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1、*人民医院日常统计学评价二级综合医院必须上报材料（第一部分：医院运行基本监测指标； 第二部分：住院患者病种监测指标；第三部分：单病种质量指标； 第四部分：重症医学（ICU）质量监测指标；第五部份：合理用药监 测指标；第六部份：医院感染控制质量监测指标。附表格第一部分、医院运行基本监测指标【概述】通过医院运行基本监测指标，监测与了解医院日常运行的基本情况。【监测指标】（一）资源配置1. 实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位2. 全院员工总数、卫生技术人员数（医师数、护士数、医技人数）。3. 医院医用建筑面积。（二）工作质量1. 年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次
2、。2. 年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。3. 年住院手术例数、年门诊手术例数。4. 手术冰冻与石蜡诊断符合例数。5. 恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。6. 住院患者死亡与自动出院例数。3. 床位使用率（%）。4. 床位周转次数。（四）患者负担（项目及数据引自医院财务报表）1. 每门诊人次费用（元），其中药费（元）。2. 每住院人次费用（元），其中药费（元）。（五）资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1. 流动比率、速动比率。2. 医疗收入/百元固定资产。3. 业务支出/百元业务收入。4. 资产负债率。5. 固定资产总值。6. 医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
3、7. 人员费用支出/百元业务收入。（六）科研成果（评审前五年）1. 参加本地区的常见病、多发病的相关调查研究。（可选）2. 完成培训社区及农村卫生技术人员数。表 1 资源配置 （负责部门：人事科）201020112012一、全院员工总数* （人）卫生技术人员数（人）医师数（人）护理人员数（人）医技人员数（人）201020112012门急诊工作量其中：年门诊人次（万人次）其中：年特需门诊人次（万人次）年健康体检人次（万人次）年急诊人次（万人次）年留观人次（万人次）住院工作量其中：年入院例数（万人次）年出院例数（万人次）出院病人实际占用总床日数（日）其中：外省市病人数本市病人数手术工作量年住院手术
4、例数（例）其中：年日间手术例数（例）年门诊手术例数（例）预约挂号就诊情况（2012年13月）预约挂号就诊人次数（万人次）期间门诊总人次数（万人次）住院工作效率其中：出院病人平均住院日（日）平均每张床位工作日（日）床位使用率（）*床位周转次数（次）*医保病人门急诊复诊率（）* 按开放床位数计算表 3 治疗质量 （负责部门：病案、医务科）治疗质量其中：死亡例数（例）医院感染率（%）表 4 费用指标 （负责部门：财务科、医保科）费用201020112012每门诊人次费用（元）其中：药费（元）每住院人次费用（元）其中：药费（元）每住院床日费用（元）医疗总收入（万元）其中：药品总收入（万元）高值耗材总收
5、入（万元）医保病人总费用（万元）其中：医保病人药品总费用（万元）医保病人自费药品和自费项目总费 用（万元）药品出库总金额（万元）其中：基本药品出库金额（万元）表 5 资产运营 （负责部门：财务科）资产运营201020112012流动比率（）表6 科研项目与成果（近五年） （负责人：医务科赵永平）20082009201020112012总计国内论文数ISSN （篇）SCI收录论文数（篇）科研项目其中：主持国家级重点科研项目（项）主持国家级一般科研项目（项）主持省级重点科研项目（项）主持省级一般科研项目（项）主持州市级科研项目（项）科研基金其中：国豕级科研基金额度（万兀）省级科研基金额度（万元）州
6、市级科研基金额度（万元）科研成果国家级奖项（项）一等奖（项）二等奖（项）三等奖（项）省（部）级奖项（项）一等奖（项）二等奖（项）州市级奖项（项）一等奖（项）二等奖（项）三等奖（项）专利其中：获得实用新型专利（项）获得发明专利（项）三等奖（项）三等奖（项）表 7-1 重点学科数量（近五年） （负责人：医务科赵永平）20082009201020112012总计重点学（专）科其中 国家级医学重点学（专）科省级临床医学中心省级重点学科州市医学重点学（专）科省级专业技术质量控制中心国家药物临床试验基地（机构）国家级或省级实验室表 7-2 教材编写与人才培养 （负责人：医务科赵永平）20082009201
