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1、概概 述述发散风寒药发散风寒药发散风热药发散风热药解解 表表 药药麻黄科植物草麻麻黄科植物草麻黄等的草质茎。黄等的草质茎。麻麻 黄黄 麻麻麻麻 黄黄黄黄 治风寒感冒，发汗解表之要药。现代研究现代研究现代研究现代研究 功功 效效 治咳嗽气喘，效力突出。 治风水水肿。1.1.发汗解表发汗解表2.2.宣肺平喘宣肺平喘3.3.利水消肿利水消肿附：麻黄碱附：麻黄碱附：麻黄碱附：麻黄碱发汗、解热发汗、解热挥发油挥发油镇咳、平喘镇咳、平喘蜜炙蜜炙兴奋中枢神经，升高血压兴奋中枢神经，升高血压麻黄碱麻黄碱(ephedrine)(ephedrine)现代临床应用现代临床应用v 用量过大易致心悸、烦躁、气促、心绞痛
2、发作等；严重用量过大易致心悸、烦躁、气促、心绞痛发作等；严重者可死于呼衰、心室纤颤；中毒剂量为者可死于呼衰、心室纤颤；中毒剂量为30-45g30-45g。 A. A. 麻黄麻黄5g5g、豆腐、豆腐60g60g、 冰糖冰糖15g15g，煎水，对咳而兼喘者，甚为有效。煎水，对咳而兼喘者，甚为有效。 B. B.药典（药典（9595年版，一部）载急年版，一部）载急支糖浆：以麻黄、前胡、鱼腥草等同支糖浆：以麻黄、前胡、鱼腥草等同用，治急性支气管炎之咳喘。用，治急性支气管炎之咳喘。 C. C. 麻黄蝉衣汤（麻黄、蝉蜕、槐麻黄蝉衣汤（麻黄、蝉蜕、槐花、浮萍、黄连）治疗湿疹、药疹、花、浮萍、黄连）治疗湿疹、药
3、疹、漆过敏等，有良好疗效。漆过敏等，有良好疗效。 盐酸麻黄碱滴鼻液：本品有收缩血盐酸麻黄碱滴鼻液：本品有收缩血管作用，临床用于急性慢性鼻炎、鼻窦管作用，临床用于急性慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性肥大性鼻炎等。炎、慢性肥大性鼻炎等。 麻黄碱麻黄碱(ephedrine)(ephedrine)是从中药麻黄是从中药麻黄中提取的生物碱。现已人工合成。中提取的生物碱。现已人工合成。 麻黄碱还有控制食欲和减肥的效果，麻黄碱还有控制食欲和减肥的效果，在减肥药和治疗感冒的药物中都含有此在减肥药和治疗感冒的药物中都含有此成分。成分。樟科植物肉樟科植物肉桂的嫩枝。桂的嫩枝。 桂桂 枝枝功用功用 发汗力较和缓，治风寒感冒。
4、发汗解肌发汗解肌 温通经脉以散寒止痛，温通血脉以行瘀通经，治寒凝气滞诸痛。温通经脉温通经脉 温通胸温通胸( (心心) )阳而解胸痹，阳而解胸痹，温通脾阳而消温通脾阳而消除痰饮水湿，除痰饮水湿，治痰饮、蓄水、治痰饮、蓄水、心悸。心悸。通阳化气通阳化气 桂枝挥发油中的桂皮醛为镇静、镇痛、桂枝挥发油中的桂皮醛为镇静、镇痛、解热的有效成分；桂枝还有止咳、祛痰、解热的有效成分；桂枝还有止咳、祛痰、芳香健胃作用，并使冠脉血流量增加。芳香健胃作用，并使冠脉血流量增加。 A. A.现代常以桂枝配温阳益气、补血活现代常以桂枝配温阳益气、补血活血之品，治疗心律不齐，心动过缓、贫血血之品，治疗心律不齐，心动过缓、贫
