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1、医学类考试密押题库与答案解析神经系统药物(五)医学类考试密押题库与答案解析神经系统药物(五)神经系统药物(五)一、最佳选择题问题:1. 为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用A.麻黄碱B.肾上腺素C.间羟胺D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案:A解析 本题考查药物的临床作用。麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。它能松弛支气管平滑肌、收缩血管，有显著的中枢兴奋作用。临床主要用于治疗习惯性支气管哮喘和预防哮喘发作，对严重支气管哮喘患者效果则不及肾上腺素，防治某些低血压状态，如腰麻或硬膜外麻醉时所致的低血压。故答案为A。问题:2. 外周血管痉挛性疾病可用何药治疗A.东莨菪碱
2、B.酚妥拉明C.阿托品D.普萘洛尔E.多巴酚丁胺答案:B解析 本题考查药物的临床作用。酚妥拉明为肾上腺素受体阻滞药。对1与2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力。故答案为B。问题:3. 对1受体激动作用强于2受体的药物是A.麻黄碱B.多巴酚丁胺C.沙丁胺醇D.可乐定E.肾上腺素答案:B解析 本题考查肾上腺素受体激动剂药物的药理作用。1受体激动剂：多巴酚丁胺。2受体激动剂：沙丁胺醇肾上腺素为，受体激动剂，可乐定为2受体激动剂，麻黄碱具有直接激动，受体的作用。故答案为B。问题:4. 下列药物中，选择性1受体激动药是A.沙丁胺醇B.多巴酚丁胺C.异
3、丙肾上腺素D.卡维地洛E.阿替洛尔答案:B解析 本题考查药物的药理分类。沙丁胺醇为选择性2受体激动药。多巴酚丁胺为选择性1受体激动药。异丙肾上腺素为1、2受体激动药。阿替洛尔为1受体阻断药。故答案为B。问题:5. 属于抗胆碱药的是A.克仑特罗B.麻黄碱C.沙丁胺醇D.异丙肾上腺素E.异丙托溴铵答案:E解析 本题考查药物的药理作用。克仑特罗为支气管平滑肌松弛药。麻黄碱为、受体激动药。沙丁胺醇为选择性2受体激动药。异丙肾上腺素为1、2受体激动药。异丙阿托品为抗胆碱药。故答案为E。问题:6. 对受体几乎无作用的是A.肾上腺素B.可乐定C.左旋多巴D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素答案:E解析 本题考查
4、药物的药理特点。肾上腺素为、激动药。可乐定为中枢2受体激动药。左旋多巴在脑内转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，因而具有抗帕金森病的疗效，多巴胺除激动DA受体外，也激动和受体发挥作用。去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药，是强烈的受体激动药，同时也激动受体。异丙肾上腺素为一种受体激动剂。故答案为E。问题:7. 碘解磷定的临床应用特点是A.须口服给药B.须与新斯的明合用C.须根据病情，足量、重复使用D.对敌百虫、敌敌畏中毒效果较好E.中毒早期须快速静脉注射给药答案:C解析 本题考查碘解磷定的临床应用特点。碘解磷定的溶解度小，溶液不稳定，在碱性溶液中易被破坏，久放可释放出碘，故必须临用时配制。因含碘，刺
5、激性大，故必须静脉注射。碘解磷定对胆碱酯酶的解毒效果差，故在治疗有机磷酸酯类中毒，需及早用，对内吸硫的疗效好，对敌百虫(美曲膦酯)、敌敌畏疗效差，对乐果的疗效最差。碘解磷定不能直接对抗体内聚积的Ach的作用，需要阿托品及时控制M样症状。新斯的明使Ach增加不能合用。须根据病情足量、重复给药。故答案为C。问题:8. 普萘洛尔的药理作用特点是A.以原形经肾排泄B.促进肾素的释放C.口服生物利用度个体差异大D.有内在拟交感活性E.无膜稳定作用答案:C解析 本题考查普萘洛尔的药理作用特点。普萘洛尔是受体阻断药的代表药，它具有此类药的共同特征，同时又有其独特的药理作用特点：口服生物利用度个体差异大，代谢