7、020112012高等学校教材（教科书）编撰工作其中主编副主编编委人才培养*其中：国家级人才培养计划省级人才培养计划州市级人才培养计划* “国家级人才培养计划”指国家科技部、卫生部和教育部的培养计划；“省级人才培养计划”指省科技厅、卫生厅和教育厅的培养计划；“州市级人 才培养计划”指州市科技局、卫生局和教育局的人才培养计划。第二部分：住院患者病种监测指标【概述】 为了解住院患者医疗质量与安全的总体情况，是以重返率（再住院与再手术）、死 亡率（住院死亡与术后死亡）、安全指标（并发症与患者安全）为重点。【监测指标】（一）住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日 与平均
8、住院费用。【解读】 按每季、每年，统计每种病种期内总例数、死亡例数、15 日内再住院率、31 日内 再住院率等监测指标，了解住院患者医疗质量的总体情况。分母：年龄三18岁的全部因某疾病出院总例数。分子（符合分母的标准，且符合以下一项者）：某病种的“死亡出院患者； 属于同一疾病出院后 2 周与 1 月内再住院患者。有以下十八种重点疾病及 ICD-10 编码：1. 急性心肌梗死 主要诊断ICD-10: 121-122编码为急性心肌梗死的非产妇出院 患者，排除编码为心脏手术的患者。2. 心力衰竭 第一诊断ICD-10 : I05-I09, I11-I13, 120-125，第二诊断+150编码为 心
9、源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情 况，并除外心功能II级。3. 脑出血和脑梗死 主要诊断 ICD-10: I60-I63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出7.细菌性肺炎（成人、无并发症）主要诊断ICD-10 : J10.0J11.0, J12-J18 （不包括J17*）编码为细菌性肺炎（成人、无并发症）的非产妇出院患者。8. 慢性阻塞性肺疾病 主要诊断编码 ICD-10: J44.0, J44.1 为慢性阻塞性肺疾病的 所有非产妇、非创伤的出院患者。9. 糖尿病伴短期与长期并发症（1）主要诊断 ICD-10: E10-E14 编码为糖尿病短期并发症（酮症酸
10、中毒、高渗 透压、昏迷）。（2）主要诊断 ICD-10: E10-E14 编码为糖尿病长期并发症（肾脏、眼睛、神经 循环或其他未特指并发症）的所有非产妇/非新生儿出院患者。（3）主要诊断 ICD-10: E10-E14 任何手术/操作 ICD-9-CM-3 编码为下肢截肢 且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。（4）主要诊断 ICD-10: E10-E14 编码为未控制血糖的糖尿病,无短期或长期合 并症的非产妇出院患者。10. 结节性甲状腺肿 主要诊断 ICD-10: E04.1, E04.2 编码为结节性甲状腺肿的所 有非产妇/非新生儿出院患者。11. 急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿 主要
11、诊断 ICD-10: K35.0, K35.1 编码为 急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。12. 前列腺增生 主要诊断 ICD-10: N40 编码为前列腺增生的。13. 肾功能衰竭 主要诊断 ICD-10: N17-N19 编码为肾衰竭。14. 败血症（成人） 主要诊断 ICD-10: A40-A41 编码为败血症（成人）的所有 非产妇/非新生儿出院患者。15. 高血压病（成人） 主要诊断 ICD-10 编码为 I10-I15 高血压病（成人）的所 有非产妇/非新生儿出院患者，排除编码为心脏手术/操作的患者及诊断为IW期肾疾病且有血液透析准备（透析通路手术）操作的
12、患者。附表河口县人民医院住院重点疾病监测指标2013年第一季度）监测病种总例数死亡例数15日内再住院数31日内再住院数平均住院日平均住院费用1、急性心肌梗 死2、心力衰竭3、脑出血和脑 梗死4、创伤性颅脑 损伤5、消化道出血 （无并发症）6、累及身体多 个部位的损伤7、细菌性肺炎 （成人、无并发症） 8、慢性阻塞性 肺疾病9-1、糖尿病伴短期并发症 9-2、糖尿病伴长期并发症 10、结节性甲状腺肿11、急性阑尾人）15、高血压病（成人）16、急性胰腺炎备注：填写要求说明详细见二级综合医院评审标准实施细则230 页医务科制表（二）住院重点手术总例数、死亡例数、术后（15 天内）非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。【解读】按每季、每年，统计每类手术总例数、死亡率、术后（15天内）非预期的重返手术 室再手术率两项监测指标，了解住院患者重点手术治疗质量的总体情况。分母：年龄18岁的特定手术例数。分子（符合分母，且符合以下一项者）：死亡例数；术后非预期的重返手术室 再手术数。有以