5、血及神经官能症所致心悸、怔忡等。及神经官能症所致心悸、怔忡等。 B. B.治疗冻疮：以桂枝、花椒、生地各治疗冻疮：以桂枝、花椒、生地各30g30g，红花，红花10g10g，煎汤，乘温热时浸洗患处；，煎汤，乘温热时浸洗患处；或桂枝、甘草各或桂枝、甘草各30g30g，以沸水浸泡后，熏，以沸水浸泡后，熏洗患处。洗患处。临床临床参考参考紫苏紫苏唇形科植物紫唇形科植物紫苏的叶、茎。苏的叶、茎。紫苏紫苏 生姜生姜 性味：均辛温，入肺性味：均辛温，入肺 脾二经。脾二经。解表散寒：发汗力弱，用于解表散寒：发汗力弱，用于预防或治疗风寒感冒轻证。预防或治疗风寒感冒轻证。 解鱼蟹毒解鱼蟹毒共同点共同点共同点共同点
6、不同点不同点(1) (1) 宣肺理脾：风寒宣肺理脾：风寒表证兼胸脘胀闷、食表证兼胸脘胀闷、食少者尤宜。少者尤宜。(2) (2) 行气宽中，和胃行气宽中，和胃止呕：用于脾胃气滞、止呕：用于脾胃气滞、呕吐等。呕吐等。(3) (3) 理气安胎：用治理气安胎：用治气滞胎动不安气滞胎动不安。(1) (1) 温肺以祛痰止咳温肺以祛痰止咳: :为风寒感冒常用药。为风寒感冒常用药。(2) (2) 温胃降逆止呕：温胃降逆止呕：“呕家圣药呕家圣药”。(3) (3) 解半夏、天南星解半夏、天南星之毒。之毒。紫紫 苏苏生生 姜姜唇形科植物荆唇形科植物荆芥的地上部分芥的地上部分 荆荆 芥芥 伞形科植物伞形科植物防风的根
7、。防风的根。防防 风风共同点共同点祛风止痒：祛风止痒：治风疹、治风疹、皮皮肤瘙痒。肤瘙痒。祛风解表：治风寒、风祛风解表：治风寒、风热表证。热表证。性味：辛，微温。性味：辛，微温。荆芥荆芥 防风防风 不同点不同点(1) (1) 透疹消疮：透疹消疮：用治疹透不畅。用治疹透不畅。(2) (2) 炒炭止血：炒炭止血：可治诸般出血。可治诸般出血。(1) “(1) “风药中润剂风药中润剂”。(2) (2) 除湿止痛：治头除湿止痛：治头痛、痹证疼痛。痛、痹证疼痛。(3) (3) 止痉：治破伤风。止痉：治破伤风。(4) (4) 炒用止泻：治肝炒用止泻：治肝郁侮脾之腹痛泄泻。郁侮脾之腹痛泄泻。荆荆 芥芥防防 风
8、风 伞形科多年生伞形科多年生 草本植物羌活草本植物羌活 或川羌活的根或川羌活的根 茎。茎。 羌羌 活活 1. 1. 解表散寒：治风寒表证，或解表散寒：治风寒表证，或挟湿邪之头痛、骨节酸痛较佳，挟湿邪之头痛、骨节酸痛较佳，如九味羌活汤。如九味羌活汤。 2. 2. 胜湿止痛：除筋骨间风寒湿胜湿止痛：除筋骨间风寒湿邪，善通利关节而止痛，善治腰邪，善通利关节而止痛，善治腰以上风湿痹痛，如羌活胜湿汤、以上风湿痹痛，如羌活胜湿汤、蠲痹汤。蠲痹汤。羌活羌活伞形科植物杭白伞形科植物杭白芷的根。芷的根。 白白 芷芷 1. 1. 解表散寒：治外感风寒之解表散寒：治外感风寒之头痛（前额头痛、眉棱骨痛）。头痛（前额头
