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1、个人收集整理仅供参考学习（口腔科大夫郑重提醒：此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流，不能用于自我诊断病情。以上资料仅供参考，具体诊疗请咨询医生或到医院在专业医生指导下进行！如涉及到作者的所属权益，请您及时通知我们，我们将尽快删除，特此声明！）牙齿黄怎么办牙齿美白是指将化学氧化性漂白药物放在牙齿表面或内部，与牙齿发生化学反应使牙齿本身的颜色变白， 或用物体粘附在牙齿表面遮盖牙齿本色，使牙齿颜色变白的过程。 牙齿美白的方法主要有冷光美白牙、激光美白牙、超声波洁牙。冷光美白牙这种技术是一项正流行于欧美的最新牙齿美白技术，它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。根据临
2、床实验表明，使用 Rinover 冷光牙齿美白技术， 其效果可提高 514 个 vita色阶，不仅优于同类产品，更超过家用牙套美白效果30% 以上。操作过程仅需三十分钟，无副作用，美白效果可维持两年以上。激光美白牙LaserSmile 激光美白牙系统对由四环素引起的成年黑色色素，以及长年吸烟而留下的深度烟斑，有神奇的美白效果。因为，LaserSmile 激光美白牙系统的光波碰到和牙齿本色反差极大的色素沉淀会发生强烈的催化反应，巨大的反应之下效果就越明显。据介绍，LasorSmile 激光美白牙系统在美牙的过程中，患者毫无痛感，没有任何副作用，对娇嫩的牙龈也没有伤害。既省时省力、又省钱省心。超声
3、波洁牙牙涂料美白牙齿龈上洁治术（俗称洗牙）指的是用洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色泽并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。但因龈上牙石常常与浅的龈精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 11 页个人收集整理仅供参考学习（口腔科大夫郑重提醒：此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流，不能用于自我诊断病情。以上资料仅供参考，具体诊疗请咨询医生或到医院在专业医生指导下进行！如涉及到作者的所属权益，请您及时通知我们，我们将尽快删除，特此声明！）下牙石相连，因此专业的洗牙应同时去除龈沟内，即约是龈缘下3mm 内的牙石，对再深层的龈下牙石，
4、则需以后做龈下刮治。美白牙适应人群1、轻中度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙，遗传性黄黑齿，一般通过一次冷光美白牙治疗即可获得满意的效果。2、重度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙、黄牙，一般需要通过两次以上的冷光美白牙治疗（间隔一周最长不超过两周） ，即可取得满意的美白效果。3、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的变色牙，需要在医生的诊断下，多次进行冷光美白牙的治疗，方可获得一定的改观。此类患者也可以采用烤瓷牙的方式进行修复。美白牙齿的食物1、水适量喝水能让牙龈保持湿润，刺激分泌唾液。吃完东西后喝水，顺道带走残留口中的食物残渣，不让细菌得到养分，
5、借机作怪而损害牙齿。2、薄荷薄荷叶里含有单帖烯类化合物，可经由血液循环到达肺部，在呼吸时感觉气味清新。3、无糖口香糖可以增加唾液分泌量，中和口腔内的酸性，进一步预防蛀牙。4、乳酪钙及磷酸盐可以平衡口中的酸碱值，避免口腔处于有利细菌活动的酸性环境， 造成蛀牙 ; 经常食用能增加齿面钙 (钙食品 ) 质，有助于强化及重建珐琅质，使牙齿更为坚固。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 11 页个人收集整理仅供参考学习（口腔科大夫郑重提醒：此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流，不能用于自我诊断病情。以上资料仅供参考，具体诊疗请咨询
