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1、三三级查房制度及房制度及规范范 三级查房制度及规范三级查房制度及规范 前言前言 为了确保三了确保三级医医师负责制的制的认真真执行，行，保保证各各级临床医床医师履行自己的履行自己的职责，保，保证患者得到患者得到连贯性医性医疗服服务，不断提高医，不断提高医疗质量，提高各量，提高各级医医师的医的医疗水平，培养良水平，培养良好的医好的医疗行行为和医和医疗习惯，特，特进行三行三级医医师查房制度的学房制度的学习。 三级查房制度及规范三级查房制度及规范 查房房频次及次及时限限 由科主任、主任医由科主任、主任医师/副主任医副主任医师以上以上专业技技术人人员主持的本主持的本专业查房称三房称三级查房。房。应有有经
2、治医治医师、护士士长/责任任护士和有关人士和有关人员参加。参加。1、主任、副主任医、主任、副主任医师查房房 每周至少每周至少1-2次，次，应有有主治医主治医师、住院医、住院医师、护士士长等有关人等有关人员参加，住参加，住院期院期间，对一般病情的新入院患者的首次一般病情的新入院患者的首次查房房应在在其入院其入院2天内完成，天内完成，对危重患者危重患者应有副主任医有副主任医师以以上人上人员即即时查房房记录。 三级查房制度及规范三级查房制度及规范 查房房频次及次及时限限2、主治医、主治医师查房房 对一般病情的新入院患一般病情的新入院患者的首次者的首次查房房应在其入院在其入院48小小时内完成，内完成，
3、每天至少每天至少1次，次，应由住院医由住院医师及有关人及有关人员参参加，由住院医加，由住院医师负责记录和落和落实诊疗计划。划。对危重患者危重患者应随随时查房，但至少不少于两房，但至少不少于两次。次。 三级查房制度及规范三级查房制度及规范 查房房频次及次及时限限3、住院医、住院医师 对所管患者要全面所管患者要全面负责，对一般患者每日至少一般患者每日至少查房两次，危重患者随房两次，危重患者随时观察病情察病情变化并及化并及时检查处理，理，执行上行上级医医师指示，指示，书写整理病写整理病历，及，及时完成病程完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种、整理、分析各种检查化化验结果，果，出出现情况及情况及时
4、报告上告上级医医师。负责检查医嘱医嘱执行情况。行情况。 三级查房制度及规范三级查房制度及规范 查房基本房基本规范范1、查房前，在交班会上房前，在交班会上应明确明确查房的患者房的患者及患者数，以掌握本次及患者数，以掌握本次查房的概况并能房的概况并能对查房房时间加以控制，避免加以控制，避免顾此失彼。此失彼。 2、下、下级医医师及参加及参加查房的房的护理人理人员应做好相做好相应准准备工作，如病工作，如病历、影像学、影像学资料、料、化化验检查报告、所需告、所需检查器材等。器材等。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 查房基本房基本规范范3、查房房应严格掌握医格掌握医师级别，作到自上而，作到自上而下逐下
5、逐级严格要求，不能越格要求，不能越级行使行使权利。利。 4、查房房时做到衣着整做到衣着整洁，站立，站立时应有站有站姿，不得斜倚乱靠。姿，不得斜倚乱靠。查房不得交房不得交头接耳，更接耳，更不允不允许说不适宜的不适宜的语言，以免造成不良影响言，以免造成不良影响及后果。及后果。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 查房基本房基本规范范5、查房房时各各级医医师站位站位应予予严格格规定。主任、定。主任、（副）主任医（副）主任医师站立于患者右站立于患者右侧；汇报住院医住院医师站站立于患者左立于患者左侧，与主任、（副）主任医，与主任、（副）主任医师相相对；主；主治医治医师、住院医、住院医师、进修医修医师、实
