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1、2022-2023年江苏省无锡市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者，男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断A.血尿酸化验和B超检查B.反复复查泌尿系统平片C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D.尿常规检查和尿细菌培养E.小关节摄片2.心肺复苏用药首选A.阿托品 B.肾上腺素 C.胺碘酮 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素3.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成B.由含黑
2、色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣和交界痣D.可恶变形成皮肤癌E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查4.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa(140/40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A.A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病 D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全5.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可做哪项相关检查A.血液碳氧血红蛋白测定 B.全血胆碱酯酶活力测定 C.血乙醇浓度 D.血铅测定 E.以上都不对6.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变A.缺氧 B.血浆渗透压升
3、高 C.血浆渗透压降低 D.血容量骤增 E.溶血7.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A.急性胃镜 B.饮水超声 C.X线钡餐 D.立位腹平片 E.吞线试验8.男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是A.梅尼埃病 B.急性胃肠炎 C.急性胰腺炎 D.幽门梗阻 E.肠梗阻9.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是A.支气簪哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.肺结核
4、E.慢性弥漫性肺间质纤维化10.可反映取血前812周血糖水平的检查是A.血糖 B.尿糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.糖化血红蛋白 E.血、尿酮体11.下列属于生物性污染的是A.化肥滥用 B.香烟烟雾 C.废气 D.汽车尾气 E.空调系统军团菌12.消除链球菌感染A.绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素 B.青霉素治疗，不少于2周 C.阿司匹林 D.以上都对 E.以上都不对13.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A.休息和控制感染 B.低蛋白饮食 C.透析疗法 D.强的松 E.消炎痛14.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻
5、塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E.心脏悬垂并狭长15.女，40岁，诊断为格雷夫斯(Graves)病，用甲巯咪唑治疗3个月(10mg，每日3次)，甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是A.甲巯咪唑剂量偏小 B.选药不当 C.疗程太短 D.未及时手术 E.未使用放射性碘治疗16.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A.A.1.713.42mol/LB.5.136.84mol/LC.8.5515.4mol/LD.17
6、.134.2mol/LE.73.4mol/L17.缺铁性贫血治疗的目标为A.自党症状改善 B.红细胞数及Hb量恢复正常 C.红细胞形态恢复正常 D.血清铁恢复正常 E.血清铁蛋白恢复正常18.患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴A.急性上呼吸道感染 B.血小板减少性紫癜 C.肾综合征出血热 D.钩端螺旋体病 E.急性肾小球肾炎19.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化 B.缩窄性心包炎 C.肾病综合征 D.重度营养不良 E.结核性腹膜炎20.原发性痛风可见A.骶髂关节炎 B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀 C.骨质呈虫噬样缺损 D.骨赘形成 E.以上都不对二、专
7、业知识(5题)21.肺气肿A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平C.X线胸片：双下肺网状阴影D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈22.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A.急性胃镜 B.饮水超声 C.X线钡餐 D.立位腹平片 E.吞线试验23.乳腺癌A.疼痛随月经呈周期性改变B.多为哺乳期妇女C.乳房皮肤橘皮样改变D.好发于l820岁青少年女性E.无乳头溢液24.糖尿病最具特征性的血管病变是A.合并高血压 B.冠
8、状动脉粥样硬化 C.微血管病变 D.胃轻瘫 E.脑动脉硬化25.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病三、1. A1型题(10题)26.鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是A.贫血的程度 B.感染的种类 C.出血的部位 D.血小板数目 E.骨髓巨核细胞数27.一患者，体温渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降
9、至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波状热 E.回归热28.男性患者，69岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大，使用较为合理的药物是A.利尿剂 B.氨茶碱 C.洋地黄 D.吗啡 E.镇静剂29.原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是A.起始足量 B.快速减药 C.分次口服 D.不可长期维持 E.小剂量口服30.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于A.腰痛及下肢放射痛的程度 B.有无鞍区感觉障碍 C.双下肢无力的情况 D.有无间歇性跛行 E.二便是否障碍31.复合包装材料的主要卫生问题是A.复合原料(塑料
10、薄膜、铝箱、纸)B.粘合剂马来酸改性聚丙烯C.粘合剂2，4(2，6)一甲苯二异氰酸酯D.油墨E.油墨和粘合剂中的溶剂的迁移32.男性患者，76岁，高血压病10年，血压波动在(150170)(7080)mmHg，有关这类高血压患者的临床特点，以下哪个是不正确的A.脉压差小 B.易发生体位性低血压 C.常见为收缩期高血压 D.血压波动大 E.选用主要降低收缩压为主的降压药33.接种下列制剂可获主动免疫，堕处A.活疫苗 B.灭活疫苗 C.抗毒素 D.类毒素 E.菌苗34.一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，
11、没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的A.转诊行经阴囊穿刺活检B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊C.告知患者在未来数天射精多次D.适当的抗生素治疗2周E.6个月后重新检查35.鼻出血现场简易止血方法错误的是A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼1015分钟B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C.松指后如仍出血，可用浸以1麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E.松指后如仍出血可用浸以01肾上腺的棉片塞入鼻腔止血四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴
12、恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.胆囊结石 D.化脓性胆囊炎 E.胆囊腺瘤性息肉37.用于监测病情、反映近812周血糖水平的检查是A.24h尿糖定量检查 B.空腹血糖测定 C.糖化血红蛋白(GHb)测定 D.尿酮体测定 E.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)38.进一步最应警惕发生的并发症是A.急性心力衰竭 B.急性肠穿孔 C.急性呼吸功能衰竭 D.急性肠梗阻 E.急性消化道大出血39.上例患者还应立即做的检查项目是A.24小时尿蛋白定量 B.乙肝病毒全套 C
13、.肝功能全套 D.血肌酐、尿素氮 E.血胆固醇40.为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行A.血培养 B.尿便培养 C.咽拭子培养 D.胸片 E.腹部CT五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2一3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U/L，总胆红素105umol/L,HBsAg(),HBeAg（一），抗HBe()，抗HBc-IgM（一），抗HBc-IgG（），抗HAV-IgM()，抗HAV-IgG（一）最可能的诊断是A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙
14、肝C.慢性无症状HBV携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎42.(题干)患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的A.手颤 B.水冲脉 C.多汗 D.月经过多 E.易怒43.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素A.12天 B.35天 C.69天 D.1012天 E.1315天44.(共用题干) 女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，血压100/60mmHg,双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO)：50mmHg，二氧化碳分压(PaCO)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 考虑诊断为A.慢性支气管炎 B.呼吸衰竭合并肺性脑病 C.肺气肿 D.大叶性肺炎 E.呼吸衰竭45.假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为A.990mg B.1150mg C.1320mg D.1485mg E.1650mg参考答案1.A该患者有肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平