6、医生或到医院在专业医生指导下进行！如涉及到作者的所属权益，请您及时通知我们，我们将尽快删除，特此声明！）5、芭乐/ 香蕉热带水果 ( 水果食品 ) 含高维 C可维护牙龈健康。 如严重缺乏则牙龈会变得脆弱，容易罹患疾病，出现牙龈肿胀、流血、牙齿松动或脱落等症状。6、芹菜纤维粗就像扫把，扫掉牙齿上的部分食物残渣，另外愈是费劲咀嚼就愈能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果。7、绿茶绿茶含有大量的氟和牙齿中的磷灰石结合，具有抗酸防蛀牙的效果 ; 儿茶素能够减少造成蛀牙的变形链球菌，同时可除去难闻口气。8、洋葱洋葱里的硫化合物是强有力的抗菌成分，能杀死包括造成我们蛀牙的变形链球菌。9、香
7、菇 (香菇食品 ) 香菇里所含的香菇多醣体可以抑制口中的细菌制造牙菌斑。10、 芥末内含 isothiocyanates成分可以抑制造成蛀牙的变形链球菌繁殖。牙齿为何变黄牙齿着色概述为什么牙齿不够白呢？首先因为我们看到的牙齿的颜色不仅是牙齿表面的颜色，还包括透过牙齿表面的牙釉质显现出来的牙本质的颜色。牙釉质的颜色是白色半透明的, 透出的牙本质颜色偏淡黄色。 当你觉得你牙齿的颜色不够白时候，很多情况下是因为你的釉质矿化的程度比较高，釉质的颜色偏向于透明色，其实这样的牙齿反而比较坚固。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 11 页
8、个人收集整理仅供参考学习（口腔科大夫郑重提醒：此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流，不能用于自我诊断病情。以上资料仅供参考，具体诊疗请咨询医生或到医院在专业医生指导下进行！如涉及到作者的所属权益，请您及时通知我们，我们将尽快删除，特此声明！）牙齿着色的原因造成牙齿着色， 发黄的原因很多， 一般来说分为内源性和外源性两种：外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们在牙齿表面分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍、以及饮用水中的某些矿物质和人们唾液中的矿物质吸附在这些黏性物质上形成菌斑和牙石，逐渐使牙齿变黄或变黑。内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变
9、成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白噩色、棕褐色斑块；如果牙髓坏死后，细菌分解牙髓的代谢物，以及牙齿本身的脱水也会让牙齿变色。外源性的着色需要通常通过洁牙就可以还原牙齿原本的色泽。而内源性着色，往往就需要通过化学漂白或者遮盖美白来完成。牙齿美白的标准现在，美白牙齿的广告越来越多，而到诊所就诊的患者中也有一部分人抱怨，自己按照广告用了产品，牙齿却好像并没变白。其实，牙齿白没白，不能仅凭肉眼观察。据美国洛杉矶州立大学牙科医学博士Jennyshen 介绍，牙医使用国际上通用的VITA 比色板作为牙齿比色标准，对牙齿着色的患者进行诊断。专业牙齿美白比色板
10、由浅至深的排列顺序：1B1、2A1、3B2 、4D2 、5A2、6C1、7C2、8D3 、9A3、10D4、11B3、12A3.5、13B4、14C3、15A4、16C4 。英文字母代表患者牙齿着色的颜色倾向：A代表红棕色；B代表红黄色；精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 11 页个人收集整理仅供参考学习（口腔科大夫郑重提醒：此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流，不能用于自我诊断病情。以上资料仅供参考，具体诊疗请咨询医生或到医院在专业医生指导下进行！如涉及到作者的所属权益，请您及时通知我们，我们将尽快删除，特此声明！）
