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1、单选题 （共100题，共100分）1.不属于出血性疾病的是（ ）。A. 血友病 B. 过敏性紫癜 C. 血小板无力症 D. 红细胞增多症 E. 遗传性酶原缺乏症 【答案】D【解析】出血性疾病包括：血管因素异常：包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病，过敏性紫癜，维生素C缺乏症，遗传性毛细血管扩张症（遗传性酶原缺乏症）等即为血管本身异常所致，老年性紫癜，高胱氨酸尿症等即为血管外异常所致。血小板异常：血小板数量改变和黏附，聚集，释放反应等功能障碍均可引起出血，特发性血小板减少性紫癜，药源性血小板减少症及血小板增多症等，均为血小板数量异常所致的出血性疾病，血小板无力症，巨型血小板病等为血小板
2、功能障碍所致的出血性疾病。凝血因子异常：包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面，如血友病甲（缺少因子）和血友病乙（缺少因子）均为染色体隐性遗传性出血性疾病，维生素K缺乏症，肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。2.消化性溃疡局部出血可采用去甲肾上腺素加生理盐水止血，其浓度为（ ）。A. 2mg/dL B. 4mg/dL C. 6mg/dL D. 8mg/dL E. 10mg/dL 【答案】D【解析】消化性溃疡出血应用8mg/dL的去甲肾上腺素生理盐水口服，或静脉滴注，H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂。3.急性肾小球肾炎最基本的临床表现是（ ）。A. 血尿 B. 蛋白尿 C.
3、少尿 D. 高血压 E. 水肿 【答案】A【解析】几乎全部急性肾小球肾炎患者都有肾小球源性血尿，镜下血尿为主。4.继发性肺结核最常见的类型是（ ）。A. 原发型肺结核 B. 血行播散型肺结核 C. 浸润型肺结核 D. 慢性纤维空洞型肺结核 E. 结核性腹膜炎 【答案】C【解析】肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的疾病。其中，浸润型肺结核是继发性肺结核最常见的类型。5.蛋白尿是指24小时尿蛋白持续超过（ ）。A. 70mg B. 90mg C. 110mg D. 130mg E. 150mg 【答案】E【解析】正常人尿液中蛋白含量极微，蛋白尿是指24小时尿蛋白持续超过150mg。当肾小球滤过膜的滤
4、过作用和肾小管的重吸收作用减弱时会产生蛋白尿。6.阿片类中毒治疗时的特效解毒剂是（ ）。A. 山梗菜碱 B. 亚甲蓝 C. 安易醒 D. 纳洛酮 E. 阿托品 【答案】D【解析】尽早用阿片碱类解毒剂，如纳洛酮或纳洛芬。7.使用精氨酸治疗肝性脑病的机制是（ ）。A. 促进体内尿素循环而降低血氨 B. 增加尿素合成而降低血氨 C. 抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成 D. 与游离氨结合而使氨失去活性 E. 抑制大脑中假性神经递质的形成 【答案】B【解析】精氨酸可与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降血氨。8.患者男，63岁。高血压病史10余年，1小时前参加活动时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即舌下含服
5、硝酸甘油，休息后疼痛缓解。该患者可能为（ ）。A. 急性心肌梗死 B. 高血压脑血管痉挛 C. 心绞痛发作 D. 短暂性脑缺血发作 E. 急性左心衰竭 【答案】C【解析】心绞痛常发生于体力劳动或情绪激动时，该患者“1小时前参加活动时突感心前区剧痛”，并且含服硝酸甘油有效，考虑为心绞痛发作。9.丙硫氧嘧啶的药理作用是（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 减少甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3 B. 抑制已合成的甲状腺激素释放入血 C. 降低血液中甲状腺激素浓度 D. 破坏甲状腺滤泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞抗体生成减少 E. 抑制甲状腺特异性抗体生成 【答案】A【
6、解析】抑制甲状腺激素合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶所接到的酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上。抑制外周组织的T4转化外T3，免疫抑制作用。10.复方碘口服液的药理作用是（ ）。A. 减少甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3 B. 抑制已合成的甲状腺激素释放入血 C. 降低血液中甲状腺激素浓度 D. 破坏甲状腺滤泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞抗体生成减少 E. 抑制甲状腺特异性抗体生成 【答案】B【解析】小剂量碘剂可作为供碘原料以合成甲状腺素，大剂量碘剂有抗甲状腺作用，包括抑制甲状腺素的释放、抑制甲状腺素的合成，减少增生甲状腺的血液供应。2019年主管护师（内科护理学）考试（
7、专业实践能力）真题精选及详解11.冠心病典型临床表现为（ ）。A. 阵发性胸骨后疼痛 B. 发绀 C. 心衰 D. 阵发性呼吸困难 E. 下肢水肿 【答案】A【解析】冠心病典型临床表现为阵发性胸骨后疼痛或心前区的压榨样或紧缩样疼痛，并向左肩、左臂、左手指内侧放射。12.狂犬病的临床特征性表现是（ ）。A. “牛肉舌” B. “异食癖” C. “恐水症” D. 抽搐 E. 呼吸困难 【答案】C【解析】狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。因狂犬病患者有害怕喝水的突出临床表现，本病亦曾叫做“恐水症”，但患病动物没有这种特点。主要临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎
8、和咽肌痉挛，最终发生瘫痪而危及生命。13.患者腰穿后通常应去枕平卧（ ）。A. 0.51小时 B. 1.52小时 C. 2.53.5小时 D. 46小时 E. 78小时 【答案】D【解析】患者腰穿后通常应去枕平卧46小时，预防因颅内压升高而引起的头痛。14.类风湿性关节炎最常累及的关节是（ ）。A. 手足小关节 B. 髋关节 C. 脊柱小关节 D. 腕、踝、肘关节 E. 肩关节 【答案】A【解析】类风湿关节炎主要累及四肢关节，以双手和双足小关节（尤其是近端指间或趾间关节和掌指或跖趾关节）、腕、肘、膝、躁和肩关节多见。15.急性心肌梗死后冠状动脉再通的最佳时间为起病后（ ）。A. 4h内 B.