6、习医医师、护士士长依次站立于依次站立于汇报住院医住院医师左左侧；其余相关人；其余相关人员站于站于周周围，但，但应与主要与主要查房人房人员保持一定距离，以确保保持一定距离，以确保充分的充分的检查空空间 三级查房制度及规范三级查房制度及规范 查房基本房基本规范范6、带教学生教学生应在上在上级医医师指指导下下进行各种行各种检查与操作，并必与操作，并必须征得患者本人同意方征得患者本人同意方可可进行。行。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 查房内容要求房内容要求 1、科主任、主任、副主任医、科主任、主任、副主任医师查房房 应及及时解解决疑决疑难病例的病例的诊断和治断和治疗，并能体，并能体现出当前国内出
7、当前国内外最新医外最新医疗水平的水平的进展。展。审查对新入院疑新入院疑难病症病症或危重患者的或危重患者的诊断、治断、治疗计划。划。审查重大手重大手术的的适适应证及及术前准前准备情况。情况。进行必要的教学工作，行必要的教学工作，包括包括对各各级医医师的指的指导，重点帮助主治医，重点帮助主治医师解决解决在在诊疗中未能解决的中未能解决的问题。抽。抽查医嘱和医嘱和护理理执行行情况及病情况及病历书写写质量。量。 三级查房制度及规范三级查房制度及规范 查房内容要求房内容要求2、主治医、主治医师查房房 要求要求对新入院、危重、新入院、危重、诊断未明、分型不清、治断未明、分型不清、治疗效果不好的患效果不好的患
8、者者进行重点行重点检查，听取医生、，听取医生、护士的反映、士的反映、倾听患者听患者陈述，述，对出、出、转院院标准准进行判断行判断并及并及时上上报上上级医医师或科主任。或科主任。对下下级医医师的病的病历和病程和病程记录进行行检查，及，及时发现问题并并给予具体帮助和指予具体帮助和指导。检查医嘱医嘱执行情况。行情况。 三级查房制度及规范三级查房制度及规范 查房内容要求房内容要求 3、住院医、住院医师查房房 要求重点巡要求重点巡视危重、疑危重、疑难、新入院、新入院、诊断不清者及手断不清者及手术患者，同患者，同时有有计划划地巡地巡视一般患者。一般患者。审查各种各种检查报告告单，分析，分析检查结果，提出果
9、，提出进一步一步检查和治和治疗的意的意见。检查医嘱医嘱执行情况。修改医嘱及开特殊行情况。修改医嘱及开特殊检查医嘱。医嘱。听取患者听取患者对治治疗和生活方面的意和生活方面的意见并提出建并提出建议。负责修改修改实习医医师书写的病写的病历，帮助，帮助实习医医师做好新入院患者的体格做好新入院患者的体格检查及病及病历书写工作。写工作。住院医住院医师要要详细记录上上级医医师的的诊疗意意见，认真真执行上行上级医医师的批示，并及的批示，并及时向上向上级医医师报告。告。负责书写病写病历相关内容，要求相关内容，要求对危重患者危重患者随随时检查并并记录。 三级查房制度及规范三级查房制度及规范 三级查房考核及实施细则
10、三级查房制度及规范三级查房制度及规范 准准备工作工作行走行走规规范：由科主任或三范：由科主任或三级级医医师带领师带领二二级级医医师师、一一级级医医师师，以及，以及进进修修实习实习医医师鱼贯师鱼贯而入。而入。 站位准确：科主任或三站位准确：科主任或三级级医医师师站在病人的右站在病人的右侧侧，汇报汇报住院医住院医师、主治医、主治医师、住院医、住院医师、进修、修、实习医医师、护士士长站在病人的站在病人的左左侧侧。 准准备备充分：住院医充分：住院医师师和和进进修修实习实习医医师师携携带查带查房房所需的所需的资资料，包括病料，包括病历历、实验实验室室检查资检查资料、影像料、影像资资料和料和查查房必需用品
11、等。房必需用品等。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 注意事注意事项参加者：主任（副主任）医参加者：主任（副主任）医师、主治医、主治医师、住院医、住院医师、进修医修医师、实习生、生、护士士长和和护理理组长（责任任护士），事前关士），事前关闭手手机或机或设置静音状置静音状态。间距不要太大、保持均匀、抬距不要太大、保持均匀、抬头昂昂扬、面面带微笑、微笑、严肃认真，保持真，保持队伍的伍的连续性性。注意相互之。注意相互之间的的协调统一。一。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 站位站位 （床（床头） 检查者者主任、主任、(副副)主任医主任医师 汇报住院医住院医师 主治医主治医师 住院医住院医师 进修
