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1、浙江省台州市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A.A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大疱 E.慢性支气管炎合并急性感染2.下列有关风湿性疾病的描述，哪项是错误的A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.风湿性关节炎常导致关节畸形D.可累及全身结缔组织E.心脏病变的后果最为严重3.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰
2、竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流4.男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要A.A.胸部X线 B.胸部CT C.心电图 D.超声心动图 E.运动负荷试验5.产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病A.风湿热 B.血清病 C.药物热 D.结缔组织病 E.甲状腺功能亢进6.下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤7.关于高钾血症的处理错误的是A.A.10葡萄糖酸钙缓慢静推B.5NaHCO3静点C
3、.11.2乳酸钠静推D.5葡萄糖+正规胰岛素E.透析疗法并不是最有效的方法8.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现A.劳累性呼吸困难 B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C.粉红色泡沫状痰 D.水肿 E.肝脏肿大9.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B.急性心肌梗死 C.主动脉瓣狭窄 D.高血压性心脏病 E.肥厚型梗阻性心肌病10.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.2受体激动剂 E.色
4、甘酸钠11.颈椎间盘突出症(脊髓型)A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.跟腱反射弱E.踝震挛及BABINSKI征阳性 下列疾病出现的最有意义的体征12.女，20岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做A.ECG B.UCG C.心电向量图检查 D.心脏X线检查 E.T3、T413.对明确诊断是最有价值的检查是A.A.TT3，TT4，TSHB.FT3，FT4，TSHC.TT3，TT4，T3D.TGA，TR-AbE.TT3，TT4，FT4，TSH14.关于溶血的概念，错误的是A
5、.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，不一定有黄疸C.有溶血存在，就一定有贫血D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血15.腰椎间盘突出症常出现在A.A.L34 B.L45或L5S1 C.L5S1 D.L12 E.L5S1椎旁16.患者，男性，18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液。下一步最重要的检查是A.血常规 B.BT C.APTT D.PT E.PAIg17.引起上消化道上出血的原因不包括A.胃十二指肠溃疡 B.慢性胃炎 C.门静脉高压症 D.出血性胃炎 E.胃癌18.某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊
6、。查体：剑突下偏右压痛()，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃泌素瘤 D.慢性胆囊炎 E.慢性胃炎19.患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（），血压轻度升高。血象：白细胞应该如何用药A.先观察体温热型，查出病因后再作处理B.首先用广谱抗菌药物C.抗菌药物治疗时少饮水D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用杭菌药物20.患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平21.患
7、者男性，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是A.ACEIB.螺内酯C.D.利尿剂E.洋地黄22.男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165/90mmHg，唇发绀，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A.A.慢性肺源性心脏病 B.慢性肾功能不全 C.高血压心脏病 D.肝硬化 E.急性肾功能不全23.关于COPD的并发症下列哪项不常见A.肺癌 B.肺性脑病 C.右心功能衰竭
8、 D.电解质紊乱 E.感染性休克24.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A.A.腹痛前饮酒 B.腹痛部位不固定 C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D.腹痛伴黄疸 E.腹部受外部暴力25.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为A.A.100mlB.1002 000mlC.2 0003 000mlD.3 0004 000mlE.4 0005 000ml26.下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是A.劳累时发生或加重 B.睡眠时缓解或减轻 C.发作时可有紫绀 D.严重时咳粉红色泡沫痰 E.休息时缓
9、解或减轻27.属于先天性心脏病的是A.A.冠心病 B.风心病 C.房间隔缺损 D.心肌病 E.高血压病28.女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液(+)，便红细胞6个HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞105109L，N090，L010，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A.先锋霉素 B.红霉素 C.氟哌酸 D.氯霉素 E.病毒唑29.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A.休息和控制感染 B.低蛋白饮食 C.透析疗法 D.强的松 E.消炎痛30.食管静脉曲张破裂A.大量呕血、柏油样便 B.粪隐血持续阳性 C.大便后
10、滴鲜血 D.剧烈呕吐后呕鲜血 E.黏液血便伴里急后重二、专业知识(10题)31.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。治疗急性有机磷农药巾毒致肺水肿的主 要药物是A.西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松32.一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈6-7棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验()，右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了A.颈椎生理前凸变直 B.颈椎出现侧凸 C.椎间孔变大 D.椎间孔变窄及钩椎关节增生 E.椎体前缘明显增生33.哮喘患者禁用A.吡罗
11、昔康 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.消炎痛 E.萘普生34.(8586题共用备选答案)85.抗胆碱能药物A.安坦 B.金刚烷胺 C.左旋多巴 D.心得安 E.溴隐亭35.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为A.500mlB.5001 000mlC.1 000 1 500mlD.1 5002 000mlE.2 0002 500ml36.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压244159kPa(184120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休
12、息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围37.急性胆囊炎的常见症状不包括A.右上腹痛 B.右肩背痛 C.脐周痛 D.畏寒、高热 E.恶心、呕吐38.(5556题共用题干) 患者，男，65岁。3小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右一6ram ： 3mm，BP210lOOmmHg，右肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。 立即采取的治疗措施是A.降血压治疗 B.甘露醇快速滴注 C.止血治疗 D.尿激酶治疗 E.抗生素治疗39.治疗霍乱首选为A.抗菌药物 B.禁食 C.血管活性药 D.补液 E.抗毒素治疗40.下一步应进行A.继续服药治疗12周 B.加
13、用抗Hp药物 C.纤维胃镜检查 D.X线钡餐复查 E.手术治疗三、共用题干单选题(5题)41.肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差A.梗阻上段肠管扩张明显 B.肠浆膜不光滑，毛糙 C.肠系膜上动脉栓塞 D.小肠上段梗阻 E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连42.(题干)患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E
14、.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症43.患者最重要的确诊检查为A.脑CT B.腰穿检查 C.脑血管造影 D.脑MRI E.脑血管超声44.应及早应用哪类药物A.大环内酯类 B.抗感冒复合剂 C.抗细菌药物 D.抗病毒药物 E.青霉素类45.该患者暂不宜立即使用A.西地兰 B.卡维地洛 C.硝普钠 D.硝酸甘油 E.呋塞米参考答案1.B继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者，如COPD、肺结核、肺癌等。发病前部分患者可能有持重物、剧烈体力活动等诱因，起病急骤，患者突感一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难。2.C3.C4.C对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，应考虑心肌梗死，首选心电图检查，可发现特征性改变。5.E甲状腺功能亢进症时交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，产热增多。6.C7.E高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因，须马上采取紧急措施处理。具体包括：在心电图监护下，予10葡萄糖酸钙1020ml静脉缓慢推注；5% NaHCO3 100200ml静脉滴注；50葡萄糖50ml十正规胰岛素10U；11.2乳酸钠 40200ml静脉注射；透析疗法是治疗
