《河南省信阳市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《河南省信阳市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、河南省信阳市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.胆道出血的特征为( )A.呕血、黑便 B.上腹部剧痛 C.呕血黑便伴上腹部剧痛和黄疸 D.黄疸2.有关对痛风的描述，不正确的是A.痛风是一组异质性疾病B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素C.原发性痛风多有阳性家族史D.痛风的病因可分为原发性和继发性E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风3.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔A.突然剧烈腹痛 B.全腹肌紧张呈板状 C.膈下游离气体 D.患者处于休克状态 E.腹痛顽固而持续4.频繁室性期前收缩呈二联律，应采取
2、的措施是A.A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C.增加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用洋地黄5.尿道下裂的临床分型不包括A.阴茎头型 B.阴茎型 C.海绵体型 D.阴囊型 E.会阴型6.以下属于青蒿素复合制剂的是( )。A.青蒿素 B.双氢青蒿素哌喹片 C.青蒿琥酯 D.蒿甲醚7.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.乙型溶血性链球菌 B.肠球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.白色念珠菌8.有严重肝、胆疾病患者应禁用的是A.A.乙胺丁醇 B.利福平 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸 E.卡那霉素9.诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确切的病史及体征 B.脑脊
3、液检查 C.头部CT D.头部MRI E.脑电地形图10.心肺复苏胸外按压的频率是()A.80次/分 B.100次/分 C.120次/分 D.140次/分11.骨髓增生异常综合征(MDS)与急性白血病(AL)最主要的鉴别点是A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少 B.全血细胞减少程度 C.环形铁粒幼细胞多少 D.病态造血是否明显 E.骨髓中原始细胞多少12.急性乳腺炎的主要病因是A.局部抵抗力下降 B.乳汁淤积 C.哺乳过多 D.乳头畸形 E.乳头皲裂13.食管良性狭窄A.X线食管吞钡检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺
4、损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱14.门静脉高压症最显著的是A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫病肝纤维化15.雄性激素治疗再障的机制是A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境16.有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的A.存在胰岛素受体缺陷B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C.存在胰岛素抵抗D.存在脂代谢紊乱E.胰岛素水平很低，谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)多为阳性17.电离辐射致癌的分子基础是A.DNA
5、损伤的错误修复B.短时间内接受超过一定量的照射，许多细胞死亡或无法修复C.细胞膜损伤D.线粒体损伤E.染色体畸变18.上消化道出血最常见临床表现是( )A.呕血和黑便 B.失血性周围循环障碍 C.氮质血症 D.血红蛋白和红细胞改变19.患者空腹血糖浓度为67mmol/L，又有糖尿病症状时宜做A.A.糖化血红蛋白测定 B.空腹血浆葡萄糖浓度 C.尿糖测定 D.葡萄糖耐量试验 E.血浆胰岛素水平测定20.慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO2 10.64kPa (80mmHg)，PaO2 3.99kPa(30m
6、mHg)，BE+4.0 mmol/L，34mmol/L该患者目前不存在下列哪种并发症A.A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒21.下列哪种疾病可出现柏油样便A.内痔 B.直肠癌 C.结肠炎 D.回盲部结核 E.十二指肠溃疡22.诊断再生障碍性贫血的必备条件为A.全血细胞减少B.C.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少23.建议首选的处理方法A.同步直流电复律 B.应用毛花苷丙静注 C.静注维拉帕米 D.非同步直流电复律 E.应用升压药物24.呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）A.400ml
7、B.800ml C.1OOOml D.1500ml E.2000ml25.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A.A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大疱 E.慢性支气管炎合并急性感染26.最常用的体温测定方法是A.腋测法 B.口测法 C.腋测法和口测法 D.肛测法 E.红外线测27.甲状腺危象时，首先选用的药物是A.心得安 B.甲基硫氧嘧啶 C.丙基硫氧嘧啶 D.碘化钠静脉滴注 E.氢化可的松静脉滴注28.霍乱的发病机制中，起主要作用的是A.
