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1、磁共振安全操作培训磁共振安全操作培训玉溪市人民医院玉溪市人民医院 医学工程科医学工程科 20162016年年7 7月月核磁共振,英文简称MRI,简单的讲就是使用强大的磁场、无线电波和电脑技术,获得身体结构图像的医疗设备。也就是说磁共振是一个强大的磁体,通俗的讲就是一块大磁铁,能吸引一切铁磁物。当有铁磁性的物体,如钢笔轮椅氧气罐等被带入在高速运转的MRI高磁场中可能出现“导弹效应”或抛射伤害。通俗说就是各种铁磁性物体以直线路程高速飞奔向磁共振机器,砸中切割直线上的一切物体,包括机器上的病人,最后砸上机器。如果病人躺在机器上,即使再小的铁磁体,如回形针,大头针,不幸砸中眼球,大血管也是严重伤害。如
2、果病人不在机器上,砸中的只是机器,那只是钱的问题,MRI的市场价最低档的500w起步,高端的上千万曾有调查显示,对美国100台磁共振系统安全性调查显示,有20%的设备发生过抛射伤害。2005年,美国急救医学研究所(ECRI)医学物理专家Jason Launders,利用FAD的制造商与用户设备数据库(MAUDE)进行了一项长达10年的独立研究,分析了389例MRI相关伤害事件,10%为抛射伤害,其中1例死亡。事故案例2016年7月5日微博发的:上海某医院,由于家属不听劝告,偷偷把轮椅推进核磁共振的房间,结果轮椅被直接吸到器械上,初步预测维修费是300W。因磁力太大,正常状态下,用人力根本无法取
3、走轮椅维修需对机器进行放液氦、降磁、重新励磁、灌装液氦等操作,实际维修费用在100万元以上类似案例类似案例类似案例类似案例类似案例类似案例13取决于物体的特性:取决于物体的特性:含有多少铁磁金属物含有多少铁磁金属物( (重量重量) )物体磁化的历史物体磁化的历史铁磁金属物形态和比率,其占非铁磁金属物的质量铁磁金属物形态和比率,其占非铁磁金属物的质量取决于人的行为:取决于人的行为:工作人员忘记或忽视安全程序和规章制度工作人员忘记或忽视安全程序和规章制度患者或者其他人员不理解被告知问题的重要性患者或者其他人员不理解被告知问题的重要性磁共振吸入物体的事故何时会发生?磁共振吸入物体的事故何时会发生?常
4、见铁磁性物体常见铁磁性物体抛光机、写字板(患者图表)、轮椅、轮抛光机、写字板(患者图表)、轮椅、轮床、发夹、助听器、身份牌、钥匙、医用床、发夹、助听器、身份牌、钥匙、医用气瓶、拖把、指甲刀和指甲锉、寻呼机、气瓶、拖把、指甲刀和指甲锉、寻呼机、回形针、钢笔和铅笔、弹片、听诊器、剪回形针、钢笔和铅笔、弹片、听诊器、剪刀、订书钉、工具、吸尘器、手表、医用刀、订书钉、工具、吸尘器、手表、医用电子仪器等电子仪器等体内人工植入物及金属异物体内人工植入物及金属异物禁止进入或者靠近磁体间禁止进入或者靠近磁体间心心心心脏脏脏脏起起起起博博博博器器器器、可可可可植植植植入入入入心心心心脏脏脏脏复复复复律律律律除除
5、除除颤颤颤颤器器器器(I I I IC C C CD D D D)支支支支架架架架/ / / /弹弹弹弹簧簧簧簧圈圈圈圈/ / / /滤滤滤滤器器器器人人人人工工工工瓣瓣瓣瓣膜膜膜膜金金金金属属属属缝缝缝缝线线线线颅颅颅颅内内内内血血血血管管管管瘤瘤瘤瘤夹夹夹夹、颈颈颈颈动动动动脉脉脉脉血血血血管管管管夹夹夹夹、某某某某些些些些血血血血管管管管搭搭搭搭桥桥桥桥材材材材料料料料心心心心电电电电极极极极片片片片牙牙牙牙科科科科装装装装置置置置及及及及材材材材料料料料电电电电子子子子耳耳耳耳蜗蜗蜗蜗植植植植入入入入物物物物铁铁铁铁磁磁磁磁性性性性镫镫镫镫骨骨骨骨眼眼眼眼植植植植入入入入体体体体胰胰胰
6、胰岛岛岛岛素素素素泵泵泵泵神神神神经经经经刺刺刺刺激激激激器器器器人人人人工工工工关关关关节节节节避避避避孕孕孕孕环环环环子子子子弹弹弹弹/ / / /弹弹弹弹片片片片眶眶眶眶内内内内金金金金属属属属异异异异物物物物等等等等紧急医疗措施紧急医疗措施 停止扫描程序,从磁体中迅速撤离患者。停止扫描程序,从磁体中迅速撤离患者。停止扫描程序,从磁体中迅速撤离患者。停止扫描程序,从磁体中迅速撤离患者。 用非铁磁性(防磁)的轮椅或平车运输患者用非铁磁性(防磁)的轮椅或平车运输患者用非铁磁性(防磁)的轮椅或平车运输患者用非铁磁性(防磁)的轮椅或平车运输患者迅速离开磁体间。迅速离开磁体间。迅速离开磁体间。迅速
7、离开磁体间。 启动医院的紧急抢救程序。启动医院的紧急抢救程序。启动医院的紧急抢救程序。启动医院的紧急抢救程序。 不能在磁共振扫描室实施急救,以防医疗器不能在磁共振扫描室实施急救,以防医疗器不能在磁共振扫描室实施急救,以防医疗器不能在磁共振扫描室实施急救,以防医疗器具可能成为飞射物体。具可能成为飞射物体。具可能成为飞射物体。具可能成为飞射物体。防磁轮椅防磁轮椅防磁轮椅防磁轮椅防磁平车防磁平车防磁平车防磁平车请严格根据规章制度及相关警示标请严格根据规章制度及相关警示标识进行操作识进行操作纯铝制梯子纯铝制梯子纯铝制梯子纯铝制梯子木制木制木制木制/ /不锈钢钉梯子不锈钢钉梯子不锈钢钉梯子不锈钢钉梯子更换灯泡更换灯泡使用纯木制拖把拖地使用纯木制拖把拖地清洁清洁/维修维修任何含有金属部件和任何含有金属部件和电子电路的物品严格电子电路的物品严格禁止进入磁体间禁止进入磁体间谢谢 谢谢