11、C代表灰色； D代表红灰色。变色程度用数字表示，数字越高，偏色程度越重。比如：患者的牙齿颜色是C3，就说明这位患者的牙齿属于中度四环素牙， 如果是 A3.5 则表示患者的牙齿是明显的黄牙。 在专业牙齿美白治疗中，术前术后根据 VITA 进行牙齿颜色对比， 就可以对美白效果有一个客观真实的评价。比如：患者在美白方案使用前牙齿是D4,治疗后变为 B2,就说明患者获得的美白效果是 8 个色阶。现在的牙齿美白产品并不可能使每一位患者的牙齿变得雪白，这要依据个人的牙齿条件。所以，产品对于牙齿美白的效果不能一概而论，如现在专业诊所采用的冷光美白仪根据患者的牙齿条件一般可提高5-14 个VITA 色阶。牙齿
12、美白是一个相当专业的领域，所以，对于希望做牙齿美白治疗的患者应到专业诊所， 在医生指导下使用VITA比色板，了解自己牙齿的颜色异常到什么程度，医生会根据病患程度提供专业的建议和治疗，避免盲目使用不适合的美牙产品。化学漂白化学漂白包括家庭或诊所药物美白、激光美白、冷光美白等。遮盖美白包括烤瓷牙、牙贴面和牙涂料。通常遮盖方法比化学漂白方法美白效果更好，因为遮盖法的牙色程度可以控制。漂白方法1、家庭及诊所内药物漂白通常是利用过氧化脲等漂白剂，通过放在特制的托槽于口外漂白或者放入牙齿的根管内，吸收进釉质进而氧化进入牙齿内的色素，进行牙内漂白。对于重度氟斑牙及四环素牙效果不佳，并精选学习资料 - - -
13、 - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 11 页个人收集整理仅供参考学习（口腔科大夫郑重提醒：此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流，不能用于自我诊断病情。以上资料仅供参考，具体诊疗请咨询医生或到医院在专业医生指导下进行！如涉及到作者的所属权益，请您及时通知我们，我们将尽快删除，特此声明！）且有些患者会有牙敏感等副作用，但是这些副作用是短暂可逆的。通常进行牙漂白是安全有效的。2、 激光美白它是利用较高浓度的漂白剂(如过氧化氢 ), 搭配适当的激光剂量 , 比如 Nd：YAG激光，催化过氧化物 , 增加及加速过氧化物的作用的漂白作用 , 并且选择性作
14、用于沉积在牙齿上的色素颗粒，将齿内有机色素由碳环结构漂白至亲水性的无色素结构；将牙齿结构中那些吸光大分子打碎成小分子，从而不再吸光， , 而达到安全美白的疗效。同时适当剂量的激光照射可以封闭牙本质小管，降低牙本质的通透性，减少牙齿漂白过程中发生的牙本质敏感症状。3、冷光美白冷光美白仪原理是将波长介于480-520nm之间的高强度蓝光，经由 12000多根总长度超过一英里的光纤传导，再通过两片经 30 多次镀膜处理的光学镜片，隔除了一切有害的紫外光与红外线，照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上，在最短的时间内使美白剂通过过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用，使牙齿趋向洁白。
15、美白剂主要成分是过氧化氢和直径在20nm以内的过氧化矽等。 冷光美白适宜：由于牙齿接触了有色的食物（如酱油、巧克力等）、饮品（茶、咖啡、可乐等）及烟渍、四环素牙的就医者。结果最后，健康的牙齿并非真的是雪白，而且漂白的过程不可避免的会带来牙齿结构上的一些损害，而且把牙齿漂得过白会非常不自然。拥有一口自然健康的牙齿才是我们的目标。冷光美白牙齿的过程：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 11 页个人收集整理仅供参考学习（口腔科大夫郑重提醒：此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流，不能用于自我诊断病情。以上资料仅供参考，具体诊疗
16、请咨询医生或到医院在专业医生指导下进行！如涉及到作者的所属权益，请您及时通知我们，我们将尽快删除，特此声明！）一、冷光美白操作开始之前，牙医先进行口腔检察，严重的牙周病、蛀牙、牙龈炎等口腔疾病患者应该进行口腔治疗之后，进行牙齿的冷光美白。二、为了让患者对比冷光美白的治疗效果，比照冷光美白前后的牙齿的颜色，医生会在美白牙之前，进行拍照存档。三、将抛光沙加少量水调和，对牙齿表面进行处理。处理完毕，让病人漱口之后，将牙齿表面吹干。四、将隔湿棉条放入唇内侧，涂抹护唇油。五、将保护牙龈的光固化树脂涂在牙龈上，用光固化灯照射约3 秒钟。六、将开口器放入患者口内，给患者带上护目镜。七、将过氧化氢跟美白粉调成