12、医修医师 实习医医师 护士士长或或责任任护士士 考官考官 （床尾）（床尾）三级查房制度及规范三级查房制度及规范 注意事注意事项 事先与被事先与被查查患者沟通好，医患者沟通好，医师师自自带带听听诊诊器、笔器、笔记记本并本并带带上病上病历历本，本，X线线、CT或或MRI等影像等影像资资料，料，护护理推理推车车（包含手消（包含手消毒毒剂剂，热热水袋，手水袋，手电电筒、血筒、血压计压计、皮尺、皮尺、检检查锤查锤和其他必要的和其他必要的专专科科检查检查工具），工具），轻轻轻轻敲敲门门而入。而入。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 住院医住院医师1.详详尽尽汇报汇报病史病史(诊诊断思路断思路治治疗疗方案
13、方案必要的必要的辅辅助助检查检查)。注意：注意：待所有人站好位后开始介待所有人站好位后开始介绍：首先由主治：首先由主治医医师对患者患者简单介介绍一下本次三一下本次三级查房的意房的意义，先与病人寒暄或交流几句后先与病人寒暄或交流几句后讲：“XX你好，今日你好，今日请主任医主任医师给你你查一下房一下房”，然后，然后讲：“先由先由XX住院医住院医师汇报病史病史”，接着由住院医，接着由住院医师汇报病病史，要求面朝主任（副主任）医史，要求面朝主任（副主任）医师、背出病史、背出病史、使用普通使用普通话、声音响亮。、声音响亮。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 住院医住院医师2.病史特点，治病史特点，治疗
14、疗情况分析情况分析判断，相关判断，相关检查结检查结果分析果分析判断。判断。注意：注意：层次清楚：病史、体次清楚：病史、体检、辅助助检查要点、要点、病史特点、当前治病史特点、当前治疗（按照疾病的（按照疾病的发展展时间过程，程，要求要求顺序明确）、治序明确）、治疗分析判断、分析判断、检查分析判断分析判断等等块与与块之之间，略有停，略有停顿，不要，不要报流水流水帐（如：（如：要点之要点之间无停无停顿，使人听了之后，使人听了之后还不清楚）。病不清楚）。病史史汇报结束后，束后，说一声：一声：“病史病史汇报完完毕，下面，下面我做一下体格我做一下体格检查”。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 住院医住院医
15、师3.基本技能考核（基本技能考核（选择选择体体检检内容内容考核其步考核其步骤骤手法是否手法是否规规范范正确）。正确）。注意：注意：住院医住院医师请示主考官是全身体示主考官是全身体检还是重点体是重点体检或或专科科体体检，然后走到患者右，然后走到患者右侧，先与患者打招呼，先与患者打招呼，问候一声然后候一声然后说需需要做什么要做什么检查，请予配合，天冷予配合，天冷时注意手消毒前先用注意手消毒前先用热水袋暖手，水袋暖手，完成体完成体检。体。体检前和后一定要前和后一定要记得用手消得用手消剂6步法手消毒（手消步法手消毒（手消剂轻轻按一下，每一步按一下，每一步骤可减少可减少为3次，下同），体次，下同），体检
16、前由前由护士士拉好两拉好两侧围帘，体帘，体检过程中及程中及结束后注意帮助患者盖好被子保暖束后注意帮助患者盖好被子保暖等。重点体等。重点体检范范围一般涉及意一般涉及意识、巩膜、面色、心肺腹的望触叩、巩膜、面色、心肺腹的望触叩听，四肢肌力和感听，四肢肌力和感觉，巴氏征等基本体，巴氏征等基本体检和相关和相关专科重点体科重点体检。体体检完完毕后，住院医后，住院医师回到回到对面原来站的位置，先面原来站的位置，先汇报体体检结果，果，有什么有什么变化，重点是今日体化，重点是今日体检结果与前一日的差异，要突出重点。果与前一日的差异，要突出重点。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 住院医住院医师4.查查房前准
