《2021年机械辅助排痰法在心脏瓣膜术后预防和治疗肺部感染中的应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年机械辅助排痰法在心脏瓣膜术后预防和治疗肺部感染中的应用（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、机械帮助排痰法在心脏瓣膜术后预防和治疗肺部感染中的应用 摘 要目的 探讨机械帮助排痰法在体外循环术后预防和治疗肺部感染的应用成效；方法 2021 年 10 月至 2021 年 4 月我科成人病区行心脏瓣膜手术（单纯瓣膜置换，不合并其他手术类型）患者为讨论对象；选取84 例术前无通气功能障碍、无肺部感染患者作为预防组，随机分为 A 组（机械排痰）和 B 组（手工拍背）各 42 例；选取 84 例肺部感染患者作为治疗组，随机分为 C组（机械排痰）和 D组（手工拍背）各 42 例；预防两组帮助 3 天、治疗组两帮助 7 天后观看患者呼吸频率，心率，血氧饱和度、氧分压和治疗成效等临床数据；结果 预防组
2、在物理帮助排痰 3 天后结果显示 A组和 B组在呼吸频率、心率有统计学意义（ P0.05 ），而在血样饱和度、氧分压及治疗成效方面两组未有明显差异；治疗组在物理帮助排痰 7 天后结果显示 C组在改善呼吸频率、血样饱和度、氧分压、治疗成效等方面优于D组（P0.05 ），在降低心率方面两组未有明显差异；结论 机械帮助排痰法是一种安全、有效的排痰方法，较人工拍背排痰法能更好改善患者深部痰液潴留，削减了细菌感染的可能，值 得在临床上推广应用； 关键词机械帮助排痰；手工拍背；体外循环；肺部感染Application of Chest Mechanical vibration Physiotherapy
3、in Prevention and Treatment of Post-Cardiac Pulmonary Infections Zhou linDepartment of Cardiac Surgery， Xiangya NO.2 Hospital of Central SouthUniversity, Changsha 410000, ChinaAbstract ObjectiveTo explore the effect of chest mechanical vibration physiotherapy in prevention and treatment of post-card
4、iac pulmonary infections. Methods Altogether 84 patients as prevention group who had no ventilation dysfunction and pulmonary infection preoperative were randomly and evenly pided into two groups:A sub group mechanical vibration and B sub group conventionalpercussive. Altogether 84 patients as treat
5、ment group who had pulmonary infection postperative were randomly and evenly pided into two groups:C sub group mechanical vibration and D sub group conventional percussive. All patients who had been treated with cardiac operation in hospital from October2021 to April 2021 were research subjects. Res
6、piratory rate、heart rate、partialpressure of oxygen、oxygen saturation、therapeutic effect after physiotherapywere observed in both groups.ResultsSub group A and sub group B in RR、HR was statistically significant P0.05, while in partial pressure of oxygen、oxygen saturation、therapeutic effect was no sig
7、nificant difference between the twogroups after physiotherapy. Respiratory rate、partial pressure of oxygen、oxygen saturation、therapeutic effect in sub group C were superior to those of subgroup DP0.05 ，in terms of reducing heart rate.ConclusionApplication of mechanical vibration physiotherapy to pos
8、t-cardiac patients could serve as a safe and effective method of expectoration.It can better improve deep sputum retention than the conventional percussive physiotherapy, reducing the possibility of bacterial infection,and is worthy of clinical application.Kye words : mechanical vibration physiother
9、apy; conventional percussive physiotherapy;post- cardiac surgery;pulmonary infections随着社会人口老龄化，瓣膜退行性病变患者逐年增加，需外科进行瓣膜置换的患者也逐步增多；然而全麻开胸手术对肺功能存在不同程度影响，且经过体外循环（Cardiopulmonary bypass， CPB）会加重肺功能损害，患者术后切口疼痛，咳痰无力，呼2吸肌群运动减弱，呼吸道分泌物增加等缘由，使得肺部感染，肺不张等呼吸系统疾病成为心脏瓣膜手术术后最为常见的并发症1，其发生率占到 13%25%；因此，加强患者术后呼吸道治理，削减肺部并
10、发症成为提高心脏手术质量的关键；目前常用的物理帮助排痰方法包括传统的人工扣背排痰法和震惊排痰机震惊拍背法；本文就这两种排痰法用于预防和治疗CPB术后肺部感染的成效进行成效分析；1 资料与方法1.1 一般资料选取 2021 年 10 月至 2021 年 4 月我科成人病区行心脏瓣膜手术（单纯瓣膜置换，不合并其他手术类型）患者为讨论对象，排除以下情形：皮肤及皮下感染，切口、胸骨愈合不 良，出血性疾病或凝血功能反常，活动性肺结核、肺栓塞、肺脓肿，神经系统功能障碍无咳嗽反射，严峻心律失常、不稳固心绞痛、急性心梗等体外循环禁忌症和不能耐受振动的患 者；其中选取 84 例术前经肺功能检测无堵塞性通气障碍、
11、既往有或无慢性堵塞性肺疾病、支气管扩张等肺部疾病疾病术前患者作为预防组，其中男性31 例，女性 53 例；年龄 4671 岁，平均年龄（ 59.6 9.1 ）岁；随机分为预防 A组（机械排痰组）和预防 B组（手工拍背组）各 42 例；两组在性别年龄、既往慢性堵塞性肺疾病史数量、入院时PO2、SpO2、PCO2均无明显差异（见表 1）；选取 84 例手术术后显现咳嗽、咳痰、且经肺部体征、血象、胸片或肺部 CT提示肺部感染的患者作为治疗组，其中男性44 例，女性 40 例，年龄 5072 岁，平均年龄（ 60.1 8.9 ）岁；随机分为治疗组 C组（机械排痰组）和治疗 D组（手工拍背组）各 42
12、例；两组在性别、年龄、手术时间、堵塞性肺疾病合并肺部感染数量、支气管扩张合并肺部感染数量、诊断为肺部感染时PO2、SpO2、PCO2均无明显差异 见表 2 ；表 1 预防两组入院时患者资料比较A组（机械排痰，n=42B组（人工拍背，n=42P值性别（男 / 女）14/2817/250.498 0.005年龄58.6 9.061.2 9.40.207 0.005既往有慢性堵塞肺1490.221 0.005疾病入院时血气分析PO289.1 4.388.1 6.00.430 0.005SpO296.1 1.296.0 1.10.924 0.005PCO239.4 3.4表40.1 3.32 治疗两组患者资料比较0.371 0.005C组（机械排痰， n=42D组（人工拍背，n=42P值性别（男 / 女）19/2325/170.19 0.005
