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1、三月上旬主治医师考试骨外科第四次考前一练（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、下列哪项不是切开复位的优点A、有效的内固定可使病人提前下床活动B、方便护理，减少并发症C、使手法不能复位的骨折达到解剖复位D、损伤小，不减少骨折部位的血液供应E、早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩【参考答案】：D2、在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的()权利A、知情同意B、人格尊重C、医疗监督D、平等医疗【参考答案】：A3、患儿，男性，10个月，体重14kg，阵发性哭闹不安18小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便2次，查体脐右上方可触及腊肠形包块。最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、肾
2、母细胞瘤C、肠道肿瘤D、肠套叠E、蛔虫性肠梗阻【参考答案】：D4、大面积烧伤时，可供反复多次取皮的供皮区为A、背部皮B、头皮C、腹部皮D、小腿皮E、大腿皮【参考答案】：B5、下列属于抗代谢类药物的作用机制是A、有活跃的氮芥集团，作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡B、作用于核酸合成过程中不同的环节，影响与阻断核酸的合成C、影响DNA、RNA及蛋白质的生物合成，导致细胞死亡D、干扰细胞膜对氨基酸的转运，抑制蛋白质合成，导致肿瘤细胞死亡E、改变内环境进而影响肿瘤生长【参考答案】：B6、单独应用化疗即可治愈的肿瘤是A、霍奇金病B、乳腺癌C、绒毛膜上皮癌D、胃癌E、肺癌【参考答案】：C7、一
3、足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A、有利原则与公正原则的冲突B、有利原则与尊重原则的冲突C、不伤害原则与有利原则的冲突D、不伤害原则与公正原则的冲突E、不伤害原则与尊重原则的冲突【参考答案】：C8、胸外心脏按摩操作方法中，哪项是错误的A、卧硬板床B、按压胸骨中下13交界处C、向脊柱方向下压，使胸骨下陷45cmD、按压次数成人每分钟80次，小儿每分钟100次E、可用于抢救心脏停搏的任何情况，无禁忌证【参考答案】：E9、女性，46岁，汽车撞伤左腰部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，
4、左第11肋骨骨折，血压10070mmHg，脉搏90min，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的治疗方法是A、经腹探查肾同时探查脾B、经第11肋间探查肾，经腹探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏【参考答案】：E10、临终关怀的目的是()A、治疗疾病B、延长生命C、实现无苦而终D、力求起死回生E、促使生命早日结束【参考答案】：C11、一名护士发现自己给患者发错了药，不知如何是好，请帮助她选择最佳行为()A、报告护士长，立即调换药品，并向患者致歉B、通知
5、患者，请求谅解C、不让任何人知道，神不知鬼不觉，侥幸心理D、只报告护士长，不调换药品E、不报告护士长，也不调换药品【参考答案】：A12、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为A、半月板损伤B、交叉韧带损伤C、副韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、髌腱炎【参考答案】：D13、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A、全血B、血浆C、等渗盐水，平衡盐溶液D、右旋糖酐E、10葡萄糖溶液【参考答案】：C14、某医疗辅助生殖技术机构在没有通知某当事人的情况下，将其冷冻保存精
6、子为一患者提供了人工授精技术，该机构违背了哪项伦理原则()A、有利于供受者的原则B、知情同意的原则C、社会公益原则D、保密原则E、保护后代的原则【参考答案】：B15、腰椎间盘突出症的病因，哪项不正确A、高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因B、发病无阳性家族史C、椎间盘退行性变是基本因素D、腰椎间融合有利于预防相邻节段椎间盘突出E、老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后【参考答案】：C16、对医学伦理学中不伤害原则的正确理解是A、避免精神伤害B、避免技术伤害C、避免责任伤害D、避免任何伤害【参考答案】：D17、1个月女婴出生2周开始呕吐，呈喷射状，进行性加重，不舍胆汁，近3天未排大便且尿少。查
7、体：腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张，此患儿最可能的诊断是A、胃食管反流B、幽门痉挛C、先天性幽门闭锁D、先天性肥厚性幽门狭窄E、胃扭转【参考答案】：D18、男孩，7岁，突发寒战、高热(T398)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎E、股骨下端骨肉瘤【参考答案】：C19、在身体发肤，受之父母，不可毁伤的忠孝观念之下，古代中国人反对尸体解剖，把尸体解剖视为不孝、不仁、不义的不道德行为，甚至是戮尸之罪，要绳之以法这说明中国传统医学伦理具有的局限性A、受到基督
