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1、黑龙江省鹤岗市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.骨盆骨折常并发A.缺血性肌挛缩 B.压疮 C.膀胱尿道损伤 D.周围神经损伤 E.缺血性骨坏死2.中枢神经系统白血病的临床特点是A.A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大3.起病速度最慢的是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血4.椎动脉型颈椎病的眩晕属于A.神经官能症性 B.耳源性 C.外伤性 D.眼源性
2、E.脑源性5.上例患者心脏检查更为常见的体征是A.A.出现的病理性杂音 B.早搏 C.房室传导阻滞的体征 D.原有病理性杂音强度增加二级以上 E.心动过速6.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A.A.腹痛前饮酒 B.腹痛部位不固定 C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D.腹痛伴黄疸 E.腹部受外部暴力7.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后A.一周内进行 B.5天内进行 C.4天内进行 D.3天内进行 E.12天内进行8.腹外疝最重要的发病原因是（）。A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排
3、尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作9.慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大A.长期吸烟 B.长期空气污染 C.免疫功能亢进 D.反复呼吸道感染 E.家族遗传因素10.心肌梗死最多见的并发症是A.室壁瘤 B.心肌梗死后综合征 C.乳头肌功能失调或断裂 D.栓塞 E.心脏破裂11.在常温下，机体散热的主要机制是A.辐射 B.蒸发 C.出汗 D.不感蒸发 E.传导12.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反
4、跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.Mallory-Weiss综合征 E.急性胃黏膜病变13.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A.食管拉网做食管脱落细胞检查 B.食管镜 C.食管X线吞钡检查 D.食管下段pH测定 E.食管测压检查14.患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌 D.真菌性肺炎 E.肺结核空洞15.患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP 167/93mmHg
5、双踝部凹陷性水肿。血红蛋白1O1g/L，尿常规：蛋白()，红细胞1015个/HP,白细胞O3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8umol/L,BUN 10.5mmol/L。最可能的诊断是A.缺铁性贫血 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.原发性高血压16.上消化道出血部位一般是指A.食管 B.贲门 C.幽门 D.十二指肠球部 E.屈氏韧带以上的消化器官17.流行性出血热早期休克的最主要原因是A.病毒血症 B.血浆外渗 C.心肌损害 D.微血管痉挛 E.电解质紊乱18.雄性激素治疗再障的机制是A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力，减
6、少TS细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境19.治疗霍乱首选为A.抗菌药物 B.禁食 C.血管活性药 D.补液 E.抗毒素治疗20.患者，中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折21.慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是A.丁胺卡那霉素 B.四环素 C.链霉素 D.青霉素 E.庆大霉素22.颈椎间盘突出症（脊髓型）,
7、该疾病出现的最有意义的体征A.脊柱侧凸 B.棘突和棘突旁压痛 C.直腿抬高试验及加强斌验阳性 D.跟腱反射弱 E.踝震挛及Babinski征阳性23.甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二.三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑24.患者常见的并发症为A.A.感染 B.癫癎 C.昏迷 D.脑血管痉挛 E.脑积水25.以下属于青蒿素复合制剂的是( )。A.青蒿素 B.双氢青蒿素哌喹片 C.青蒿琥酯 D.蒿甲醚26.重度萎缩性胃体胃炎表现为A.胃酸明显减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸轻度升高 D.胃酸轻度减少 E.胃酸正常或减少27.结核菌的易感人群不包括A.婴
8、幼儿 B.老年人 C.糖尿病患者 D.艾滋病患者 E.曾经接种卡介苗的青壮年28.若炎性肠病患者合并糖尿病，其治疗应选择A.甲硝唑 B.质子泵抑制剂 C.雷尼替丁 D.免疫抑制剂 E.肾上腺皮质激素29.尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括A.近7天内使用过抗菌药物B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时C.消毒药混人尿标本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作为送检标本30.胸外按压与人工呼吸的比例为()A.30：1 B.25：2 C.30：2 D.25：1二、专业知识(10题)31.某地出生男婴数除以出生女婴数是A.出生性别比 B.男婴构成比 C.女婴构成比 D.男婴出生率 E.女婴
9、出生率32.关于消化性溃疡，以下正确的是A.GU多发于泌酸最强区域B.GU多发于胃窦小弯部C.DU直径一般小于25cmD.对吻溃疡只发生于十二指肠E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡33.该型糖尿病主要死于A.心脑血管疾患 B.酮症酸中毒 C.糖尿病肾病 D.感染 E.非酮症糖尿病高渗昏迷34.目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是A.痢疾杆菌大量繁殖引起B.与个体的反应性有关C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫功能低下35.最可能的诊断是A.肺结核 B.肺化脓症 C.肺癌 D.大叶性肺炎 E.膈疝36.(9192题共用备选答案) 构成传染过程必须具
10、备的三个因素是A.传染源，传播途径，易感人群B.微生物，媒介，宿主C.病原体，人体和它们所处的环境D.病原体，环境，宿主E.病原体的数量，致病力，特异性定位37.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗巾哪项是最根本的措施A.增加通气量 B.氧疗 C.补充碱制剂 D.控制感染 E.气管切开38.下列治疗首选A.内镜治疗 B.外科手术 C.化疗 D.放疗 E.免疫治疗39.腹部叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少为A.150ml B.500ml C.800ml D.1 000ml E.1 200ml40.引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A.急性胃肠炎 B.青光眼 C.尿毒症 D.急性心肌梗死 E.泌尿
11、系结石三、共用题干单选题(5题)41.如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现A.A B.B C.C D.D E.E42.(题干)患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑A.淋巴瘤 B.鼻咽癌淋巴结转移 C.急性白血病 D.慢性白血病 E.以上两个诊断43.该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降，且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，且前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性
12、应选择下列哪项肺功能检查A.支气管舒张试验 B.支气管激发试验 C.动脉血气分析 D.肺泡通气量 E.肺泡弥散量44.(题干)患者，男性，55步。身高162cm，体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食指导中，其饮食中碳水化合物占总热量的比例为A.10%20% B.30%40% C.50%60% D.70%80% E.80%90%45.若进一步明确诊断，最重要的检查是A.心电图 B.X线胸片 C.超声心动图 D.CTPA E.动脉血气分析参考答案1.C2.A中枢神经系统白血病的主要表现有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，脑脊液可检出白血病细胞。3.B起病时状态及起病速度是
13、鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。4.E椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。5.D并发感染性心内膜炎时，常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。6.C根据患者的病史、症状、体征考虑为消化性溃疡穿孔，腹痛伴肝浊音界缩小或消失支持此诊断。7.E强调急诊内镜检查宜在出血发生后2448小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可
14、在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。8.D9.C10.C11.A解析：参阅2002N012。类似的题如1993N083、84。12.E患者呕吐咖啡样物、黑便，诊断为上消化道出血，出血原因为药物(肠溶阿司匹林)引起的急性胃黏膜病变。13.A食管拉网做食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。14.A肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。15.C16.E消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称上消化道出血，其下的消化道出血称为下消化道出血。17.B流行性出血热早期休克主要是由于小血管通透性增强，血浆外渗，血容量锐减所致。18.C雄性激素主要用于治疗慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干细胞，提高内源性EPO生成。19.D补充液体与电解质，防止循环衰竭、尿毒症及酸中毒，是治疗霍乱首要解决的矛盾和原则。20.B据受伤部位及典型的临床表现可诊断为锁骨骨折。21.D22.E23.A24.D蛛网膜下腔出血最常见的并发症是迟发性缺血性障碍，又称症状性脑血管痉挛。25.B26.A27.E婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病
