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1、辽宁省阜新市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.强直性脊柱炎的主要临床表现是A.游走性多关节红肿热痛和功能障碍，常侵犯膝、肘等大关节B.对称性多关节肿痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小关节C.突发关节红、肿、痛，剧烈难以忍受，最常见第一跖趾关节D.腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状E.中老年人腰、膝等承重关节肿痛，活动加重，休息可减轻2.女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然喘发作，紧急处理时不应使用的措施是A.A.吸氧 B.适量补充液体 C.长效2激动剂 D.糖皮质激素 E.支气
2、管扩张剂3.关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D.正常情况，尿中无尿胆原E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素4.男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死。下列哪项是其并发症A.心脏破裂 B.室壁瘤形成 C.乳头肌断裂 D.左心室附壁血栓 E.心肌梗死后综合征5.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩
3、大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第34肋问有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.AustinFlint杂音6.级高血压（重度）是A.收缩压120mmHg，舒张压80mmHgB.收缩压130139mmHg，舒张压8089mmHgC.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHgD.收缩压180mmHg，舒张压110mmHgE.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg7.若首选检查无特殊异常，应考虑可能诊断为A.A.肛裂出血 B.外痔出血 C.内痔出血 D.直肠息肉出血 E.直肠癌出血8.患者，男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红
4、、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块 2.5cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴A.结节性甲状腺肿 B.生理性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.甲状腺癌 E.甲状腺腺瘤9.急性腹泻的病程应在A.2周以内 B.3周以内 C.1个月以内 D.2个月以内 E.间歇24周内复发10.女，54岁，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左凝视。20分钟后患者昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，应考虑的诊断是A.小脑出血 B.脑桥出血 C.基底节区出血 D.中脑出血 E.脑叶出血11.诊断溶血最可靠的指标是A.网织红细胞比例升高 B.血清结合珠蛋白减少 C.红细胞寿命缩短 D.骨髓幼红细胞显著增生 E
5、.外周血中出现少量幼红细胞12.男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP 190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.A.内囊 B.额叶 C.小脑 D.脑室 E.枕叶13.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Traube征B.Duroziez征C.DeMusset征D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steel杂音14.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺
6、痛，最可能的诊断是A.A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大疱 E.慢性支气管炎合并急性感染15.再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A.发病机制未完全明了 B.干细胞存在内在缺陷 C.造血微环境存在缺陷 D.遗传性疾病 E.干细胞损伤16.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是A.抗菌药物 B.解痉平喘药 C.化痰药 D.利尿剂 E.呼吸中枢兴奋剂17.有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的A.存在胰岛素受体缺陷B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C.存在胰岛素抵抗D.存在脂代谢紊乱E.胰岛素水平很低，谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)多为阳性18.艾滋痫常见并发症不包括A.肺炎
7、B.脑膜炎 C.弓形体感染 D.急性肾炎 E.慢性腹泻19.患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定，最可能是A.急性血管内溶血 B.慢性血管内溶血 C.急性血管外溶血 D.慢性血管外溶血 E.原位溶血20.咳铁锈色痰应考虑A.肺炎球菌肺炎 B.支气管扩张 C.肺结核 D.肺脓肿 E.尘肺21.不符合大肠癌的描述是A.炎症性肠病为本病的高危因素B.盲肠、升结肠癌最多见C.左半结肠癌易引起肠梗阻D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测22.(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状、体征明显，下列除哪项之外，你都应该怀疑A.A.干酪性肺炎
8、B.肺炎球菌性肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺脓肿23.肾综合征出血热的主要传播途径是A.呼吸道 B.消化道 C.接触传播 D.母婴传播 E.虫媒传播24.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可做哪项相关检查A.血液碳氧血红蛋白测定 B.全血胆碱酯酶活力测定 C.血乙醇浓度 D.血铅测定 E.以上都不对25.关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的A.坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖B.经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防C.尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定D.避免性生活E.有膀胱一输
9、尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次26.干燥综合征可见A.抗核抗体周边型 B.抗ss-B抗体 C.抗JO-1抗体 D.抗Scl-70抗体 E.HLA-B2727.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是A.消胆胺 B.解痉药 C.制酸药 D.肾上腺糖皮质激素 E.抗生素28.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现A.气管分叉被扩大的右房抬高 B.双房影 C.心影向左下方扩大 D.心脏呈靴形 E.食管被扩大的右室向后推压29.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明
10、显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A.慢性再障 B.急性再障 C.急性淋巴细胞白血病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.DIC30.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经二、专业知识(10题)31.(8184题共用题干) 男性，38岁，发热385，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性哕音 81最合适的首选检查是A.血常规 B.胸部CT C.血培养 D.胸部X线摄片 E.痰涂片革兰染色32.炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是A.甲硝唑 B.质子泵抑制剂 C.雷尼替丁 D.肾上腺皮质
11、激素 E.免疫抑制剂33.某地出生男婴数除以出生女婴数是A.出生性别比 B.男婴构成比 C.女婴构成比 D.男婴出生率 E.女婴出生率34.男性，35岁。血压24133kPa(180100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16106 kPa(12080mmHg)，关于停药问题应是A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期问如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药35.一侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在，病变在A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.
12、同侧交感神经 D.对侧动眼神经 E.同侧动眼神经36.下列因素对体温均有影响，除了A.妊娠 B.哺乳 C.月经 D.运动 E.进食37.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化 B.缩窄性心包炎 C.肾病综合征 D.重度营养不良 E.结核性腹膜炎38.继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期39.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是A.青霉素类 B.三代头孢菌素 C.碳青霉烯类 D.抗真菌类 E.甲硝唑40.度烧伤，烧伤深度可达A.表皮层 B.表皮和真皮交界处 C.真皮浅层 D.真皮深层 E.皮肤全层及皮下组织
13、三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白()，红细胞1520个/HP，血肌酐180umol/L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为A.发病2周内 B.发病4周内 C.发病6周内 D.发病8周内 E.发病10周内42.该病致病菌是A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）43.该患者急需的治疗是A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗B.立即予抗真菌治疗C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素D.立印经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗E.立即给予强烈联合化疗治疗44.
14、导致破伤风的原因是A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌C.革兰染色阴性大肠杆菌D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌E.革兰染色阴性变形杆菌45.对该患者立即洗胃，下列哪项不正确A.插胃管要准确，到位B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质C.每次注入量200250ml，每次灌注后尽量排出D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位参考答案1.DD。强直性脊柱炎的主要临床表现为腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状。2.BB。适量补液不作为紧急处理措施。3.E血中胆红素正常值17171molL(0110mgdl)，当总胆红素浓度增高在171342molL(1020mgdl)之间，肉眼看不出黄疸。胆红素来源主要有：80左右胆红素来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏。非血红蛋白血红素的分解。胆红素在血液中主要与血浆白蛋白或1球蛋白(以白蛋白为主)结合成复合物进行运输。血中胆红素以胆红素一白蛋白的形式运输到肝脏，很快被肝细胞摄取，肝细胞内胆红素与葡萄糖醛酸以酯键结合，生成胆红