6、产物90%以上从肾脏排泄，无内在拟交感作用，有膜稳定作用，抑制肾素的释放。故答案为C。问题:9. 使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.毒扁豆碱B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.新斯的明E.阿托品答案:B解析 本题考查药物的作用机制。氯解磷定为胆碱酯酶复活剂。有机磷农药等进入机体后与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其丧失水解乙酰胆碱的作用，因而导致乙酰胆碱蓄积，发生中毒症状。该药能与磷酰化胆碱酯酶作用，游离出胆碱酯酶，恢复其水解乙酰胆碱的作用。故答案为B。问题:10. 乙酰胆碱主要消除途径是A.被胆碱酯酶水解成胆碱和乙酸B.被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏C.被神经末梢摄取D.被单胺氧化酶代谢E.被其他组
7、织细胞摄取答案:A解析 本题考查乙酰胆碱的消除途径。乙酰胆碱被突触部位的胆碱酯酶水解成胆碱和乙酸，终止其效应。部分水解产物胆碱又被神经末梢重摄取，再合成Ach。故答案为A。问题:11. 毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状A.缩瞳、升眼压，调节麻痹B.扩瞳、升眼压，调节麻痹C.缩瞳、升眼压，调节痉挛D.扩瞳、降眼压，调节痉挛E.缩瞳、降眼压，调节痉挛答案:E解析 本题考查毛果芸香碱对眼的药理作用。毛果芸香碱通过激动M胆碱受体，使瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛。故答案为E。问题:12. 阿托品不具有下列哪种作用A.瞳孔散大B.松弛瞳孔括约肌C.调节麻痹，视近物不清D.降低眼压E.松弛睫状肌答案:D解析
8、 本题考查阿托品的药理作用。阿托品为M胆碱受体阻断药，能阻断瞳孔括约肌上的M受体，使括约肌松弛，瞳孔扩大肌不受M受体支配，仍保持原有张力，从而导致瞳孔扩大；由于扩瞳原因，虹膜退向周围边缘，压迫前房角，使前房角变窄，阻断房水回流入血循环，以致房水积聚，造成眼内压升高；阿托品能阻断睫状体M受体，睫状体松弛退向边缘，而使悬韧带拉紧，晶状体成扁平，屈光度减低，不能将近物清晰地成像于视网膜上，看近物模糊不清，仅适于远视，这种作用称调节麻痹。故答案为D。问题:13. 心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是A.间羟胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.异丙肾上腺素答案:C解析 本题考查药物的临床作用。肾上腺
9、素能激动心脏的1受体，使心肌收缩加强，收缩时间缩短，心率加快，传导加速，心输出量增加，并舒张冠状血管，增加心肌血液供应，且作用迅速，是一种强效的心脏兴奋药，在心脏骤停时，作为心肺复苏的首选抢救药。故答案为C。问题:14. 异丙肾上腺素的药理作用是A.升高舒张压B.减慢心脏传导C.松弛支气管平滑肌D.收缩瞳孔E.增加糖原合成答案:C解析 本题考查异丙肾上腺素的药理作用。异丙肾上腺素为受体激动药，对心血管系统，其有激动心肌1受体，加快心率及加强传导的作用，小剂量时由于小动脉扩张，外周阻力下降，舒张压下降；能松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛，并具有促进糖原分解的作用。故答案为C。问题:15. 肾上腺
10、素受体阻断药可A.升高血压B.促进糖原分解C.加快心脏传导D.抑制胃肠道平滑肌收缩E.使支气管平滑肌收缩答案:E解析 本题考查肾上腺素受体阻断药的药理作用。肾上腺素受体阻断药通过阻断支气管的2受体使其收缩，其能降低外周血管阻力，产生降低血压的作用。2受体激动能促进糖原的分解，肾上腺素受体阻断药产生相反的效果。故答案为E。问题:16. 多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是A.大剂量使外周血管收缩、肾血管收缩B.大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张C.不影响肾血管和肾血流D.小剂量使外周和肾血管扩张E.小剂量使外周和肾血管收缩答案:A解析 本题考查多巴胺的药理作用。多巴胺主要激动多巴胺受体，也能激动、1受