9、痛、眉棱骨痛）。 2. 2. 通窍止痛：治头痛、牙痛、通窍止痛：治头痛、牙痛、风湿痹痛。风湿痹痛。 3. 3. 消肿排脓：治疮疡，为外消肿排脓：治疮疡，为外科常用的辅助用药。科常用的辅助用药。 4. 4. 燥湿止带：治寒湿带下。燥湿止带：治寒湿带下。 白芷白芷细细 辛辛马兜铃科多年生马兜铃科多年生草本植物北细辛草本植物北细辛或华细辛的全草。或华细辛的全草。 1. 1. 祛风散寒：治风寒感冒、祛风散寒：治风寒感冒、阳虚外感。阳虚外感。 2. 2. 通窍止痛：治偏正头痛、通窍止痛：治偏正头痛、鼻渊、牙痛、风寒湿痹痛。鼻渊、牙痛、风寒湿痹痛。 3. 3. 温肺化饮：治寒痰停饮，温肺化饮：治寒痰停饮，
10、气逆咳嗽，配麻黄等，如小青气逆咳嗽，配麻黄等，如小青龙汤。龙汤。 4. 4. 通关开窍醒神：治中恶通关开窍醒神：治中恶或痰厥之闭证。或痰厥之闭证。 细辛细辛香香 薷薷既发汗解表，又祛暑化既发汗解表，又祛暑化湿和中，善治阴暑证。湿和中，善治阴暑证。唇形科多年生草唇形科多年生草本植物海洲香薷本植物海洲香薷干燥的地上部分。干燥的地上部分。 善达巅顶，为治巅善达巅顶，为治巅顶痛之要药。顶痛之要药。藁藁 本本善通鼻窍：治鼻渊之鼻塞、不闻香善通鼻窍：治鼻渊之鼻塞、不闻香臭、时流浊涕或外感风寒鼻塞。臭、时流浊涕或外感风寒鼻塞。苍耳子苍耳子芳香通窍，有散风邪、通鼻芳香通窍，有散风邪、通鼻窍之功，为鼻渊头痛要药
11、。窍之功，为鼻渊头痛要药。辛辛 夷夷葱葱 白白胡胡 荽荽薄薄 荷荷唇形科植物薄荷的唇形科植物薄荷的干燥地上部分。干燥地上部分。菊科植物牛蒡菊科植物牛蒡的成熟果实。的成熟果实。 牛蒡子牛蒡子蝉科昆虫黑蚱羽蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。化后的蜕壳。 蝉蝉 蜕蜕共同点共同点性味：寒凉：牛性味：寒凉：牛蝉蝉薄薄疏散风热：用治风热感冒或疏散风热：用治风热感冒或温病初起。温病初起。利咽喉：外感风热或热毒上利咽喉：外感风热或热毒上攻致咽喉肿痛。攻致咽喉肿痛。透疹：治疹出不畅。透疹：治疹出不畅。薄荷薄荷 蝉蜕蝉蜕 牛蒡子牛蒡子疏散风热：用治风热感冒或疏散风热：用治风热感冒或温病初起。温病初起。利咽喉：外感风热或热
12、毒上利咽喉：外感风热或热毒上攻致咽喉肿痛。攻致咽喉肿痛。透疹：治疹出不畅。透疹：治疹出不畅。 不同点不同点 1. 1. 散上焦风热散上焦风热( (透透热热) )利咽喉而止痛。利咽喉而止痛。 2. 2. 散肝经风热而散肝经风热而明目。明目。 3. 3. 疏肝解郁：治疏肝解郁：治肝气郁滞证。肝气郁滞证。 4. 4. 后下，后下，3-6g3-6g。 1. 1. 宣散肺经风热而利宣散肺经风热而利咽开音。咽开音。 2. 2. 疏风止痒力胜：常疏风止痒力胜：常用治皮肤瘙痒。用治皮肤瘙痒。 3. 3. 疏肝经风热而明目疏肝经风热而明目退翳：治目赤、翳障。退翳：治目赤、翳障。 4. 4. 凉肝息风，定惊止凉肝
13、息风，定惊止痉：小儿夜啼、急惊风。痉：小儿夜啼、急惊风。薄薄 荷荷蝉蝉 蜕蜕 不同点不同点 1. 1.善宣肺祛痰善宣肺祛痰以利咽消肿。以利咽消肿。 2. 2.清热解毒消清热解毒消肿：用治疡疮肿肿：用治疡疮肿毒、痄腮。毒、痄腮。 3. 3.性滑利，通性滑利，通利大便。利大便。牛蒡子牛蒡子桑科植物桑的叶桑科植物桑的叶桑桑 叶叶 菊科植物菊的菊科植物菊的头状花序。头状花序。 菊菊 花花共同点共同点清肝明目清肝明目：肝经实热或：肝经实热或风热上攻之目赤肿痛。风热上攻之目赤肿痛。疏散风热疏散风热：治外感风热：治外感风热表证，如桑菊饮。表证，如桑菊饮。性味性味：苦、甘，寒苦、甘，寒( (桑叶桑叶 菊花菊花
