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1、河南省开封市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.溃疡性结肠炎的腹痛规律A.A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.疼痛-进食-缓解 D.疼痛-便意-缓解 E.进食-疼痛-缓解2.急性冠脉综合征的描述哪项是错误的A.ST段抬高的心肌梗死 B.劳力型心绞痛 C.恶化的劳力型心绞痛 D.非ST段抬高的心肌梗死 E.梗死后心绞痛3.上消化道出血最常见临床表现是( )A.呕血和黑便 B.失血性周围循环障碍 C.氮质血症 D.血红蛋白和红细胞改变4.现场诊断伤员心跳停止的指标是A.呼吸停止 B.瞳孔散大 C.大动脉搏动消失 D.血压测
2、不到 E.昏迷5.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片扶阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A.癌性空洞伴感染 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.左上肺炎6.女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80/40mmHg，心率126次/分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是A.急性左心力衰竭 B.心源休克 C.心律失常 D.低血容量 E.急性脑血管意外7.患者，女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为A.真性尿
3、失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.容量性尿失禁8.易感染HIV的高危人群不包括A.多个性伴侣 B.静脉吸毒人群 C.多次接受血及血制品者 D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿 E.夫妻间性生活频繁者9.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制A.免疫调节异常 B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用 C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D.精神因素 E.Hp感染10.下列哪项不符合SLE的血液系统改变A.白细胞减少 B.血小板减少 C.自身免疫性溶血性贫血 D.正细胞正色素性贫血 E.类白血病样改变11.慢性胃炎的特异症状是A.进食后中上腹疼痛 B.饥饿时上腹痛 C.呕吐苦水 D.反复上消
4、化道出血 E.以上都不是12.在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb120g/L，女：Hb110g/LB.男：Hb130g/L，女：Hb120g/LC.男：Hb140g/L，女：Hb130g/LD.男：Hb150g/L，女：Hb140g/LE.男：Hb160g/L，女：Hb150g/L13.抑制血小板聚集的药是A.A.卡托普利 B.寿比山 C.潘生丁 D.氨体舒通 E.胺碘酮14.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者15.患者，
5、男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌()，静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A.右肾结核 B.双肾结核 C.左肾结核，右肾积水 D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩 E.尿路先天性畸形合并肾结核16.男性患者，76岁，高血压病10年，血压波动在(150170)/( 7080)mmHg。有关这类高血压患者的临床特点，以下哪个是不正确的A.脉压差小 B.易发生体位性低血压 C.常见为收缩期高血压 D.血压波动大 E.选用主要降低收缩压为主的降压药17.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲
6、状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查A.A.ECG B.血浆蛋白 C.尿常规 D.肾功能 E.甲状腺功能测定18.甲状腺危象时，首先选用的药物是A.心得安 B.甲基硫氧嘧啶 C.丙基硫氧嘧啶 D.碘化钠静脉滴注 E.氢化可的松静脉滴注19.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A.甲酚 B.无机磷 C.金属钠 D.液氮 E.环氧乙烷20.再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A.发病机制未完全明了 B.干细胞存在内在缺陷 C.造血微环境存在缺陷 D.遗传性疾病 E.干细胞损伤21.最佳治疗措施是A.A.静注苯妥英钠 B.静注利多
7、卡因 C.静点氯化钾 D.静注西地兰 E.静注心得安22.目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是A.痢疾杆菌大量繁殖引起B.与个体的反应性有关C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫功能低下23.桡神经浅支损伤有A.腕下垂 B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展 C.两者均有 D.两者均无24.需同服维生素B5的是A.乙胺丁醇 B.利福平 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸 E.卡那霉素25.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于A.可用阿托品 B.可用解磷定 C.全血胆碱酯酶活力测定 D.患者可出现肺水肿表现 E.患者可出现肌纤维颤动26.
