《精选肿瘤专科临床药师工作指引资料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精选肿瘤专科临床药师工作指引资料（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精品文档肿瘤专科临床药学肿瘤学是研究恶性肿瘤的发生过程与防治措施的学科， 它包括两部分内容： 一是主要阐 述肿瘤病的流行病学、病因学与发病学、 病理学与生物学特征、癌前病变、 实验室与动物实 验研究、癌转移与复发的机理、 肿瘤增殖动力学与时间学、肿瘤免疫学与遗传学、 抗癌药物 筛选与临床前药理研究、早期诊断与临床综合诊断、新诊断技术与治疗方法的开拓及应用、 防治机构的建立、 普查与预防措施等； 二是临床肿瘤学部分， 主要阐述各类恶性肿瘤的流行 病学特征、病理学及临床病期分类、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗学及疗效评价、预防 措施等。临床药师学习与实践主要侧重于临床肿瘤的内科治疗，即以肿瘤发生机
2、理与诊断等为基 础，以较为常见的肿瘤病种为线索， 以各类药物临床合理应用为目的， 通过临床实践， 真正 建立以 “病人为中心 ”的观念，树立团队合作共同承担为病人服务的理念。一、培训目标（一）学习和巩固相关的临床医学知识，强化本专业的药物知识，构建开展临床肿瘤药 物治疗的背景知识结构，逐步形成临床思维模式。（二）通过 1 年时间的理论知识及临床实践技能的培训，掌握临床肿瘤学科的基本知识， 熟悉肿瘤学临床医疗过程。 要求能准备询问病史， 正确书写医疗文书， 掌握临床常见肿瘤的 诊断及处理原则。（三）掌握常用抗肿瘤药物的单独治疗和组合治疗方案的药理、药效、药动、毒理、药 物相互作用、配伍禁忌（物理
3、、化学和药效的） 、剂型、药物评价。二、培训方法（一）培训时间： 全脱产培训一年。 全年实际工作 （学习） 日不得少于 49周，1960 小时， 其中临床实践时间不得少于 1765 小时，业务知识学习时间不得少于 195 小时。（二）培训老师：一名专职临床药师和一名主治医师以上专业技术职称肿瘤科临床医师 组成培训小组，每个培训小组带12名受训者参与临床用药实践。三、培训内容与要求 通过一年的临床药师规范化培训，受训学员应达到 “四个基本和四项技能 ”，即符合肿瘤 学培训各项基本要求， 达到承担临床任务和自我提高的基本素质， 建立独立或协作处理问题 的基本能力， 掌握临床操作和沟通的基本技能；
4、四项技能是临床知识与医疗文件技能， 临床 药物知识与用药实践技能，交流沟通技能以及专业学习与科研技能。具体要求如下：（一）综合素质培训1. 具有较强的职业责任感，良好的心理、思想素质与职业道德、法律意识，尊重患者，维 护其合理用药权益。2. 掌握药品管理法 、医疗机构药事管理暂行规定 、处方管理办法（试行） 、抗菌 药物临床应用指导原则等法律法规文件的相关内容。（二）临床知识与技能培训1. 掌握临床肿瘤学科的基础理论、基本知识，熟悉肿瘤学临床医疗过程。2. 了解肿瘤科疾病治疗结果的判断指标与方法3. 具有阅读理解病历的能力4. 熟悉下列诊疗方法和技术在肿瘤疾病诊疗中的应用价值（ 1 ）病史采集
5、：准确询问病史，熟悉疼痛、发热、呼吸困难、出血（呕血、咯血、血尿 等）等常见症状在肿瘤科疾病诊疗中的应用价值。(2) 体格检查3) X线、超声及核医学检查(4) 常见典型心电图(5) 纤维镜检查(6) 病理学及免疫组织化学检查(7) 血液常规、各项生化检查(8) 尿液常规(9) 大便常规(10) 骨髓穿刺细胞学及骨髓穿刺活检(11) 肿瘤相关生化指标、肿瘤标志物检查5掌握5种临床常见恶性肿瘤的发病机理、临床诊断、药物治疗原则、综合治疗方法及已 经发布的相关诊断治疗指南6掌握抗肿瘤治疗疗效评价及不良反应评价指标及方法7熟悉下列肿瘤科常见危重急症发病原因及处理原则(1 )细胞毒性类药物化疗的川W级