8、侵袭力 B.肠毒素 C.神经节苷脂 D.内毒素 E.cAMP29.上述病例最可能的诊断是A.A.复合性溃疡 B.胃窦癌伴幽门梗阻 C.神经性呕吐 D.胆汁反流性胃炎 E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻30.女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）A.左髋臼骨折 B.左股骨头骨折 C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折 E.左股骨干骨折二、专业知识(10题)31.男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续l525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考
9、虑A.原发性癫痫 B.多发性脑肿瘤继发癫痫 C.脑囊虫继发癫痫 D.手足搐搦症 E.癔症32.右心功能不全最早出现的临床表现是A.上腹胀满 B.肝大 C.水肿 D.颈静脉怒张 E.发绀33.(假设信息)该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是A.再发心肌梗死 B.梗死面积扩大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成 E.梗死后再发心肌缺血34.三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(878
10、9题共用备选答案)长春新碱的主要副作用A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎35.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病36.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐渐加重的呼吸困难 D.发作性喘息 E.常继发肺部感染37.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A
11、.下肢水肿 B.肝脏肿大 C.肝颈静脉回流征阳性 D.食欲减退、恶心、呕吐 E.腹水形成38.椎动脉型颈椎病的眩晕属于A.神经官能症性 B.耳源性 C.外伤性 D.眼源性 E.脑源性39.上述患者最可能的诊断是A.自发性气胸 B.胸膜炎 C.急性心肌梗死 D.消化性溃疡穿孔 E.急性肠梗阻40.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”A.3次分以上 B.5次分以上 C.8次分以上 D.10次分以上 E.15次分以上三、共用题干单选题(5题)41.下列哪项是确诊后首选的治疗方案A.足量放疗 B.积极化疗 C.发射介入治疗 D.内科保守治疗 E.及时手术治疗42.欲完善诊断依据，还应选做哪项
12、检查A.外周血涂片观察 B.血清铁蛋白 C.血红蛋白电泳 D.高铁血红蛋白还原试验 E.抗人球蛋白试验43.(题干)某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行B超检查44.确诊上述病例最可靠的方法是A.MRIB型超声波 B.胃镜活检 C.X线钡餐 D.CT扫描45.(题干)患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。其最主要的诊断是A.左拇、
13、示、中指化脓性腱鞘炎 B.左桡侧化脓性滑囊炎 C.左鱼际间隙感染 D.左掌中间隙感染 E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染参考答案1.C2.B痛风是长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。导致高尿酸血症的主要因素是尿酸排泄减少。3.E消化性溃疡发生后壁慢性穿孔时，溃疡穿透至浆膜层，与邻近器官组织粘连，胃肠内容物不流入腹腔在局部形成包裹性积液，腹痛会顽固而持续。4.BB。洋地黄中毒引起的频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。5.C尿道下裂的临床分型有阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型，没有海绵体型。6.B7.D亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色
14、链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡：萄球菌。8.BB。利福平主要在肝脏代谢，胆汁排泄。有严重肝、胆疾患者应禁用。9.A震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征，其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。10.B11.EMDIS骨髓中原始细胞比例小于20，AL则大于20，这是两者最主要的区别。12.B急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积和细菌入侵。13.B14.E15.C雄性激素主要用于治疗慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干细胞，提高内源性EPO生成。16.E17.E18.A19.DD。患者空腹血糖浓度为6 7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做葡萄糖耐量试验。20.E慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，34mmol/L，无代谢性酸中毒。21.E柏油样便是上消化遭或小肠内出血，肠内停留时间长所致。22.E骨髓巨核细胞数量明显减少或缺乏是诊断再障的必备条件。23.A该ECG见QRS波群宽大畸形，节律绝对不整齐，无明确的P波，故初步诊断为房颤心律，QRS波群宽大畸形的原因可能有旁道前传、束支传导阻滞及室内差异性传导几种情况，考虑本患者既往心电图提示为A