17、房前准备备充分充分正确。整个正确。整个过过程程应应完整完整流流畅畅具有具有较较强强的条理性和的条理性和规规范性。范性。注意：注意：住院医住院医师面略朝主治医面略朝主治医师，对主治医主治医师说：“体体检结果果汇报完完毕，请XX主治医主治医师指指导”；然；然后拿好笔后拿好笔记本全程本全程记好主治医好主治医师的分析，等的分析，等查房房结束回到束回到办公室，公室，记录在病在病历上。上。在在汇报病史期病史期间，主任、（副）主任医主任、（副）主任医师边听听汇报，边看病看病历（包括：（包括：大病史、首程、病程大病史、首程、病程录、化、化验单、医嘱、医嘱、护理理单等）等）。三级查房制度及规范三级查房制度及规范
18、 主治医主治医师1.对对下下级级医医师汇报师汇报的病史的病史进进行行补补充完善并充完善并归归纳总结纳总结。应应突出重点，条理清晰。突出重点，条理清晰。注意：注意：由主治医由主治医师向主任或副主任医向主任或副主任医师补充完善并充完善并归纳总结该患者的病史特点、患者的病史特点、诊断要点、断要点、诊断病名（注意有无合并症）、断病名（注意有无合并症）、鉴别诊断、治断、治疗方案等，方案等，应突出重点，条突出重点，条理清晰。理清晰。 三级查房制度及规范三级查房制度及规范 主治医主治医师2.对对病病历历的分析（的分析（诊诊断断鉴别诊鉴别诊断断治治疗疗检查检查及及预预后）及提出解决主要后）及提出解决主要问题问
19、题的能力。的能力。 鉴别诊鉴别诊断方面要充分、断方面要充分、层层次清楚。如次清楚。如对对高高龄贫龄贫血高血血高血压压并并发发心梗患者的心梗患者的鉴别诊鉴别诊断，既要有心梗方断，既要有心梗方面面鉴别鉴别，也要有高血，也要有高血压鉴别压鉴别，也要有，也要有贫贫血原因血原因鉴别鉴别，更要有心梗、高血更要有心梗、高血压压、贫贫血三者血三者间间的的发发生生发发展关系。展关系。又如又如脑脑梗患者，既要有梗患者，既要有脑脑血管意外方面血管意外方面鉴别鉴别，也要，也要有高血有高血压压、高血脂和高、高血脂和高龄龄等方面等方面鉴别鉴别，血管性因素，血管性因素往往想到往往想到动动脉硬化方面、更要有血管内感染（脉硬化
20、方面、更要有血管内感染（钩钩端、端、梅毒、梅毒、SBE等）、免疫性因素（血管炎等）、等）、免疫性因素（血管炎等）、肿肿瘤瘤（癌栓等）和脂肪栓等方面的（癌栓等）和脂肪栓等方面的鉴别鉴别，回，回顾顾前一前一阶阶段段的的诊诊治情况并提出当前治情况并提出当前还还需要解决的主要需要解决的主要问题问题，时时间间控制在控制在10分分钟钟左右。左右。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 主治医主治医师3.通通过查过查房反映的承上启下的作用和能力。房反映的承上启下的作用和能力。 注意：注意：主治医主治医师要起到住院与主任、（副）主任要起到住院与主任、（副）主任医医师查房交流的房交流的桥梁作用，既要梁作用，既要对
21、住院医住院医师汇报进行行补充完善、分析、提出自己的思路，又要充完善、分析、提出自己的思路，又要对主任、主任、（副）主任医（副）主任医师提出本次提出本次查房需要解决的房需要解决的问题，请教主任、（副）主任医教主任、（副）主任医师针对该患者当前哪些方面患者当前哪些方面的主要的主要诊治内容治内容进行指行指导。同。同样要求使用普通要求使用普通话、声音响亮、声音响亮、层次清楚，在主治医次清楚，在主治医师分析期分析期间，主任、，主任、（副）主任医（副）主任医师可可边听分析，听分析，边看病看病历。 三级查房制度及规范三级查房制度及规范 主治医主治医师4.基本技能考核（基本技能考核（选择选择相相应项应项目）目
22、）注意：注意：根据主考官要求根据主考官要求进进行相行相应应的基本技能考的基本技能考核，操作前和后一定要核，操作前和后一定要记记得用手消得用手消剂剂6步法手消毒步法手消毒（手消（手消剂轻轻剂轻轻按一下）。外科患者要接触按一下）。外科患者要接触伤伤口口时时，更要更要强强调调手消手消剂剂6步法手消毒，并步法手消毒，并带带口罩和手套。口罩和手套。操作完成后，按照要求操作完成后，按照要求处处理好口罩、手套。主治理好口罩、手套。主治医医师师分析分析结结束后，束后，说说一声：一声：“分析病情完分析病情完毕毕，下面，下面请请XX主任主任、（副）主任医（副）主任医师师指指导导”。三级查房制度及规范三级查房制度及
