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1、吴秀娟吴秀娟-提高输血科下临床会诊提高输血科下临床会诊率率ppt课件课件主题选定主题选定主主题评价价题目目上上级政政策策可可行行性性迫迫切切性性圈圈能能力力总分分顺序序选定定提提案案人人1.1.提高提高标本采本采样人合格率人合格率29291919232311 11 32324 4金桂荣金桂荣2.2.提高血小板抗体提高血小板抗体检查开开单率率31312323232313 13 1001002 2韩娜娜3.3.提高输血科下临床会诊率提高输血科下临床会诊率33332929313115151081081 1吴秀娟吴秀娟4.4.提高提高紧急急输血申血申请单合理率合理率29292727272715 15
2、98983 3刘墅竹刘墅竹 提高输血科下临床会诊率提高输血科下临床会诊率方策拟定方策拟定鱼骨图鱼骨图最适策追究最适策追究方策实施方策实施申请开通输申请开通输血科会诊权血科会诊权限限健全输血科健全输血科会诊制度会诊制度给临床提出给临床提出建设性意见建设性意见增加宣传力增加宣传力度度申请开通输血科会诊权限申请开通输血科会诊权限确定输血科会诊条件确定输血科会诊条件确定手术中如何估算输血量确定手术中如何估算输血量学习培训提高输血会诊医师业务水平学习培训提高输血会诊医师业务水平确定会诊意见中应描述的内容确定会诊意见中应描述的内容将将POTTSPOTTS评分法作为围手术期输血依据评分法作为围手术期输血依据
3、向全院发布输血科会诊制度及会诊条件向全院发布输血科会诊制度及会诊条件建立输血科会诊制度建立输血科会诊制度方策实施方策实施方策一：申请开通输血科会诊权限方策一：申请开通输血科会诊权限 20162016年年0505月月2020日日向医务处向医务处申请输血申请输血科会诊权科会诊权限，医务限，医务处予以批处予以批准。准。会诊人会诊人员进行员进行会诊流会诊流程的学程的学习习信息科信息科开通智开通智业电子业电子病历会病历会 诊权限诊权限。方策二：健全输血科会诊制度方策二：健全输血科会诊制度方策实施方策实施1、建立输血科会诊制度建立输血科会诊制度. .输血会诊医师需取得医务输血会诊医师需取得医务处授予权限。
4、处授予权限。. .急诊会诊随叫随到，一般急诊会诊随叫随到，一般要求在接到会诊通知后要求在接到会诊通知后1010分分钟内到达，普通会诊一般要钟内到达，普通会诊一般要在当日下班前完成。特殊情在当日下班前完成。特殊情况下完成普通会诊不得超过况下完成普通会诊不得超过2424小时小时. .科室应合理安排输血医师科室应合理安排输血医师轮流会诊轮流会诊. .会诊医师应给出具体的会会诊医师应给出具体的会诊意见诊意见方策实施方策实施方策二：健全输血科会诊制度方策二：健全输血科会诊制度2、确定输血科会诊条件确定输血科会诊条件. .非特殊情况需大量输血患者非特殊情况需大量输血患者. .预存式自体回输血预存式自体回输
5、血. .疑难输血疑难输血. .特殊病例输血：新生儿溶血特殊病例输血：新生儿溶血病、血友病、重度地中海贫血病、血友病、重度地中海贫血. .严重输血反应：急性或慢性严重输血反应：急性或慢性溶血反应，微生物污染，严重过溶血反应，微生物污染，严重过敏反应。敏反应。. .病情所需，临床要求输血科病情所需，临床要求输血科会诊的其他情况会诊的其他情况方策实施方策实施方策三：给临床提出建设性意见方策三：给临床提出建设性意见确定会诊确定会诊意见中应意见中应描述的内描述的内容容将将POTTSPOTTS评分法作评分法作为围手术为围手术期输血依期输血依据据确定手术确定手术中如何估中如何估算输血量算输血量学习培训学习培
6、训提高输血提高输血会诊医师会诊医师业务水平业务水平方策实施方策实施确定会诊意见中应描述的内容确定会诊意见中应描述的内容. .对患者现有病情的认定和预判。对患者现有病情的认定和预判。. .对输血治疗的具体建议。包括需要输注血液制品对输血治疗的具体建议。包括需要输注血液制品品种、剂量、输注时间、输注速度。品种、剂量、输注时间、输注速度。. .输血科现有血液品种和库存量能否满足治疗需要。输血科现有血液品种和库存量能否满足治疗需要。. .输血治疗时注意事项输血治疗时注意事项方策实施方策实施将将POTTSPOTTS评分法作为围手术期输血依据评分法作为围手术期输血依据方策实施方策实施确定手术中如何估算输血
7、量确定手术中如何估算输血量. .首先估计出血量，换算丢失血色素（失血首先估计出血量，换算丢失血色素（失血200ml200ml丢失血色素丢失血色素5g5g） . .估计当前血色素估计当前血色素 （术前血色素（术前血色素- -丢失血色素）丢失血色素）. .计算自体回收血，换算可提升血色素（回输计算自体回收血，换算可提升血色素（回输200ml200ml提高血色素提高血色素5g5g，可估计自体回收血一半为回输，可估计自体回收血一半为回输的量，即打对折）的量，即打对折） . .估计输入血的量，将患者当前血色素提升到估计输入血的量，将患者当前血色素提升到10g10g以上（提升以上（提升5g5g需需200m
8、l200ml红细胞）红细胞）. .自体血或异体血输入自体血或异体血输入4 4个单位以上，按照个单位以上，按照1:11:1给予给予血浆血浆方策实施方策实施学习培训提高输血会诊医师业务水平学习培训提高输血会诊医师业务水平. .各种血制品的性能各种血制品的性能用法。用法。. .常见输血疾病发病、常见输血疾病发病、治疗、转归。治疗、转归。 . .各各专业常见输血疾见输血疾病的治疗原则。病的治疗原则。 . .输血合理性尺度的输血合理性尺度的把握把握方策实施方策实施方策四：增加宣传力度方策四：增加宣传力度方策实施方策实施效果确认效果确认效果确认效果确认案例一案例一案例一案例一案例二案例二案例二案例二案例三案例三案例三案例三案例四案例四案例四案例四案例五案例五案例五案例五案例六案例六案例六案例六案例七案例七案例七案例七谢谢您的聆听！谢谢您的聆听！Thanks!结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！39
