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1、阿希米治疗宫颈糜烂的临床观察宫颈糜烂是妇科常见的疾病，目前治疗方法很多，我院采用阿希米治疗宫颈糜烂118例， 总有效率为89.83%o报告如下：1资料与方法1.1 一般资料2005年5月一2005年10月在门诊就诊的宫颈糜烂患者118例，年龄2545岁，宫颈刮 片排除宫颈癌，分泌物涂片排除致病菌，无物理治疗史。1.2诊断标准根据糜烂面积分为三度，轻度：糜烂面积占宫颈面积的1/3以下，中度：糜烂面积占整个 宫颈面积的1/32/3,重度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以上。根据糜烂深浅分为单纯 型、颗粒型、乳头型（见表l）o表1宫颈糜烂病例程度及分型1.3给药方法采用深圳清华源兴纳米医药科技有限公
2、司生产的阿希米。于月经干净后3d,唾前洗净外阴 将药物塞入阴道深处，每晚1支，6次为1个疗程，用3个疗程，用药期间禁止性生活，疗 程结束后于月经干净后复诊，观察疗效。1.4疗效评定痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失。显效：轻度面积缩小大于50%；中度转为轻度；重度好 转为中度。有效：面积缩小未超过50%或糜烂面积缩小不足50%血颗粒型转为单纯型，乳 头型转为颗粒型。无效：糜烂面无变化或有进展。1.5统计学处理采用χ2检验，PV0.05为差异有显著性。2结果2治疗后糜烂程度、类型与疗效关系观察发现糜烂面积愈小，痊愈率和总有效率越高，轻度与中度比较PV0.05,中度与重度 比较PV0.05,乳头
3、型与颗粒型比较PV0.05,差并均有显著性（见衣2、表3）。农2糜烂程 度与疗效关系表3糜烂类型与疗效的关系2.2副反应本组资料无全身副反应发生，个别患者有阴道灼热感，外阴痒,症状轻微停药后消失,无 需特别处理。3讨论宫颈糜烂是育龄妇女的常见病、高发病,是诱发宫颈癌的高危因素。多山于分娩、流产或 阴道于-术后病原体侵入宫颈引起炎症导致。在治疗方面包括药物及物理治疗，物理治疗虽然 能収得一定的疗效，但治疗后宫颈对留有瘢痕，可能造成未生育妇女将来从阴道分娩时宫颈 难产或宫颈裂伤等后遗症。目前在患宫颈糜烂患者中年轻未育者所占比例较大。本纽资料用 阿希米治疗宫颈糜烂，痊愈率为34.75%，总有效率为8
4、9.83%,与邓敏端1报道相近。 阿希米是将银纳米化，大杲的国内外文献表明，银具有明确的广谱抗微生物、促进创伤愈合、 促进细胞凋亡的作用，阿希米具体作用机制如下：银与微生物体内疏基酶结合使后者失活, 阻断微生物的能最代谢及细胞壁合成，起到杀灭微生物的作用2；银与含筑基的金属蛋白 酶结合，减少伤口表而锌离子、増加伤口表而鈣离子，促进上皮再生和组织修复，从而促进 伤口和糜烂愈合；使细胞线粒体膜通透性改变，线粒体释放细胞凋亡因子，促进细胞凋亡。 阿希米为外用药，副作用少，疗效可靠，安全方便值得推广应用。【参考文献】1邓敏端.阿希米治疗宫颈糜烂60例疗效观察J.中国实用妇科与产科杂志，2005, 2： 115.2 LANSDOWN A, SAMPSON B, LAUPATTRAKASEM P, et al.Silver aids healing in the sterile skin wound： experimental studies in the laboratory rat LJ .B J Dermatol, 1997, 137(5)： 728730.作者：郝秀萍作者单位：临钢医院，山西临汾041001
