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1、1浅谈儿童糖尿病的健康教育【摘要】目的通过儿童糖尿病健康教育，以提高儿童糖尿病治疗效果。方法采取小授课、发放健康教育小手册、宣传栏及个别交谈等方式对糖尿病患儿及家长进行健康教育指导。结论加强儿童糖尿病健康教育，使糖尿病患儿在正确运用胰岛素、饮食控制、加强运动、防止感染发生率、血糖监控方面均得以改善，有利于糖尿病患儿健康发育，达到理想的治疗效果。 【关键词】儿童糖尿病健康教育 儿童糖尿病是严重影响儿童健康的全身代谢性疾病。由于此病是慢性终生性疾病，且病情不稳定，易于波动，需要终生胰岛素治疗和饮食控制1，因此医护人员需与患儿及家长密切配合，加强对本病的管理和监控。使患儿在疾病状态下保持良好的健康水
2、平，减少和控制并发症的发生。 1 对象及方法 1.1 对象我院儿科自 2009 年 5 月至 2011 年 5 月共收治糖尿病患儿 35 例。均符合 WHO 儿童糖尿病 1 型标准。其中男性 20 例，女性 15 例，年龄在 314 岁。患儿家长 35 位，年龄在 2465 岁，其中小学文化程度 8 例，初中文化程度 7 例，高中文化程度 10 例，大学及以上文化程度 10 例。 1.2 方法收集患儿资料，了解他们的具体情况。据患儿的具体情况制定合理的教育计划，采用多种形式，如通过小授课、发放健康2教育小手册、宣传栏及个别交谈方式、宣传示范技能训练等形式，使其患儿及家长通过不同的途径获取相关知
3、识。 2 健康教育的内容 2.1 胰岛素治疗儿童糖尿病需要终身胰岛素治疗。在医生的指导下根据不同的病情制定相应的胰岛素治疗方案,讲解胰岛素的作用、副作用，胰岛素保存的正确方法，并按医嘱正确使用胰岛素用量、注射部位及注射时的注意事项。强调低血糖的识别、预防和处理。 2.2 饮食控制根据病儿的具体情况，使所吃食物的总热量和食物的结构合理，把体重控制在标准范围内，稳定血糖，恢复体力。 指导饮食控制遵循的原则：(1)总热能合理； (2)三大营养素比例适中；(3)钙和维生素 B、 C、D 及膳食纤维充足；(4)限制单糖；(5) 规律进餐。指导饮食控制的注意事项：（1）预防低血糖；（ 2）尽可能多地了解一
4、些营养知识2。 2.3 运动疗法了解运动疗法在治疗中的意义。运动可促进血糖的利用，促进血液循环，保持肌肉组织的活性和弹力。掌握运动的具体方法、不良反应及注意事项。如：运动一般在餐后 1h 左右进行，避免在药物和胰岛素作用高峰期运动，以免引起低血糖反应。并告之运动前后可适量加餐或减少胰岛素用量。重视运动后身体的感觉，如出现头晕、无力、出汗等应立即停止运动。2.4 防止感染糖尿病患儿日常生活应保持良好的卫生习惯，避免皮肤的破损，坚持定期进行身体检查，特别是口腔、会阴的检查，建议患儿每天坚持用温生理盐水早晚漱口，勤洗澡、勤换衣。预防口腔及泌尿系感染。对于3发生肛周炎者用洗必泰洗肛周及会阴。室内要定期
5、消毒，经常开窗换气，保持空气新鲜，温、湿度适宜，避免与感染性疾病的患儿接触，拒绝有感染性疾病的探视者进入患儿居室。 2.5 心理护理儿童糖尿病为慢性代谢性疾病，冗长的病程不仅给患儿带来生理、心理改变的精神压力,同时他们还要应对与同龄健康儿童一样来自学习、生活挑战带来的压力。这些压力不利于疾病的治疗及康复。故消除他们的消极悲观、恐惧心理，树立起战胜疾病的信心十分重要。 2.6 血糖监控儿童糖尿病的血糖水平波动大，易发生低血糖，低血糖会影响儿童和青少年的大脑的生长和发育。因此，依据严密的血糖监测，及时调整胰岛素剂量.饮食量及运动量，定期进行全面身体检查，能有效预防低血糖。 3 结果 接受健康教育后
6、的 35 例糖尿病患儿，在正确运用胰岛素、饮食控制、加强运动、防止感染发生、血糖监控等方面均得以改善。此结果显示，只有采取形式多样、易懂易学的宣传教育，才能形成一个较为完善的健康教育体系，才能真正达到健康教育的目的，最终达到理想的治疗效果。 4 讨论 医院健康教育是社会发展和医学进步的必然产物，也是医院由单纯的药物治疗服务向预防、治疗、护理、康复的一体化保健服务的以“患者为中心”模式转变的重要手段3。国内外糖尿病的治疗均4以宣传教育为首选。对以上 35 例糖尿病患儿及家长，我们通过小授课、发放健康教育小手册、宣传栏等方式宣教，使他们认清糖尿病的性质和危害，树立起坚持长期不懈治疗糖尿病的决心。结果显示，健康教育使患儿及家长认知行为发生改变，有良好的遵医行为，培养良好的生活习惯，加强自身的管理和监控，有利于糖尿病患儿血糖稳定，减少并发症的发生，保持小儿正常生长发育。此外我们感受到，首先懂得关爱患者，平等的对待他们，取得患儿及家长的充分信任，建立良好的医患关系，对于我们指导糖尿病的治疗中起到事半功倍的效果。 参考文献 1赵丽梅.糖尿病儿童健康教育体会 .医学信息，2010 年 7 月，第23 卷第 7 期 2易书子.糖尿病健康教育 .社区预防保健与健康教育版，2006-8-16.