14、) )。桑叶桑叶 菊花菊花 不同点不同点主入肺主入肺 1. 1.善宣肺气：治善宣肺气：治风热表证以咳为主风热表证以咳为主者，如桑杏汤。者，如桑杏汤。 2. 2.甘寒清肺热、甘寒清肺热、养肺阴、润肺燥：养肺阴、润肺燥：治燥热伤阴之干咳。治燥热伤阴之干咳。主入肝主入肝 1. 1.善清肝经之热而善清肝经之热而明目。明目。 2. 2.平抑肝阳：肝阳平抑肝阳：肝阳上亢之头晕、头痛。上亢之头晕、头痛。桑桑 叶叶菊菊 花花伞形科植物柴胡等伞形科植物柴胡等的干燥根。的干燥根。柴柴 胡胡豆科植物野葛豆科植物野葛的干燥根。的干燥根。葛葛 根根共同点共同点升举阳气：用于中气下升举阳气：用于中气下陷证。陷证。退热：治
15、外感发热，如退热：治外感发热，如柴葛解肌汤。柴葛解肌汤。性味：辛，寒。性味：辛，寒。柴胡柴胡 葛根葛根 不同点不同点 1. 1.善疏散少阳之邪善疏散少阳之邪热，主治邪在少阳，热，主治邪在少阳，往来寒热。往来寒热。 2. 2.疏肝解郁：治肝疏肝解郁：治肝气郁滞证。气郁滞证。 3. 3.升阳举陷：治气升阳举陷：治气虚下陷、内脏下垂。虚下陷、内脏下垂。 1. 1.解肌退热：表证发解肌退热：表证发热而有项背强痛者。热而有项背强痛者。 2. 2.生津止渴：热病津生津止渴：热病津伤口渴、消渴。伤口渴、消渴。 3. 3.升阳止泻：湿热泻升阳止泻：湿热泻痢、脾虚泄泻。痢、脾虚泄泻。 4. 4.透疹：治麻疹不透
16、，透疹：治麻疹不透，如升麻葛根汤。如升麻葛根汤。柴柴 胡胡葛葛 根根 毛茛科植物升毛茛科植物升麻的根茎。麻的根茎。升升 麻麻 1. 1. 发表透疹：治外感风热、麻发表透疹：治外感风热、麻疹透发不畅，升麻葛根汤疹透发不畅，升麻葛根汤 2. 2. 清热解毒：治胃火上炎之齿清热解毒：治胃火上炎之齿痛口疮证，及多种热毒证，如咽痛口疮证，及多种热毒证，如咽喉肿痛、痄腮、丹毒、热毒发斑。喉肿痛、痄腮、丹毒、热毒发斑。 3. 3. 升举阳气升举阳气( (蜜炙用蜜炙用) )：治气虚：治气虚下陷，久泻脱肛、内脏下垂、崩下陷，久泻脱肛、内脏下垂、崩漏下血，如补中益气汤。漏下血，如补中益气汤。升麻升麻清利头目，疏散
17、头面之邪，清利头目，疏散头面之邪，可用治多种原因所致头痛。可用治多种原因所致头痛。蔓荆子蔓荆子解表，除烦，无论风寒、解表，除烦，无论风寒、风热表证皆可配伍使用。风热表证皆可配伍使用。淡豆豉淡豆豉 透疹止痒，治透疹止痒，治 风疹瘙痒。风疹瘙痒。浮浮 萍萍 明目退翳，用于风热明目退翳，用于风热或肝热所致目赤肿痛。或肝热所致目赤肿痛。木木 贼贼 复习思考题复习思考题 1 1、何谓解表药？何谓解表？、何谓解表药？何谓解表？ 2 2、解表药的性味、功用怎样？、解表药的性味、功用怎样？ 3 3、解表药按性味功用之不同，分为哪几类？、解表药按性味功用之不同，分为哪几类？各类的性味、功用怎样？各类的性味、功用