9、6h内 C. 8h内 D. 10h内 E. 12h内 【答案】B【解析】急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。冠状动脉再通的最佳时间为起病后6h内。16.重度一氧化碳中毒最有效的治疗方法是（ ）。A. 立即脱离中毒环境 B. 氧疗 C. 降低脑代谢 D. 促进脑细胞功能恢复 E. 防治并发症 【答案】B【解析】一氧化碳中毒最有效治疗方法为高压氧舱治疗（氧疗），促进脑细胞功能恢复。17.慢性呼吸衰竭呼吸性酸中毒首要的治疗措施是（ ）。A. 解除肺不张 B. 控制肺部感染 C. 改善通气功能 D. 静脉注入碱性药物 E. 提
10、高吸入氧浓度 【答案】C【解析】呼吸性酸中毒主要是由于通气功能减退，引起的二氧化碳潴留，所以，最有效的措施是改善通气功能，比如加强气道管理，给氧，应用呼吸兴奋剂，机械通气。18.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸，气促，双肺闻及湿啰音。应判断为（ ）。A. 心功能0级 B. 心功能级 C. 心功能级 D. 心功能级 E. 心功能级 【答案】E【解析】级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引
11、起上述的症状。级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状（心悸，气促），双肺闻及湿啰音，体力活动后加重。19.急性胰腺炎最常见的诱发因素是（ ）。A. 高脂肪饮食 B. 高糖饮食 C. 高盐饮食 D. 高纤维素因素 E. 高钾饮食 【答案】A【解析】急性胰腺炎忌暴食，特别是进食大量高脂肪和高蛋白餐。由于大量进食，引起胰腺分泌剧增，胰液变得黏稠，导致排泄障碍，而引起胰腺炎。因此，预防急性胰腺炎应食用低脂食物。20.糖尿病最严重的慢性并发症是（ ）。A. 心血管病变 B. 视网膜病变 C. 白内障、青光眼 D. 酮症 E. 糖尿病足 【答案】A【解析】慢性并发症中，心血管病变、心脑
12、肾等严重并发症是糖尿病病人的主要死亡原因，其中糖尿病最严重的慢性并发症是心血管病变。21.引起肺心病最主要的原因是（ ）。A. 过敏反应 B. 纵隔或胸腔肿瘤 C. 呼吸中枢功能障碍 D. 胸廓活动功能障碍 E. 慢性阻塞性肺疾病 【答案】E【解析】肺心病以慢性阻塞性肺疾病最为多见，约占80%90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。22.不符合胃溃疡疼痛临床特点的是（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 多在餐后0.51小时发作 B. 多无夜间发作 C. 性质多为烧灼样 D. 部位多在上腹正中或
13、偏左 E. 常持续到下次进餐时 【答案】E【解析】溃疡疼痛与胃酸刺激有关，临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性。胃溃疡疼痛为灼烧或痉挛感，多在餐后0.51小时出现（多无夜间发作），持续12小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，典型节律为进食-疼痛-缓解。疼痛部位为剑突下正中或稍偏左。十二指肠溃疡为饥饿痛、空腹痛或夜间痛，疼痛多在餐后13小时出现，也常发生在午夜至凌晨，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。典型节律为疼痛-进食-缓解。23.关于骨髓穿刺术后护理，错误的是（ ）。A. 拔针后局部加压，血小板减少者至少按压35分钟 B. 注意观察穿刺部位有无出血 C. 注意观察局部有无感染
14、征象 D. 穿刺部位无出血后即可活动 E. 术后当天可以淋浴 【答案】E【解析】骨髓穿刺术后护理：注意观察穿刺处有无出血。如果渗血较多，立即换无菌纱块，压迫伤口直至无渗血为止。穿刺伤口4872小时内不要弄湿，多卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口感染。术后伤口处有疼痛感，但不会对身体和生活带来不良效果。E项，骨髓穿刺术后当天不可以淋浴。24.不属于溶栓治疗禁忌证的是（ ）。A. 1年内有缺血性脑卒中发生史 B. 有消化道活动性出血病史 C. 高血压病史，血压已控制 D. 3周内有施行过外科大手术病史 E. 发病前正在进行抗凝治疗 【答案】C【解析】溶栓治疗禁忌证：既往发生过出血性脑卒中，1年内发生
15、过缺血性脑卒中或脑血管事件；颅内肿瘤；近期（24周）有活动性内脏出血；可疑主动脉夹层；入院时严重且未控制的高血压（180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；近期（24周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（10分钟）的心肺复苏；近期（3周）外科大手术；近期（2周）曾有在不能压迫部位的大血管性穿刺术。25.艾滋病病人最常见的机会性感染是（ ）。A. 巨细胞病毒脑炎 B. 隐球菌脑膜炎 C. 肺孢子菌肺炎 D. 肿结核 E. 脑弓形虫病 【答案】C【解析】肺孢子菌肺炎是艾滋病病人最常见的机会性感染，且是本病机会性感染死亡的主要原因，表现为间质性肺炎。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、
