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1、浙江省绍兴市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.支原体肺炎的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰2.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现A.气管分叉被扩大的右房抬高 B.双房影 C.心影向左下方扩大 D.心脏呈靴形 E.食管被扩大的右室向后推压3.鼻出血时以下哪项处理合适A.有休克时取坐位或半坐位B.无休克时应取平卧头低位C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐D.不应予镇静
2、剂E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位4.个别患者有门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶轻度升高的药物是( )。A.双氢青蒿素哌喹片 B.磷酸伯氨喹 C.蒿甲醚 D.替硝唑5.哪种检查有助于确诊A.血中找到沙门氏菌 B.尿中找到大肠杆菌 C.钩端螺旋体特异性抗体阳性 D.HFRSV特异性IgM阳性 E.大便找到霍乱弧菌6.关于COPD的并发症下列哪项不常见A.肺癌 B.肺性脑病 C.右心功能衰竭 D.电解质紊乱 E.感染性休克7.急性白血病患者高热，应首先考虑A.白血病本身 B.中枢神经系统白血病 C.高白细胞血症 D.严重出血 E.继发感染8.心房颤动，静息时心室率65次/分，应采取的措施是
3、A.A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C.增加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用洋地黄9.关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的A.坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖B.经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防C.尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定D.避免性生活E.有膀胱一输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次10.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A.血液中游离血红蛋白增多 B.网织红细胞比例明显增高 C.血清中间接胆红素增高
4、 D.红细胞脆性增高 E.尿含铁血黄素试验阳性11.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A.碳酸锂注射 B.造血干细胞移植 C.输血 D.中医补肾疗法 E.雄激素12.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A.A.1.713.42mol/LB.5.136.84mol/LC.8.5515.4mol/LD.17.134.2mol/LE.73.4mol/L13.有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的A.存在胰岛素受体缺陷B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C.存在胰岛素抵抗D.存在脂代谢紊乱E.胰岛素水平很低，谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)多为阳性14.男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意
5、义的检查是：A.酸溶血试验阳性B.尿含铁血黄素试验阳性C.红细胞脆性试验D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)15.直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹A.内痔 B.肛瘘 C.直肠脱垂 D.直肠息肉 E.直肠癌16.病毒性心肌炎的临床表现是A.A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C.症状体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1:400)17.患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿
6、沉渣白细胞1020个/HP，可见白细胞昝型，中性粒细胞0.85，诊断为A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.无症状性菌尿 D.慢性肾小球肾炎 E.急性膀胱炎18.霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常。主要治疗是A.化疗 B.手术切除 C.生物治疗 D.放疗 E.造血干细胞移植19.患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿陵偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A.氢氯噻嗪 B.秋水仙碱 C.丙磺舒 D.别嘌呤醇 E.静脉输液20.关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染B.胆红素主要来源于骨髓
7、幼稚红细胞C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D.正常情况，尿中无尿胆原E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素21.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第34肋问有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.AustinFlint杂音22.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.钙通道激动剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂23.心肺复苏胸外按压的频率是()A.80次/分 B.100次/分 C.120次/分 D.140次/分24.女，19岁。发热、贫血12天
8、，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞 40109/L，血小板60109/L，首先考虑A.A.病毒感染 B.风湿热 C.急性白血病 D.慢性粒细胞性白血病 E.系统性红斑狼疮25.此病人的治疗，下列何项不需要A.A.补碱 B.静脉滴注普通胰岛素 C.补钾 D.大量补液 E.对症处理26.慢性肺源性心脏病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征A.肝脏肿大 B.双下肢水肿 C.P2A2 D.双侧胸腔积液 E.剑突下抬举样搏动27.急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.D.沙眼衣原体E.葡萄球菌28.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正
9、中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬29.有关癫痫的描述不正确的是A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C.每一位癫痫患者只有一种发作类型D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面30.男，27岁，旅途中落水被救出后，呼吸停止、口唇发绀，进行口对口呼吸的先决条件是A.清除口、鼻中污泥、杂草等异物 B.取仰头抬颏体位 C.倒水 D.心前区捶击 E.保暖二、专业知识(10题)31.患者自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有局部压痛，应诊断为A.急性心肌梗死 B.肋间神
10、经炎 C.自发性气胸 D.肺癌 E.胸主动脉瘤32.女性23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。检查体温368，两肺散在哮呜音。下列治疗原则，哪项是错误的A.一受体兴奋剂 B.J3一受体兴奋剂 C.抗胆碱能类制剂 D.肾上腺皮质激素类 E.钙拮抗剂33.马利兰的主要副作用。A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎34.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括A.主要侵犯下肢的中小动静脉B.病理特点为血管全层非化脓性炎症，管腔被血栓闭塞C.发病与酒精中毒有关D.患者多数为女性
11、青壮年E.发病与吸烟及寒冷有关35.抢救过敏性休克的首要措施是A.去甲肾上腺素心室内注入B.10葡萄糖酸钙l020ml静注C.地塞米松10mg静注D.01肾上腺素051mg静注E.扑尔敏lomg肌注36.小儿阑尾炎的表现有A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位37.男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，查体：P l24次分，BP l08kPa(7560mmHg)，腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是A.胃镜检查以明确诊断 B.头低位和吸氧 C.立即
12、口服去甲肾上腺素盐水 D.立即补充血容量 E.立即应用多巴胺升血压38.患者最重要的确诊检查为A.脑CT B.腰穿检查 C.脑血管造影 D.脑MRI E.脑血管超声39.关于本例治疗，下列哪项不恰当A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽平祛痰40.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A.外周动脉硬化 B.回心血量增加 C.心输出量增大 D.收缩压增高、舒张压下降 E.中小动脉弹性增加三、共用题干单选题(5题)41.该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义A.血ADA40U/LB.ESR 45mm/hC.痰涂片找抗酸杆菌阳性D
13、.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影42.为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是A.5%GS B.5%GNS C.10%GS D.0.9%NaCl溶液 E.白蛋白43.若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用A.青霉素 B.头孢唑啉 C.克林霉素 D.氟喹诺酮 E.三代头孢菌素44.(共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmo
14、l/L，血糖35mmol/L 此病人最可能的诊断是A.脑血栓形成 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑出血 D.非酮症高渗性糖尿病昏迷 E.低血糖45.(题干)患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触此患者诊断最可能是A.非重型再障 B.重型再障 C.急性粒细胞缺乏症 D.急性早幼粒细胞白血病 E.败血症合并DIC参考答案1.C支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。2.B3.C鼻出血时，尽量不要让它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克时应平卧头低位，以保持大脑供血，必要时应予镇静剂，以免心情过度紧张。4.C5.D有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状(三痛：头痛、腰痛、眼眶痛)，毛细血管损害(三红：颜面、颈、上胸部位潮红)，肾损害(蛋白尿)，符合肾综合征出血热的临床表现，故第一问选D。肾综合征出血热，需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别，故第二问