18、怎样？ 4 4、使用解表药时，应注意些什么？、使用解表药时，应注意些什么？ 5 5、试比较下列各组药物性味、功用之异同：、试比较下列各组药物性味、功用之异同： 麻黄与桂枝麻黄与桂枝 荆芥与防风荆芥与防风 桑叶与菊花桑叶与菊花 柴胡与葛根柴胡与葛根 6 6、阐述麻黄、桂枝、防风、荆芥、薄荷、菊、阐述麻黄、桂枝、防风、荆芥、薄荷、菊花、柴胡的功效及临床运用？花、柴胡的功效及临床运用？表 证症见恶寒发热，头身疼痛，口不症见恶寒发热，头身疼痛，口不渴、苔白而润，脉浮紧，或兼咳渴、苔白而润，脉浮紧，或兼咳喘，鼻塞流涕者。喘，鼻塞流涕者。症见发热、微恶风寒、舌边尖红、症见发热、微恶风寒、舌边尖红、苔薄黄、
19、脉浮数，或兼口渴咽干、苔薄黄、脉浮数，或兼口渴咽干、头昏身痛、流涕、咳嗽等。头昏身痛、流涕、咳嗽等。 表表 证证 风寒表证风寒表证 风热表证风热表证 表证是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵表证是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵表证是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵表证是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气入机体，正气入机体，正气入机体，正气( ( ( (卫气卫气卫气卫气) ) ) )抗邪所表现轻浅证候的概括。抗邪所表现轻浅证候的概括。抗邪所表现轻浅证候的概括。抗邪所表现轻浅证候的概括。五、使用注意五、使用注意四、常用配伍四、常用配伍三、功用及分类三、功用及分类二、药性分
20、析二、药性分析 一、含义一、含义 概概 述述第八章第八章第八章第八章 解表药解表药解表药解表药 含义含义: :凡以发散表邪，治疗表证为主要功凡以发散表邪，治疗表证为主要功用的药物，称为解表药。用的药物，称为解表药。发散风寒药发散风寒药治风寒表证治风寒表证发散风热药发散风热药治风热表证治风热表证 1.1.性味：多为辛味。性味：多为辛味。2.2.归经：主归肺，次入膀胱经。归经：主归肺，次入膀胱经。温病初起，配清热解毒药。温病初起，配清热解毒药。兼燥邪者，配润燥药。兼燥邪者，配润燥药。兼暑湿者，配祛暑化湿药。兼暑湿者，配祛暑化湿药。常用常用常用常用配伍配伍配伍配伍虚人外感，配补益药，以扶正祛邪。虚人
21、外感，配补益药，以扶正祛邪。入汤剂不宜久煎入汤剂不宜久煎(15-20分钟分钟)，含挥发成分。，含挥发成分。虚汗及疮疡日久、淋病、失血者，慎用。虚汗及疮疡日久、淋病、失血者，慎用。发汗力强者，用量不宜过大。发汗力强者，用量不宜过大。使用使用使用使用注意注意注意注意用量因时、因地、因人而异。用量因时、因地、因人而异。 现代临床用荆芥治三叉神经痛，现代临床用荆芥治三叉神经痛，配川芎、防风、细辛、地龙、全蝎，配川芎、防风、细辛、地龙、全蝎，治属风邪内侵，瘀阻血脉者。治属风邪内侵，瘀阻血脉者。 痒疹合剂：与蒲公英、白鲜皮、痒疹合剂：与蒲公英、白鲜皮、赤芍等合用，治瘙痒疗效满意。赤芍等合用，治瘙痒疗效满意
