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1、以创建三级中西医结合医院为载体 着力提升区总医院医疗服务水平近年来，在区委区政府高度重视下，我区医疗卫生事业得到了较快发展，区总医院医疗服务能力不断提高，但还远远不能满足人民群众的医疗需求，为此创建三级中西医结合医院，着力提升区总医院医疗服务水平是人民群众的急切期盼。一、区总医院现状2019年8月，为优化医疗资源，区委区政府将县医院、县中医院和5个镇卫生院进行整合，组建湾沚区总医院。孕产妇保健中心、妇科病诊疗中心、康复中心，泌尿外科专科、120急救中心、区域病理中心和消毒供应中心即将启动运行。新投资2000多万元升级医院信息系统，建设区镇村互联互通的智慧型医院，已完成第一阶段47个模块建设。I
2、CU、临床检验中心、新生儿救治中心、内镜中心预计2022年上半年完成组建。新的建筑面积1.9万平方米的内科病房综合楼和传染病救治能力提升项目2022年底将投入使用，届时两院区所有科室将整合到位。2021年芜湖市促进中医药传承创新发展工作举措芜湖市国民经济和社会发展第十四个五年规划明确提出支持湾沚区总医院创建三级中西医结合医院。为进一步明确湾沚区总医院功能定位和下一步发展方向，区总医院对照国家卫健委制定的三级中西医结合医院设置标准近500项考核指标进行全面梳理，启动创建三级中西医结合医院工作。二、存在的主要问题（一）基础设施有待完善。区总医院日均门急诊量达1300人次，周一周二高峰期更是达160
3、0人次。门急诊挂号、收费、药房等日均服务量增长40%，由于服务窗口明显不足，病人等候时间较长。加之总医院门诊大厅面积较小，患者就医时拥挤程度进一步加剧。B超、检验、心电图等医技检查人次量大幅增加，服务用房更显不足。（二）专业技术人才短缺。医技人员缺乏。2020年新冠肺炎疫情发生以来，为保证常态化疫情防控，医院抽调40余人在疫情防控岗位，临床医护人员更显不足。人才招不进、留不住。主要原因是编制不足，没有空编招聘储备人才；周转池编制虽有空缺，但吸引力不强；编制内人员引进招聘程序复杂；新进人员待遇低，工作压力大，多数流向了江浙地区及市级医院。中医药人才不足。中西医结合医院对中医药人才有明确的结构要求
4、。虽然中医人员符合三级中西医结合医院设置需求，但中医护理、药剂等人员还存在结构性缺乏。人才培养经费压力大。区总医院近两年为加强学科建设，每年选送人员外出进修培训，年支出经费近300万元。（三）学科能力急待提升。总医院组建后，虽开展了一些临床急需、群众期盼的学科建设，但服务能力整体不强问题还没有从根本上解决。患者区外就诊人次仍居高不下，除医保政策影响及患者习惯到市区三级医院就诊外，主要原因是科室设置不全，一些常规的科室如新生儿科、ICU等没有设置；二级学科没有细化，仍以大内科、大外科为主；已经设置的科室缺乏在当地有影响力的学科带头人，患者对科室现有医生能力不够信任；危急重症救治能力不足，如胸痛中
5、心、卒中中心等没有设立；64排CT、DSA等大型医疗设备缺乏，患者需要到区外大医院检查。（四）中医药特色不明显。中医特色科室较少，除中医妇科、针灸推拿科在本地有一定的影响力外，其他科室均以西医诊治为主。一些常见的中医适宜技术和诊治的病种在本地影响力不够，如中医痔瘘、中医骨伤、中医康复等传统中医项目，均亟需提高服务能力。（五）相关政策支持不够。医保资金市级统筹后，医保政策对促进分级诊疗的倾斜不够，对一些常见病、慢性病没有采取同病同保障，难以引导患者在基层首诊。根据国家和省级医疗保障制度改革的要求，鼓励对中医适宜技术病种采取门诊按日付费等方式支付，以支持中医事业发展，但我市中医特色优势病种缺乏医保
6、支付政策支持，制约了中医的学科发展。三、几点建议（一）加强对创建工作领导。按照市十四五规划要求，将湾沚区总医院创建三级中西医结合医院工作纳入党委政府重要议事日程，制定工作目标，明确部门责任，定期调度推进，确保创建工作目标实现。（二）完善人才引进机制。根据三级中西医结合医院创建工作需要，重新核定区总医院事业编制数。每年安排一定的事业编制用于引进和公开招聘卫生专业技术人员。不断完善人才招引机制，优化引进和招聘程序，确保新进人员能入事业编制。（三）加强学科能力建设。配齐重点专业科室，如新生儿科、ICU、康复科、肿瘤科、老年医学科等，储备和培养一批专业技术人才。重点推进区域临检中心、影像中心建设，满足
7、临床检查检验需求。加强胸痛中心、卒中中心等重点学科建设，使急危重症能在区内就诊。积极引进各类学科带头人，提升诊疗水平和影响力。（四）发挥中医药特色优势。区总医院新建或改建的业务用房，要提前按照中西医结合医院要求进行规划和装修改造。要积极争取与安徽中医药大学附属医院组建紧密型医联体，力争列入安徽中医药大学或者安徽中医药高专附属医院，增强教学科研协作，推进教研工作。积极推广中医药适宜技术开展，加强中医特色科室建设，全面提升中医药服务水平。（五）健全相关支持政策。区医保部门要积极向上级主管部门反映，完善有利于分级诊疗的医保政策。创新符合中医药特点的医保支付方式改革，参照周边省市做法，将更多的中医医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，推进中医药适宜技术和优势病种门诊按病种付费，更好地发挥中医药特色，多方位、多层次满足人民群众需求。（六）强化医疗服务质量管理。健全和落实现代医院管理制度，规范临床检查、诊疗行为，持续提高医疗质量，保障患者安全。优化服务流程，实现便民服务常态化、制度化。全面推进医院信息公开制度，接受社会监督，不断提升人民群众看病就医的满意度。