8、有严重肝、胆疾病患者应禁用的是A.A.乙胺丁醇 B.利福平 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸 E.卡那霉素27.处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织缺损 D.及早闭合伤口 E.固定骨折28.禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素29.中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿最可能的诊断是A.A.下腔静脉阻塞综合征 B.血吸虫性肝硬化 C.充血性心力衰竭 D.肝肾综合征 E.营养不良性水肿30.女，36岁，近
9、1周来颜面及四肢水肿，尿中大量泡沫。查体：血压110/70mmHg，贫血貌，心律整，心率86次/分，肺呼吸音清，双肾无叩击痛，双下肢明显水肿，尿常规化验：蛋白(+)，红细胞(-)，白细胞(-)，血胆固醇11.18mmol/L，血甘油三酯2.78 mmol/L，总蛋白44g/L，白蛋白19g/L，球蛋白25g/L。最可能的诊断是A.A.急性肾小球肾炎 B.急性膀胱炎 C.肾病综合征 D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾功能衰竭二、专业知识(10题)31.右心功能不全最早出现的临床表现是A.上腹胀满 B.肝大 C.水肿 D.颈静脉怒张 E.发绀32.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现A.局部胀痛 B.形
10、成肿块 C.可有压痛 D.体温升高 E.波动性肿块33.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。不宜用于幽门梗阻的药物是A.颠茄 B.西沙必利 C.奥美拉唑 D.安定 E.丙谷胺34.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.前列腺素 D.吗丁啉 E.奥美拉唑35.某患者，男性，37岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列哪项处理不正确A.纠正休克同时及早手术 B.静脉应用抗生素 C.静脉补充血容量 D.静脉滴注碳酸氢钠 E.应用血管收缩剂，升高血压36.马利兰的主
11、要副作用。A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎37.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便2009，头 晕心悸，无腹痛，查体：BPl4IlkPa，Pl02次分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.MalloryWeiss综合征 E.急性胃黏膜病变38.消化性溃疡复发和治愈的关键因素是A.饮食 B.幽门螺杆菌感染 C.应激因素 D.吸烟 E.非甾体类消炎药39.治疗中不恰当的是A.大剂量抗生素 B.控制
12、血糖 C.切开，彻底清除坏死组织 D.加强支持治疗 E.创面用药物湿敷40.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为A.51烧伤 B.48烧伤 C.28烧伤 D.25烧伤 E.41烧伤三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查友现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染 B.伤寒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病42.下列哪项症状在本患者不该如现A.四
13、肢麻木，共济失调 B.舌面光，舌乳头萎缩 C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡 D.食欲不振，腹胀 E.心悸、气急43.最为适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗B.加强营养，卧床休息C.口服异烟肼1周手术治疗D.诊断明确立即切除肾脏E.口服异烟胼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏44.(题干)成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40% B.烧伤总面积45% C.烧伤总面积54% D.烧伤总面积60% E.烧伤总面积70%45.(题干)患者，女
14、性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约1OOg，既往无胃病史BP 90/60mmHg，P 86次/分，HR 1OOg/L，大便潜血()。最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.胃黏膜脱垂 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.胃黏膜脱垂参考答案1.D溃疡性结肠炎多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有腹痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。2.B3.A4.C5.E该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像学表现有空洞，内有液平面形成；支气管扩张多在肺左下叶发生；支气管炎肺纹理增粗，而没有片状阴影。6.B患者处于休克状态，病因肯定为急性前间壁心肌梗死所致，是典型的心源性休克。7.B压力性尿失禁的定义为平时并无尿失禁症状，当增加腹压时如：提重物、咳嗽、跑步、大笑时出现尿失禁。常见于老年多次分娩的女性，由于骨盆底的肌肉筋膜组织松弛、膀胱与尿道的后角消失所致。8.E高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。9.A10.ESLE常见的血液系统损害表现为：贫血、白细胞减少、血小板减少。白细胞升高少见，除非合并感染，因为SLE患者血循环中存在抑制粒细胞生成的因子。11.