22、。参考参考 素有素有“无风不作痒无风不作痒”之说，防之说，防风可用于治疗隐疹瘙痒，赵炳南风可用于治疗隐疹瘙痒，赵炳南临床经验集荆防散，以防风、荆临床经验集荆防散，以防风、荆芥、薄荷、蝉蜕为主药。芥、薄荷、蝉蜕为主药。 医宗金鉴：医宗金鉴：“防风遍行周身，防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痛，外解四肢挛急。除骨节疼痛，外解四肢挛急。”凡凡治痹证疼痛之方，大多使用本品。治痹证疼痛之方，大多使用本品。参考参考 现代医家多用薄荷治疗头痛，现代医家多用薄荷治疗头痛，如赵锡武之止痛汤，以本品配石膏、如赵锡武之止痛汤，以本品配石膏、赤芍、全蝎、蜈蚣等，治三叉神
23、经赤芍、全蝎、蜈蚣等，治三叉神经痛。痛。 治疗多种咽喉不利病证，若因治疗多种咽喉不利病证，若因用嗓过多而耗气伤阴，患者咽喉不用嗓过多而耗气伤阴，患者咽喉不适，声音嘶哑，用本品配玄参、麦适，声音嘶哑，用本品配玄参、麦冬、桔梗、蝉蜕、人参须等同用。冬、桔梗、蝉蜕、人参须等同用。参考参考 蝉衣天麻汤：以之与生石决明、天麻蝉衣天麻汤：以之与生石决明、天麻煎服，治肝阳上亢，初起头晕，或头痛，煎服，治肝阳上亢，初起头晕，或头痛，口苦咽干，耳鸣，多梦，血压偏高者。口苦咽干，耳鸣，多梦，血压偏高者。 痒疹方施今墨临床经验集：与荆痒疹方施今墨临床经验集：与荆芥、防风、山楂、麦芽、半夏曲等同用。芥、防风、山楂、麦
24、芽、半夏曲等同用。 治多种音哑，复音汤：配伍苏梗、牛治多种音哑，复音汤：配伍苏梗、牛蒡子、桔梗、坷子等，治外邪乘肺之声音蒡子、桔梗、坷子等，治外邪乘肺之声音嘶哑。嘶哑。参考参考 菊花为菊花为“目科要药目科要药”，治麦粒，治麦粒肿方，与桑叶、连翘、赤芍、大黄肿方，与桑叶、连翘、赤芍、大黄等同用；若肝肾阴虚而致两眼昏花，等同用；若肝肾阴虚而致两眼昏花，用杞菊地黄丸。用杞菊地黄丸。 治疗高脂血症：以菊花、丹参、治疗高脂血症：以菊花、丹参、山楂各山楂各10g10g，每日一剂水煎代茶饮，每日一剂水煎代茶饮，效果良好。效果良好。参考参考 柴胡有明显解热、镇静、镇痛、柴胡有明显解热、镇静、镇痛、镇咳作用；还
25、有保肝利胆、降血脂镇咳作用；还有保肝利胆、降血脂作用。作用。 柴胡长于退热，现代临床用其柴胡长于退热，现代临床用其治疗外感发热，而不究其风寒风热治疗外感发热，而不究其风寒风热之别。之别。 现代将其用于传染性肝炎、急现代将其用于传染性肝炎、急性胆囊炎等病。如甘柴合剂，对降性胆囊炎等病。如甘柴合剂，对降谷丙转氨酶作用突出。谷丙转氨酶作用突出。参考参考 葛根总黄酮和葛根素有明显扩冠葛根总黄酮和葛根素有明显扩冠作用，降低心肌耗氧量，抗心律失常、作用，降低心肌耗氧量，抗心律失常、降血压、改善脑循环作用；有轻微降降血压、改善脑循环作用；有轻微降血糖作用。现代以之治疗冠心病、心血糖作用。现代以之治疗冠心病、心律失常等。律失常等。 葛根味甘而善生津止渴，古今均葛根味甘而善生津止渴，古今均多用治消渴病，与天花粉、干地黄等多用治消渴病，与天花粉、干地黄等同用。同用。参考参考
