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1、1月10号就放假了，胜利就在眼前，加油！福建中医药大学2011级七年制中医学甲班伤寒学期末重点共三部分内容：一部分是老师划的重点，一部分是零碎的点，一部分是条文原文。如有错误自行修改，都是重点，不作标示。祝大家考试顺利！考试时间：2014-1-2上午09:00-11:00 地点：2203总论题型：名词解释1. 伤寒：伤寒有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病。P42. 中风：中医证名，指外感风邪所引起的一种表证，与内伤杂病的中风不同。P133.直中：是指太阳抗邪无力，疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候，直接表现为三阴病证的一种发病方式。产生直中的原因
2、主要是由于正气内虚，抗邪无力使然。P54.合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分。P55.并病：是指一经的病证未罢，而另一经的病证又起，有先后次第之分。P5第一章.太阳病辨证论治题型.名词解释1.阳浮而阴弱：此以脉象示病机，脉轻取见浮，故称“阳浮”，示卫气浮盛于外；沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内。P182.将息：调理休息，即服药后护理之法。p233.喘家：素患喘疾的人p244.淋家：淋，指小便淋沥不尽，尿频量少、尿道涩痛之症。淋家，指久患淋证之人。p325.筋惕肉瞤：惕、瞤义近，皆指抽动。即筋肉不自主的跳动。p376.消渴：非病名，指口渴而饮水不解的症状p467.水逆：是水邪停蓄
3、于膀胱，气不化津，而致口渴引饮，引入即吐的一种症状，是蓄水重症的表现。P468.热结膀胱：膀胱在此代指下焦部位。热结膀胱，指邪热与瘀血结于下焦部位。P499.坏病：也称变证。即治坏的病，指因误治而致原始证候发生反常变化，证候错综复杂，已不属太阳病范畴的病证。P5310.虚烦：虚，是与有形之实邪相对而言；烦，心烦。虚烦，指心烦由无形邪热所致。P5911.奔豚：证候名。豚即猪。奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证，该证时发时止，发时痛苦异常。P6812.蒸蒸而振：蒸蒸，这里指正气由内向外之势。振，指周身振动，即战汗的具体表现。P92题型.简答论述1.桂枝加葛根汤证病机：风寒外束
4、，营卫不和，经输不利，筋脉失养主症：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。方用桂枝加葛根汤。（桂枝汤+葛根）P232. 葛根汤证病机：风寒之邪束表，太阳经输不利。主症：恶寒（风），发热，头痛，无汗，项背拘急不舒，脉浮紧。治法：发汗解表，升津舒筋。方用葛根汤。（桂枝汤减轻桂芍用量+葛根、麻黄）P353.桃核承气汤证病机：血热互结于下焦主症：少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，以午后或夜间为甚，舌红苔黄或有瘀斑脉沉涩治法：泻下瘀热。方用桃核承气汤（桃仁，大黄，桂枝，甘草，芒硝）p494.蓄水证病机：水蓄膀胱，气化不利，兼有表证未除。主症：小便不利，少腹硬满，
5、渴欲饮水，饮不解渴，甚则饮入即吐，苔白滑。治法：通阳化气利水，兼以解表。方用五苓散。（白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝）P475.葛根芩连汤证病机：热迫大肠，兼表证不解主症：下利不止，利下臭恶稠粘，肛门灼热，小便黄赤，喘而汗出，或兼表证。舌红、苔黄，脉数。治法：清热止利，兼以解表。方用葛根芩连汤。（葛根、黄芩、黄连、甘草）P646. 桂枝人参汤证病机：脾阳不足，兼有表邪。主症：下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒。治法：温中解表。方用桂枝人参汤。（理中汤+桂枝）P737. 大陷胸汤证病机：水热互结于心下胸胁。主症：心下硬痛拒按，甚则从心下至少腹硬满而痛下不可近手，可伴见心烦，口渴，潮热，头汗出，不大便等