8、教伦理思想的影响B、受到封建伦理糟粕的影响C、受道教天道承负，因果报应思想的影响D、受佛教伦理思想的消极影响【参考答案】：B20、枕骨大孔疝最后导致A、意识障碍B、硬脑膜外血肿C、瞳孔散大D、高血压危象E、呼吸、循环中枢损害【参考答案】：E21、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况，这是医师()的义务A、维护健康，减轻痛苦B、帮助病人知情C、对病人特殊病情及隐私保密D、帮助病人获取病历资料【参考答案】：B22、下列对临终关怀的伦理意义的描述，错误的是A、临终关怀足医学人道主义的重要发展B、体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一C、临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要
9、手段D、对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践【参考答案】：C23、下列哪项属于早期胃癌A、病灶局限于胃窦B、病灶局限于黏膜或黏膜下C、直径2cm内D、无淋巴结转移E、未侵及浆膜【参考答案】：B24、Tietze病是指A、非特异性肋软骨炎B、肋软骨结核C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎E、鸡胸【参考答案】：A25、临终关怀的伦理意义表现在A、它有利于建立和谐社会B、它体现生命神圣、质量和价值的统一C、它理解临终病人的需求D、它维护临终病人的生命尊严E、它同情和关心临终病人的家属【参考答案】：B26、女性，34岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后34小时发作，进餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸、基础酸的分泌
10、量明显高于正常人，其最可能的诊断是A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌【参考答案】：D27、高动力型休克最常见于A、过敏性休克B、出血性休克C、心源性休克D、感染性休克E、损伤性休克【参考答案】：D28、下列对良心与名誉之间关系的正确描述是()A、名誉是社会对医务人员医学道德行为的评价B、当医务人员像评价其他医务人员那样评价自己医学道德行为的时候，名誉就转变为良心C、当医务人员和社会公众像评价自己那样评价其他医务人员伦理行为的时候，良心就转变为名誉D、名誉不可能相互转化【参考答案】：D29、男，68岁，上中腹持续胀痛3个月，平卧加重，巩膜黄染逐渐加深，尿深黄，粪便灰白色，
11、伴有皮肤瘙痒，体重减轻7kg。查体：腹软，右季肋下2cm触及胆囊，Murphy征(-)。最可能的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、胆囊结石D、胰体尾癌E、胰头癌【参考答案】：E30、下列对胸膜腔积液最有确诊意义的检查是A、胸腔积液常规检查B、胸部CT检查C、胸腔积液生化检查D、胸腔积液细胞学检查E、胸腔积液DNA含量检查【参考答案】：D31、下列哪项不是髓内肿瘤的特点A、早期出现根性痛B、有感觉分离现象C、病史中感觉障碍平面有自上向下的倾向D、早期出现括约肌功能障碍E、晚期可产生肌肉萎缩【参考答案】：A32、某大医院眼科医生第2天要为一位患者做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若
12、患者第2天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡患者的角膜。第2天，手术很成功。但不久，死亡患者的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪种说法是正确的()A、该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权B、该医生为了抢救患者才摘走角膜，他的做法没有错误C、该病人已死亡，不用征求家属的同意D、医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下E、该医生不用请示上级同意，也不用和家属商量【参考答案】：A33、男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm2cm占位性病变，排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。
13、检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确A、根治性右肾切除B、右肾切除C、右肾下极切除D、右肾动脉栓塞E、右肾部分切除、放射治疗和化学治疗【参考答案】：A34、女性，60岁，不慎跌倒，不能行走，左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性，Pauwells角为35，最佳治疗方案为A、胫骨结节牵引B、闭合复位髋人字石膏固定C、矫形鞋固定D、闭合复位后内固定E、皮肤牵引【参考答案】：D35、患儿4岁，半个月来经常夜啼，哭述左膝关节痛，左腿不敢动，不敢行走及站立。曾去当地医院检查并拍X线片，左膝未见明显异常。首先应考虑哪个部位有问题A、左膝关节B、左髋关节C、左踝关节D、左股
14、骨E、左小腿【参考答案】：B36、对蛛网膜下腔出血病人，哪项处置是错误的A、绝对卧床休息B、给镇静药物C、给予止血药物D、给予抗生素预防感染E、便秘者给予肥皂水灌肠【参考答案】：E37、小儿，5岁，急性持续性腹痛，阵发性加剧1小时，并出现休克表现，下列最可能的原因是A、阑尾穿孔B、胆道蛔虫症C、麻痹性肠梗阻D、肠扭转E、肠系膜淋巴结炎【参考答案】：D38、当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是()A、最高境界B、基本境界C、最低境界D、不道德境界【参考答案】：A39、对化疗较敏感的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、鳞腺混合癌【参考答案】：C40、小儿腹部肿瘤最常见的是A、畸胎瘤B、肾胚胎瘤C、神经母细胞瘤D、肝癌E、淋巴肉瘤【参考答案】：B41、患者，男性，54岁，因外伤致右小腿皮肤裂伤，经清创缝合伤口35天后，患者高热，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜A、继续观察B、加大抗生素剂量C、局部理疗D、及时拆
