信息息，切切断断传传播。播。应急免疫接种应急免疫接种注注射射种种痘痘，加加抗抗牛牛豆豆球球蛋蛋白白，效效果果更更加加，对对集集中中人多的工厂、学校等可停工停止上课。人多的工厂、学校等可停工停止上课。消毒措施消毒措施在在液液体体中中60601010分分钟钟即即被被灭灭活活，蒸蒸汽汽消消毒毒法法、紫紫外线亦易将其杀灭。外线亦易将其杀灭。流行性感冒流行性感冒v流感的流行概况流感的流行概况流流行行性性感感冒冒（流流感感）为为一一种种人人、禽禽、畜畜共共患患的的病病毒毒性性急急性性传传染病染病甲甲型型流流感感病病毒毒 19011901年年发发现现，引引起起世世界界

42、大大流流行行，血血凝凝素素分分型型1515个；神经氨致酶型个；神经氨致酶型9 9个，在动物中广泛流行。个，在动物中广泛流行。乙型流感病毒乙型流感病毒 19401940年发现，引起局部流行；海豹中分离到年发现，引起局部流行；海豹中分离到丙丙型型流流感感病病毒毒 19471947年年发发现现，侵侵袭袭婴婴幼幼儿儿，不不引引起起流流行行，也也能能感染猪。感染猪。我我国国是是流流感感的的多多发发地地，19971997年年香香港港特特区区发发生生禽禽H H2 2N N1 1流流感感后后，禽禽流感认为是人类新发一种急性传染病。流感认为是人类新发一种急性传染病。9.119.11事事件件后后，流流感感又又被被

43、国国际际上上列列为为反反生生物物的的恐恐怖怖主主要要内内容容之之一。一。1173117318751875年年 全球共发生大小流感全球共发生大小流感299299次。次。191819181919 1919 流行最为严重，发病流行最为严重，发病7 7亿，死亡亿，死亡20002000万人。万人。19571957年年 甲甲2 2型（型（H H2 2N N2 2）世界大流行。世界大流行。19681968年年 甲甲3 3型（型（H H3 3N N2 2）世界大流行。世界大流行。 v全球流感流行具有以下几大特征：全球流感流行具有以下几大特征：4 4次新亚型的出现有次新亚型的出现有3 3次起源于我国；次起源于我

44、国；发病率高，传播速度快；发病率高，传播速度快；多多数数情情况况下下新新的的亚亚型型出出现现以以后后，旧旧的的亚亚型型即即不不再再在在人群中流行；人群中流行；纵纵观观19531953年年以以来来我我国国的的流流感感流流行行情情况况，共共发发生生大大、中、小规模流行中、小规模流行1717次，具有以下几大特点：次，具有以下几大特点：流流行行仍仍以以甲甲型型为为主主，1515次次甲甲型型、1 1次次乙乙型型、1 1次次丙丙型；型；新亚型出现后，则流行广泛，发病率高；新亚型出现后，则流行广泛，发病率高；国内流行毒株的抗原性与国外流行的基本一致；国内流行毒株的抗原性与国外流行的基本一致；新新旧旧亚亚型型

45、的的替替代代不不是是必必然然的的，是是可可以以共共有有的的，H H3 3N N2 2、H H1 1N N1 1；流感流行北方重于南方；流感流行北方重于南方；监测上看甲型株活力相对减弱的趋势。监测上看甲型株活力相对减弱的趋势。v预防措施预防措施疫情监测疫情监测19571957年年开开始始开开展展监监测测，加加强强疫疫情情报报告告，直直接接数数据据困困难难，间间接接替替代代办办法法，流流感感与与肺肺感感染染死死亡亡率率来来监监测流感的流行，设立哨点门诊；测流感的流行，设立哨点门诊；病原学监测病原学监测药物预防药物预防金刚烷胺和甲金刚烷胺金刚烷胺和甲金刚烷胺疫情控制疫情控制临临床床医医生生密密切切注注视视发发烧烧病病人人的的突突然然增增长长，典典型型的的流感病人或家庭内流感病人或家庭内2例以上病人的户数增加。例以上病人的户数增加。早报告、早隔离；早报告、早隔离；禁禁止止集集会会，减减少少相相互互接接触触的的机机会会，通通风风换换气气，醋醋酸熏蒸；酸熏蒸；疫苗疫苗