6、，脉沉紧。治法：泻热逐水，峻下破结。方用大陷胸汤。（大黄、芒硝、甘遂）P848.小青龙汤证病机：风寒束表，水饮内停主症：恶寒，发热，咳嗽，气喘，呕恶，脉浮紧（或浮滑），或兼见其他水饮内停的症状。治法：辛温解表，温化水饮。方用小青龙汤（麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝、五味子、半夏）p399.半夏泻心汤证病机：寒热错杂，中焦痞塞主症：心下痞满，呕恶，肠鸣下利，舌苔红腻治法：和中降逆，消痞散结。方用半夏泻心汤（半夏，黄芩，干姜，人参，甘草，黄连，大枣）p9210. 栀子豉汤证病机：热郁胸膈。主症：心烦不得眠，心中懊憹，反复颠倒，或胸中窒，或心中结痛。治法：清宣郁热。方用栀子豉汤。（栀子、香豉）
7、P6011.真武汤证病机：肾阳虚衰、水邪泛溢主症：心悸、头眩、身瞤动、振振欲辟地，或水肿、小便不利、苔白、脉沉治法：温阳利水。方用真武汤 （茯苓，芍药，生姜，白术，附子）p76第二章.阳明病辨证论治题型.名词解释1. 口不仁：口中感觉失常，黏腻不清爽，食不知味，言语不利。P1152. 脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,而肠燥津伤，以致便秘。P1123. 喘冒：气喘且头目昏眩。p1234. 循衣摸床：同捻衣摸床，指病人昏迷时，两手无意识地反复触摸衣被床沿。p1235. 目中不了了：视物不清。p1256. 睛不和：眼球转动不灵活。p125题型.简答论述1.猪苓汤证主症：发热，口渴，
8、小便不利，脉浮或见下利，咳而呕，心烦不得眠病机：阴伤有热，水气不利治法：清热滋阴利水。方用猪苓汤。（猪苓、茯苓、泽泻。阿胶、滑石）p1192.调胃承气汤病机：燥热内盛，腑实初结，气滞不甚。主症：腹胀满，大便不通，蒸蒸发热，心烦。治法：泻热和胃。方用调胃承气汤。（大黄、芒硝、甘草）P1203.麻子仁丸证病机：胃热肠燥津亏主症：大便硬，小便数，腹无所苦治法：泻热润肠通便。方用麻子仁丸。（麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴）p1284.白虎加人参汤病机：阳明里热炽盛主症：大汗出，大烦渴不解，脉洪大。伴见身热，汗自出，不恶寒、反恶热、舌苔黄燥。主治：辛寒清热，益气生津。方用白虎加人参汤。（知母、石膏、粳米
9、、甘草、人参）P645.湿热发黄三方证（茵陈蒿汤为主）茵陈蒿汤病机：湿热蕴结，熏蒸肝胆，腑气壅滞。主症：身黄如橘子色，目黄，小便深黄而不利，身热，无汗或头汗出，齐劲而还，口渴，腹微满，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：清热利湿退黄。方用：茵陈蒿汤。（茵陈蒿、栀子、大黄）P138栀子柏皮汤病机：湿热相合，热重于湿，壅滞三焦。主症：身黄目黄如橘子色，发热，小便不利而色黄，口渴，心烦，舌红苔黄。治法：清解里热，泄湿退黄。方用：栀子柏皮汤。（栀子、甘草、黄柏）P138麻黄连轺赤小豆汤病机：湿热内阻，风寒外束。主症：身黄目黄如橘子色，小便不利而色黄，发热恶寒无汗，或见身痒。治法：清热利湿，解表散邪。方用麻
10、黄连轺赤小豆汤。（麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草）P139第三章.少阳病辨证论治题型.名词解释1. 往来寒热：即恶寒与发热交替出现。P1482. 胸胁苦满：苦，作动词用。胸胁苦满，即病人苦于胸胁满闷不适。P1483. 阳微结：因热结于里而大便秘结，叫做“阳结”，热结的程度轻，叫做“阳微结”p1524. 纯阴结：因脾肾阳虚，阴寒凝结，温运无力所致的大便秘结，叫做“阴结”。没有兼夹证的阴结，叫做“纯阴结”。P1525. 支节烦疼：支，通肢。即因四肢关节疼痛而烦扰不宁。P1546. 心下支结：即患者自觉心下有物支撑结聚。p154题型.简答论述1.小柴胡汤证病机：邪犯少阳，胆火内