17、糊状，将调好的冷光美白剂涂抹在已吹干的牙齿表面，涂抹厚度约2-3mm 。八、开始第一个8 分钟的疗程，结束后机器会自动停止，然后用强吸管吸掉牙面的美白剂。九、根据患者的情况，进行第2 个 8 分钟的疗程即可见到明显的效果，牙齿色素严重的患者需要进行第3 个疗程，以达到最理想的效果。十、美白完成后，吸掉美白剂，小心地取下光固化树脂及棉条，用水冲洗牙齿及牙缝，取下开口器及护目镜。十一、做冷光美白后的牙齿比色，照相存档。十二、少数患者在冷光美白后个别的牙齿会有轻微的酸胀，是正常的现象，一般在 12 个小时以后便会自动消失， 如有需要可服用一片止痛药， 可减缓症状。冷光牙齿美白适应症：精选学习资料 -
18、 - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 11 页个人收集整理仅供参考学习（口腔科大夫郑重提醒：此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流，不能用于自我诊断病情。以上资料仅供参考，具体诊疗请咨询医生或到医院在专业医生指导下进行！如涉及到作者的所属权益，请您及时通知我们，我们将尽快删除，特此声明！）1、内源性色素沉着 (四环素牙等 ) 2、外源性色素粘染 (烟渍、咖啡、可乐等 ) 3、适用于多数未知诱因，引发的齿面黑黄色变4、先天性色泽不均5、氟斑牙目前常见牙齿美白手段的比较和利弊注意，我们发现，由于利益冲突的关系，医师通常只会跟患者说牙齿美白的效
19、果，而不会跟患者说明所采用的牙齿美白手段可能带来的副作用，读者请留意我们在以下各种手段中的“不足”首次予以全面揭示：1、烤瓷牙尤其对于有牙齿缺损的情况，比较好的美容修复方法就是烤瓷牙，这也是目前密合度最好、颜色效果最接近天然色的口腔修复体。由于烤瓷牙表面细菌无法生存，因此除了美白效果外，还不会出现蛀牙。适宜人群：适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例，美白效果明显。持续时间： 理论上如果牙龈健康不出问题（事实很难做到这一点） ，能保持十几年甚至终生。优势：美白牙齿效果明显，要多白都可以，比较持久甚至一劳永逸。不足：做烤瓷牙先要把原本的牙齿磨小，对牙齿造成
20、的破坏是不可逆的，磨成棒状的牙齿非常脆弱，在一段时间后，出现牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等后遗症的可能性极大。2、冷光美白这是号称快速而又安全的牙齿美白技术。低温冷光精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 11 页个人收集整理仅供参考学习（口腔科大夫郑重提醒：此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流，不能用于自我诊断病情。以上资料仅供参考，具体诊疗请咨询医生或到医院在专业医生指导下进行！如涉及到作者的所属权益，请您及时通知我们，我们将尽快删除，特此声明！）避免了治疗过程中对牙神经的刺激。美白剂的主要成分为过氧化氢，一次性、无刺激。
21、优点是过程十分简单，在牙龈边缘涂上一层保护剂，然后在牙面涂美白剂，用冷光美白灯照射( 根据牙齿染色程度光照810 分钟)，之后除掉美白剂，再涂一层新的美白剂。 此过程反复三次，全过程不过 3040 分钟而已。适宜人群：外因性色素牙 (咖啡、茶渍、烟渍沉积 ) 、中轻度四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。持续时间： 2 年左右。优势：冷光牙齿美白技术， 其效果可提高 5 个色阶到 14个色阶；所采用的低温冷光，避免了操作过程中对牙神经的损害；操作过程完全不接触牙龈，对牙齿结构不会造成损害。不足：冷光美白是通过冷光照射在牙齿上为其涂上一层凝胶，凝胶可以使牙齿脱色。所以说，冷光美白其实仍旧是通过漂
