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1、江苏省常州市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑。其肿胀原因最可能为A.局部挫伤 B.炎性肿胀 C.局部水肿 D.血肿尿外渗 E.阴茎海绵体破裂2.尿毒症患者高血压最主要的原因是A.肾素增多 B.促红素减少 C.水钠潴留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋3.关于铁吸收，错误的是A.主要在二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节4.肾
2、穿刺活检术的指征不包括A.中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者B.急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明D.继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等E.先天性多囊肾5.急性阑尾炎腹痛发生的特点是A.左下腹痛转移到右下腹痛 B.左上腹痛后右下腹痛 C.腹痛一开始即出现在右下腹部 D.先上腹痛，后右下腹痛 E.没有明确的特点6.一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状，体检发现
3、右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的A.转诊行经阴囊穿刺活检B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊C.告知患者在未来数天射精多次D.适当的抗生素治疗2周E.6个月后重新检查7.我国高血压最常见的并发症是A.危心病、心肌梗死 B.肾衰竭 C.糖尿病 D.眼底出血 E.脑血管意外8.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病A.急性心肌梗死 B.肺癌 C.食管炎 D.肺梗死 E.纵隔肿瘤9.男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：A
4、LT480U/L，胆红素105ymol/L，抗HAV-IgM()，抗HAV-IgG()，HBsAg()，抗HBc-IgM()。应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者10.引起肺结核大咯血的原因是A.支气管肺癌 B.结核侵蚀小血管 C.结核破坏了肺组织 D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂 E.肺结核所致毛细血管渗透性增高11.无症状性溃疡的特点A.约5%性溃疡者无症状 B.多为巨大溃疡 C.NSAID引起的溃疡近半数无症状 D.以十二指肠溃疡多见 E.
5、药物治疗效果差12.慢性菌痢的病程应该超过的时间是A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.半年 E.1年13.桡神经浅支损伤有A.腕下垂 B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展 C.两者均有 D.两者均无14.下列哪项不属于继发性肾病综合征A.狼疮性肾炎 B.过敏性紫癜性肾炎 C.糖尿病肾病 D.乙型肝炎病毒相关性肾炎 E.系膜增生性肾炎15.患者男性，70岁。既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为A.顶叶梗死 B.枕叶出血 C.壳核梗塞 D.壳核出血 E.颞叶出血16.下列哪项对肝癌的诊断最有价值A.肝区疼痛 B.进行性肝大症性疾病 C.肝质
6、硬伴压痛 D.肝质韧伴压痛 E.肝缘钝伴压痛17.患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，肝脏肿大。可能诊断为A.全心衰竭 B.右心衰竭 C.右房衰竭 D.左心衰竭 E.左房衰竭18.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死19.中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿最可能的诊断是A.A.下腔静脉阻塞综合征 B.血吸虫性肝硬化 C.充血性心力衰竭 D.肝肾综合
7、征 E.营养不良性水肿20.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是A.脊柱关节 B.髋关节 C.膝关节 D.远端指间关节 E.近端指间关节21.高血压A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增高 D.心肌收缩力明显减弱 E.左心室后负荷加重22.胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄 B.心包炎 C.肺梗死 D.主动脉瓣狭窄 E.自发性气胸23.下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性A.Hb 85gLB.高磷低钙血症C.BUN 25mmolLD.SCr 705molLE.B超示双肾大小为85mm40mm24.关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正
8、确A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症25.ECG无法辨认QBS波群、ST段及T波，频率为450次/分，诊断为A.房颧 B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤26.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷27.对明确诊断是最有价值的检查是A.A.TT3，TT4，TSHB
9、.FT3，FT4，TSHC.TT3，TT4，T3D.TGA，TR-AbE.TT3，TT4，FT4，TSH28.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A.A.1.713.42mol/LB.5.136.84mol/LC.8.5515.4mol/LD.17.134.2mol/LE.73.4mol/L29.小剂量亚甲蓝治疗用于A.有机磷中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 D.铅中毒 E.急性酒精中毒30.患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。请根据病情选择治疗方案A.持续低流量吸氧 B.应用强心剂 C.应用血管扩张剂 D.
10、有效控制肺部感染 E.加强利尿治疗二、专业知识(10题)31.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.25硫酸镁 B.生理盐水 C.生理盐水加食醋 D.肥皂水 E.乳果糖加水32.男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是A.肺癌压迫上腔静脉 B.肺癌转移引起心包积液 C.肺癌转移引起胸腔积液 D.副癌综合征 E.肺癌头颈部转移33.(7273题共用题干) 中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢
11、水肿 最可能的诊断是A.下腔静脉阻塞综合征 B.血吸虫性肝硬化 C.充血性心力衰竭 D.肝肾综合征 E.营养不良性水肿34.治疗原发性肾病综合征首选药物是A.ACTH(促肾上腺皮质激素)B.肠溶阿司匹林C.利福平D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)E.强的松(肾上腺皮质激素)35.抑制胃蛋白酶的活性A.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉36.作用时间最长、最容易发生低血糖的降糖药是A.格列吡嗪 B.诺和龙 C.格列本脲 D.格列齐特 E.格列喹酮37.(9596题共用备选答案) 慢性肾功能不全、高磷血症A.静脉注射碳酸氢钠 B.口服碳酸钙 C.血液滤
12、过治疗 D.予促红细胞生成素 E.补充1，25一二羟维生素D。38.(98100题共用备选答案) T度烧伤表现为A.红肿、灼痛、无水疱B.张力较大的水疱，剧痛C.水疱张力小，疼痛，基底红白相问D.干燥、焦和蜡白E.水疱，基底水肿，感觉迟钝39.该患儿可能缺乏下列哪种物质A.凝血因子 B.维生素K C.维生素D D.纤维蛋白原 E.叶酸40.严重休克A.心性混合性发绀 B.肺性发绀 C.周围性发绀 D.混合性发绀 E.缺血性周围性发绀三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血
13、BUN 36mmol/L，Cr340umol/L，B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A.经尿遒前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.42.此时抗生素治疗方案应是A.单剂疗法 B.3日疗法 C.低剂量抑菌疗法 D.2周疗法 E.联合用药43.(题干)患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性I啰音。经胸部C
14、T及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者声嘶是由于A.肿瘤压迫喉返神经 B.肿瘤压迫右膈神经 C.肿瘤压迫颈交感神经 D.肿瘤压迫舌下神经 E.肿瘤压迫迷走神经44.(题干)患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是A.甲状腺呈多结节状，质中B.左右甲状腺均可扪及结节C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺呈结节状，质硬E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变45.最有价值的治疗是A.补铁 B.肾上腺皮质激素 C.叶酸及维生素B12 D.输血 E.脾切除参考答案1.D2.C3.C茶中含有鞣酸易与铁结合而不利于铁的吸收。4.E5.D6.B这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎，抗生素将是适当的治疗，但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血，可出现压痛和肿胀的睾丸，但是无痛快速增长的睾丸，直到证明并非如此之前，都应该考虑是癌症。经阴囊活检的方法是禁忌，因为有把癌播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说，睾丸原先是在腹部，后通过腹股沟管下降到阴囊，