11、郁，枢机不利主症：往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦细治法：和解少阳，调达枢机。方用小柴胡汤（柴胡，黄芩，人参，半夏，甘草，生姜，大枣）p1472.大柴胡汤证病机：少阳枢机不利，阳明腑实结聚主症：寒热往来、胸胁苦满、郁郁微烦、呕不止、心下急或痞硬、大便秘结或下利臭秽不爽，伴见小便色黄、舌红苔黄少津、脉弦数。治法：和解少阳，通下里实。方用大柴胡汤。（柴胡，黄芩，芍药，半夏，生姜，枳实，大枣）p1553.柴胡桂枝干姜汤证病机：少阳枢机不利，水饮内结。主症：往来寒热，心烦，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出治法：和解少阳，温化水饮。方用柴胡桂枝干姜汤（柴胡，桂枝
12、，干姜，瓜蒌根，黄芩，牡蛎，甘草）p1584.柴胡桂枝汤证病机：邪犯少阳，太阳表证未解。主症：发热，微恶风寒，支节烦疼，微呕，胸下心下微满，伴有舌苔薄白，脉浮弦治法：和解少阳，兼以解表。方用柴胡桂枝汤（桂枝，黄芩，人参，甘草，半夏，芍药，大枣，生姜，柴胡）p1545.柴胡加龙骨牡蛎汤病机：邪犯少阳，弥漫三焦，表里俱病，虚实互见。主症：胸胁苦满，心烦，心悸，惊惕不安，谵语，小便不利，一身尽重，不可转侧。治法：和解少阳，通阳泄热，重镇安神。方用柴胡加龙骨牡蛎汤。（小柴胡汤去甘草+龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、铅丹、大黄）P1596.黄芩汤病机：少阳邪热内迫阳明，胃肠升降功能失职。主症：下利灼肛，或下利黏
13、腻而不爽，有热臭气，甚则里急厚重，腹痛，或见呕吐，伴发热，口苦，小便短赤，脉弦数。治法：清热止利，或兼和胃降逆。方用黄芩汤，或黄芩加半夏生姜汤。（黄芩、芍药、甘草、大枣）P161第四章.太阴病辨证论治题型.名词解释1.胸下结硬：胸下即胃脘部，指胃脘部痞结胀硬。P1672.四逆辈：辈，作“类”字解。四逆辈，指四逆汤、理中汤一类方剂。P1673. 脾家实：实，此指正气充实。脾家实，即脾阳恢复之义。P171题型.简答论述太阴病本证病机：中阳不足，脾胃虚弱，寒湿内盛，升降失常主症：自利不渴，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛治法：温中散寒，健脾燥湿。轻者用理中汤，重者用四逆汤p168桂枝加芍药汤病机
14、：脾伤气滞络瘀主症：以腹满时重为主症，无食不下、呕吐、下利等明显的脾虚寒湿证。治法：通阳益脾，活络止痛。方用桂枝加芍药汤。（桂枝汤倍用芍药）P169桂枝加大黄汤病机：脾伤气滞络瘀，郁滞较甚。主症：在上证基础上腹痛较剧，疼痛据按或伴便秘。治法：通阳益脾，活络止痛，化瘀导滞。方用桂枝加大黄汤。（桂枝加芍药汤再加大黄）P169第五章.少阴病辨证论治题型.名词解释1.但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态。P1742.微续：指脉搏由小到大，逐渐浮起。P1793.口中和：指口中不苦、不燥。不渴。P1824.泄利下重：下利重坠不爽感。P1875.息高：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现。
15、P197题型.简答论述1. 四逆汤病机：肾阳虚衰，阴寒内盛。主症：四肢厥逆，身蜷恶寒，自利而渴，小便色白，脉微细，但欲寐。治法：温肾回阳。方用四逆汤。（附子、甘草、干姜）P1762. 通脉四逆汤病机：阴寒内盛，格阳于外主症：下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤。治法：破阴回阳，通达内外。方用通脉四逆汤。（附子、甘草、干姜）P1783. 真武汤病机：肾阳虚衰，水邪泛溢。主症：腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利。其他辩证要点参见82条（心悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地，或水肿，苔白，脉沉。P76）治法：温补肾阳，化气行水。方用真武汤。（茯苓、白术、芍药、附子、生姜）P1814. 附子汤病机：肾阳虚衰，寒湿内盛主症：背恶寒，口中和，身体痛，骨节痛，手足寒，脉沉。治法：温阳散寒、镇痛除湿。方用附子汤。（茯苓、白术、芍药、附子、人参）P1825. 吴茱萸汤病机：肾阳虚衰，寒邪上干于胃，浊阴上逆。主症：吐，利，手足逆冷，烦躁欲死。