6、不良反应(2) 癌症疼痛(3) 出血(消化道出血、咯血、血尿等)(4) 恶病质(5) 水电解质酸碱平衡失调(高钙血症等)(6) 重要器官衰竭(肝、肾、肺、心功能衰竭)(7) 上腔静脉压迫综合征(8) 脑转移(9) 骨转移(10) 恶性胸腹水8. 了解常见肿瘤放射治疗的适应症及放疗副反应的处理(三) 临床药物知识与临床用药实践技能方面1掌握肿瘤的药物治疗原则与药物治疗结果评价2具有撰写肿瘤科患者教学药历的能力。3熟练掌握与肿瘤专业相关的50种常用药品的药理作用、适应症、药动学、药效学、不良反应、注意事项等相关知识，能够根据疾病情况进行药物的选择使用(表1)表1 肿瘤内科常用药物简表一般要求美法仑
7、环磷酰胺异环磷酰胺甲环亚硝脲尼莫司汀甲氨蝶呤氟尿嘧啶替加氟:阿糖胞苷吉西他滨卡培他滨氟脲苷1羟基脲j兑氧氟尿苷:六甲蜜胺放线菌素:丝裂霉素:博莱霉素平阳霉素柔红霉素多柔比星表柔比星吡柔比星米托蒽醌他莫西芬来曲唑甲地孕酮福他胺甲羟孕酮阿那曲唑比卡鲁胺片长春新碱长春瑞滨长春地辛羟基喜树紫杉醇高三尖杉酯碱多西他赛依托泊甘榄香烯乳达卡巴嗪顺铂卡铂去甲斑螫素奥沙利铂a-甘露聚糖 肽甲基斑蝥胺鸦胆子油康莱特艾迪注射液较咼要求易瑞沙雷替曲赛培美曲赛恩度（Yh-16）硼替左咪（万珂）赫塞丁氟达拉宾美罗华（抗CD20单抗）伊马替尼（格列卫）4掌握联合化疗方案药物选择依据、剂量、用法、毒副作用5熟悉常用生物调节剂
8、辅助治疗肿瘤的意义、适应症、应用方法6熟悉肿瘤化疗并发感染的原因、特点、易感菌种及抗生素的应用7掌握晚期肿瘤姑息治疗8具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析肿瘤临床药物治疗的中外文献的能力。（四）沟通与交流技能1具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力，在临床查房、会诊和病例讨论中，能就 临床用药中的实际问题或潜在问题及时解释、警示，并提出解决方案。2了解肿瘤病人的临床特点，及时提供相应药物信息与咨询服务。3根据临床用药的具体情况，对患者个体或群体用药知识进行教育的能力。（五）专业理论知识培训1肿瘤的病理学基础2肿瘤的转移途径3肿瘤的基本治疗原则4抗肿瘤药作用机理和耐药机理以及肿瘤化
9、疗近期发展四、参阅书刊（一）医学基础部分：内科学、临床诊断学、医学影像学、医学心理学 参考：解剖学、医学检验（二）肿瘤临床部分：临床肿瘤学、肿瘤内科学、临床肿瘤急症处理参考：肿瘤病理学、肿瘤免疫学、肿瘤放射治疗学（三）临床药学基础：临床药理学、新编药物学、治疗学的药理学基础参考：药代动力学、临床药师实践五、培训考核受训药师培训期间应完成的培训项目和考核要求详见下表。表 培训项目指标和考核要求项 目时间安排考核要求肿瘤科临床实践1765学时书写病例分析10份；教学药历30份；指定学习病种各 患者用药指导材料各1份。专业知识理论课195小时参加学术讲座10次，参加病例讨论会20次病例分析报告不少于
10、10次每个学习病种1次文献阅读报告不少于10次每次阅读文献4篇1种,六、轮转安排我院神经内科临床药师学员学习轮转安排表间 时占小 也 训 培容 内 训 培前期准备阶段半个月一复 掌 法和容 内。 管却关等 品加相务 *477 勺 二 一 ”乡里白 名 共鮎规完 民緻法需半个月辎就1刷 药、 自心 信 本 M- 品 纟 院临床学习阶段6 个 月科 瘤 肿；记R)TO 1 f好 D评n 沏轴做历上床Sr 钏M并药汀临A抗 ”俯翩心必脚 室测 法标塀肯作歩科监 方断如孙匸护应床物一 f - - - 一 ti/ *-4 白谚 3 氏 F 0 房、叭t,部O良解疥 查点饷11在肌不了治 可特钦时催品佰助
11、 学理晞謄及tr药。协 ，病女M题创的作 房的 ,沁问科现工 。 查病 怡的并出测自3 师痢况M现，中监信#O 老关W扌录程R药工 导相药仗中记过DR耐 指握用卄程好药A菌W B掌床解妙做M细T 跟步临邪药，床好和 午M悉论临做好 上，熟參床讨注床规做 天写，谑临与关临用室 每书则;(2对流切助使验 范原录 交密 协的实临床参与阶段5个 月科 瘤 肿测助好 讣 卯 监协側床 健药用好DDRfe,ll与 w做ADAD如! rJ o 诉时)M论 R代物作 及但讨 勺9X工药工 说，。与传wA问展理 tw议知流宣串1W开管 对建伤交林重鮪，品 约3上。别严胆药药 房理 例临药拠结床側 咖妇口礎利治TO旬彬 老提不门反紐处 结床 ，月部时由的好临 肘邛加側宓DRH急 临与药及结計A 方 B论的题论盛 仁药。 锂側！伽俯生如拆研 +X时用S刖Z 每参(,w死作床DR定枷 历发记工临AD制药精品文档