23、规范 主任、（副）主任医主任、（副）主任医师1.对对下下级级医医师汇报师汇报内容内容进进行行归纳归纳评评价。价。是否是否进进行，行，归纳归纳评评价的水平和能力。价的水平和能力。注意：注意：先先问候一下患者，稍候一下患者，稍补充充问一下病一下病史，用手消史，用手消剂6步法手消毒，由步法手消毒，由护士拉好两士拉好两侧围帘，帘，简单补充主要充主要专科体科体检，注意患，注意患者保暖，体者保暖，体检后手消后手消剂6步法手消毒，如有步法手消毒，如有影像影像资料，分析一下。然后面朝大家，料，分析一下。然后面朝大家，对下下级医医师汇报内容适当表内容适当表扬，重点是，重点是进行行归纳和和评价。价。 三级查房制度
24、及规范三级查房制度及规范 主任、（副）主任医主任、（副）主任医师2.根据根据查查房病房病历历的不同情况有的不同情况有侧侧重的分析病史，重的分析病史，根据需解决的主要根据需解决的主要问题问题提出或指提出或指导导明确明确诊诊断的途断的途径径措施措施治治疗疗和和检查检查的方法，的方法，预预后判断等能力后判断等能力和水平。和水平。注意：注意：根据根据查房病房病历的不同情况有的不同情况有侧重的分析重的分析病史，根据需解决的主要病史，根据需解决的主要问题提出或指提出或指导明确明确诊断的途径断的途径措施措施治治疗和和检查的方法，的方法，预后判断后判断等。要求条理清晰，措施得当，等。要求条理清晰，措施得当，办
25、法明确，要法明确，要发挥各位主任、（副）主任医各位主任、（副）主任医师的的聪明才智，把明才智，把这部分分析和部分分析和应用做好。用做好。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 主任、（副）主任医主任、（副）主任医师3.结结合病合病历历，提供和介，提供和介绍绍相关的相关的进进展情展情况。况。 注意：注意：结结合合该该患者病患者病历历，提供和介，提供和介绍绍相关的国相关的国内外的一些内外的一些诊疗诊疗方法的方法的进进展的同展的同时时，针对该针对该患者患者各种已知各种已知诊疗诊疗方法的方法的优优缺点，最后确定那些是缺点，最后确定那些是该该患者最适用患者最适用诊疗诊疗方法，提出本院能开展的切方法，提出本
26、院能开展的切实实可可行的行的诊疗诊疗方法，方法，请请下下级级医医师师开医嘱开医嘱执执行，行，对对下下级级医医师师要有明确指令。要有明确指令。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 主任、（副）主任医主任、（副）主任医师4.对对下下级级医医师进师进行提行提问问或考核，及考核的能或考核，及考核的能力和水平。力和水平。注意：注意：结合本病合本病历，对住院和主治医住院和主治医师分分别提提1个小的个小的临床床问题，主治医，主治医师的提的提问应比住院医比住院医师更深一些，并更深一些，并简要要讲评和考核。和考核。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 主任、（副）主任医主任、（副）主任医师5.检查护检查护理理质
27、质量（病人的舒适度，基量（病人的舒适度，基础护础护理理质质量及量及专专科科护护理理质质量）量）注意：注意：对患者手指甲、患者手指甲、压疮等基等基础护理情理情况及况及专科科护理理检查一下，并提出相一下，并提出相应要求。要求。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 主任、（副）主任医主任、（副）主任医师6.检查检查病病历书历书写写质质量（各量（各项签项签字，字，检查资检查资料完整）料完整）注意：注意：指出整份病指出整份病历（大病史、首程、病程（大病史、首程、病程录、化化验单、医嘱、医嘱、护理理单等）内等）内12条有待提高之条有待提高之处，各，各项签字，字，检查资料完整，要肯定料完整，要肯定为主。最主