22、白药物来美白牙齿，激光只是提高上药脱色速度的辅助工具，在操作的过程牙齿感觉比较酸痛，正是由于漂白剂对牙齿表面釉质有损害，做完出现牙本质过敏 （冷热反应）甚至牙齿脆化的几率较大。3、贴面美白贴面美白是在牙齿表面粘上一层贴面，对已经变色的牙齿起到遮挡的作用。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种。树脂贴面是在磨去部分牙齿后在牙齿表面贴上树脂，可以保持牙齿的形状和原来一样。而瓷贴面则是汇集了烤瓷牙和树脂贴面的优点，既美观又逼真，这是由最新计算机超精密雕塑切割设备与技术，将与牙齿珐琅质相似的“美白贴片”切割成与牙齿完全密合的形状，用特殊活性接口材精选学习资料 - - - - - - - - -
23、 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 11 页个人收集整理仅供参考学习（口腔科大夫郑重提醒：此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流，不能用于自我诊断病情。以上资料仅供参考，具体诊疗请咨询医生或到医院在专业医生指导下进行！如涉及到作者的所属权益，请您及时通知我们，我们将尽快删除，特此声明！）质将贴片紧密镶嵌在牙齿上， 因而价格较贵， 相比树脂保持的时间也要长。适宜人群：四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。持续时间：理论上可达十几年。优势：烤瓷贴面与树脂贴面相比，色泽好，形态好，跟真牙几乎毫无区别，它的制作工艺很精细，是治疗牙体缺损、牙列缺失的主要方法。不足：虽然贴面后牙
24、齿会立刻变白， 也很自然和逼真， 但还是易脱落、易变色，容易引起牙龈肿胀、出血发炎等后遗症；树脂贴面有一定厚度，会令口唇稍微变凸，对外表的美观有一定的影响，而且价格不菲。4、牙齿漂白漂白，就是定做一个透明的牙托，每晚将药液挤在牙托上，戴着牙托入睡。漂白分为“外”和“内”两种：外漂白术适用于中度无缺损的氟牙症和四环素牙的脱色治疗，35周即可取得满意的效果。内漂白术：主要用于前牙变色、无髓牙或严重四环素变色牙的修复，方法是先做常规根管治疗，然后用蘸有30% 过氧化氢的小棉球置入髓腔内，用氧化锌丁香油粘固粉严密封闭，23 天换药一次， 47 次可收到较好的效果，最后窝洞用复合树脂充填。这种方法对牙齿
25、损伤比较大，而且非常疼。适宜人群：适用于轻度的色素牙发育不全，因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄。持续时间： 23 年。优势：价格相对便宜。不足：对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等效果较差，因为只能是表层变白，不耐久，反而容易引起牙齿敏感。需要注意：漂白术并非人人有效，对颜色较重的四环素牙、 氟斑牙等效果较差， 因为它只能使牙齿表层变白，不耐久，并且由于漂白剂对牙釉质的伤害，容易引起牙齿敏感。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 11 页个人收集整理仅供参考学习（口腔科大夫郑重提醒：此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流，不
26、能用于自我诊断病情。以上资料仅供参考，具体诊疗请咨询医生或到医院在专业医生指导下进行！如涉及到作者的所属权益，请您及时通知我们，我们将尽快删除，特此声明！）5、洗牙洗牙，就是医生用超声洁牙机和喷沙洁牙机去除牙齿表面的牙石和菌斑，洗去牙齿表面的结石及钙化的污物。洗牙完全不同于普通的刷牙，它不仅可以清洁牙齿浅表面污垢，还能彻底清除刷牙所无法去掉的菌斑、结石和色素，洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，如比较隐蔽的龋齿，达到早发现早治疗的目的。针对性：可以将牙齿表面的污染物清除掉，对轻度的牙齿变色有较好效果。持续时间：半年。优势：美白牙齿的同时，维护牙周健康。不足：只是表面露白，而不是增白。洗牙后，有少部分人会产生牙齿对冷热有比较敏感的酸软现象。洗牙频繁，会对牙齿表面釉质造成损耗和伤害精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 11 页