28、。最后，高后，高级医医师要要谢谢患者的患者的查房配合，房配合，说几句使几句使患者患者对病情病情宽慰和各慰和各级医医师将想方将想方设法使患者早法使患者早日康复的日康复的话。主治、住院医。主治、住院医师要点要点头或用或用语言表言表示示认真真执行，离开病房前主治医行，离开病房前主治医师也要与患者交也要与患者交流鼓励几句。流鼓励几句。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 主任主任、（副主任）医（副主任）医师师、主治医、主治医师师、住院医、住院医师师、进进修医修医师师、实习实习生、生、护护士士长长或或责责任任护护士士鱼贯鱼贯而出，由最后一位而出，由最后一位轻轻轻轻关上病房的关上病房的门门。如有不便。如有
29、不便在病房分析在病房分析讨论讨论的的话话，可回到医，可回到医师办师办公室公室讨论讨论。另外，整个三另外，整个三级查级查房房过过程中，病程中，病历历本，本，X线线、CT或或MRI等影像等影像资资料不能放在患者床上，由料不能放在患者床上，由实习实习生生或住院医或住院医师师手持。各位医手持。各位医师师站姿正，不靠任何桌站姿正，不靠任何桌椅或病床，身体不椅或病床，身体不摇摆摇摆，双手放置小腹前。住院，双手放置小腹前。住院医医师师拿本笔拿本笔记记本全程本全程记记好上好上级级医医师师的分析，等的分析，等查查房房结结束回到束回到办办公室，公室，记录记录在病在病历历上，并开好医嘱，上，并开好医嘱，落落实实上上
30、级级医医师师的的查查房内容。房内容。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 医医疗措施落措施落实1.医嘱开具医嘱开具规规范，内容清楚、完整范，内容清楚、完整。 住院医住院医师回到医回到医师办公室后，把公室后，把刚才上才上级医医师的的查房医嘱，在房医嘱，在电脑里开好，里开好，护士士执行。行。2.检查申申请单描述清楚，描述清楚，检查目的明确，有具目的明确，有具体体检查时间（包括（包括预约及病房安排），各种及病房安排），各种检查申申请单符合要求，目的明确，完成符合要求，目的明确，完成预约，收，收费等工作。等工作。3.治治疗医嘱医嘱执行到位、行到位、规范。范。执行医嘱及行医嘱及时，加加强院感、患者院感、
31、患者隐私和人文关私和人文关怀。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 特特别注意事注意事项1.由考核由考核组抽内抽内、外科系外科系统各一例各一例现诊病人，内病人，内科抽科抽查住院住院5天以上的危重病人，外科抽天以上的危重病人，外科抽查术查术后后3天的病人。天的病人。2.三三级查级查房中要体房中要体现现主任主任、（副）主任医（副）主任医师师、主、主治医治医师师、住院医、住院医师这师这三三级级之之间间的互的互动动，体，体现现主治主治医医师师在中在中间间的的桥桥梁作用。医梁作用。医师组师组注意与注意与护护理理组组的的互互动动，以及与患者的交流、配合。，以及与患者的交流、配合。对对本次三本次三级查级查房
32、要解决的房要解决的问题问题要主要主题题突出，措施得当。突出，措施得当。三级查房制度及规范三级查房制度及规范 特特别注意事注意事项3.查房中注意房中注意细节，特，特别是天冷要注意病人的保是天冷要注意病人的保暖，体暖，体检过程中注意手程中注意手卫生与保暖，注意病人衣生与保暖，注意病人衣被保暖，被保暖，动作作轻柔。柔。4.查房房过程中要注意整体配合，包括走路程中要注意整体配合，包括走路协调、时间掌握好，掌握好，过程要程要规范，包括六步手消毒法、范，包括六步手消毒法、体体检操作等。操作等。5. .各各级医医师要将要将细则中中规定自己完成的考点全定自己完成的考点全部部讲到，但不能喧到，但不能喧宾夺主，把上主，把上级医医师的内容提的内容提前前讲到。到。6.查房后立即将上房后立即将上级医医师的医嘱开出，并的医嘱开出，并记好病好病程程录。三级查房制度及规范三级查房制度及规范