11、体。大剂量多巴胺可激动肾血管的受体，使肾血管收缩。故答案为A。问题:17. 可以通过滴鼻给药来治疗鼻塞的药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.多巴酚E.多巴酚丁胺答案:C解析 本题考查药物的药理作用。麻黄碱能激动、受体，临床上可用于治疗鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。故答案为C。问题:18. 毛果芸香碱临床用于A.有机磷中毒B.术后腹胀气C.抗休克D.扩瞳验光E.青光眼答案:E解析 本题考查药物的临床作用。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，对眼的作用表现为缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。临床上可用来治疗青光眼。故答案为E。问题:19. 异丙肾上腺素临床可用于治疗A.心动过速B.支气管哮喘C.高
12、血压D.内脏绞痛E.重症肌无力答案:B解析 本题考查药物的临床应用。异丙肾上腺素属于1、2受体激动药，临床上用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停。故答案为B。问题:20. 毛果芸香碱是A.M、N胆碱受体激动剂B.M胆碱受体激动剂C.M胆碱受体拮抗剂D.N胆碱受体激动剂E.N胆碱受体拮抗剂答案:B解析 本题考查传出神经系统药物的分类。毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂。M、N胆碱受体激动剂的药物如氨甲酰胆碱。M胆碱受体拮抗剂代表药阿托品。N胆碱受体激动剂代表药烟碱。故答案为B。问题:21. 碘解磷定A.可以与胆碱受体结合B.不良反应比氯磷定少C.可以多种途径给药D.可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作
13、用E.与磷酸化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复答案:E解析 本题考查碘解磷定的相关知识。碘解磷定含碘，刺激性较大，必须静脉注射通过共价键与磷酰化胆碱酯酶结合，形成碘解磷定与磷酰化胆碱酯酶复合物，后者经裂解产生磷酰化解磷定，使胆碱酯酶游离而复活，而非与胆碱受体结合。故答案为E。问题:22. 新斯的明的药理作用是A.抑制胆碱酯酶B.阻断M胆碱受体C.阻断N胆碱受体D.激动肾上腺素受体E.阻断肾上腺素受体答案:A问题:23. 抗胆碱酯酶药不用于A.青光眼B.重症肌无力C.手术后腹气胀和尿潴留D.房室传导阻滞E.小儿麻痹后遗症答案:D问题:24. 阿托品的不良反应是A.乏力B.瞳孔缩小C.心动过缓D.
14、泌汗减少，夏日易中暑E.呕吐答案:D问题:25. 口服治疗量阿托品能引起A.胃肠道平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼压降低D.心率加速，血压升高E.中枢抑制，出现嗜睡答案:A问题:26. 阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显者为A.子宫平滑肌B.胆管、输尿管平滑肌C.支气管平滑肌D.痉挛状态的胃肠道平滑肌E.血管平滑肌答案:D问题:27. 静脉注射治疗量后，心率加快，收缩压升高，舒张压降低，总外周阻力降低的是A.去甲肾上腺素B.麻黄碱C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴胺答案:D问题:28. 过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是A.肾上腺素B.麻黄碱C.去氧肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺答案:A问题:29. 普萘洛尔的禁忌证是A.甲状腺功能亢进B.心绞痛C.高血压D.心律失常E.支气管哮喘答案:C问题:30. 用普萘洛尔后，由于阻断了突触前膜上的受体，可引起A.外周血管收缩B.肾素释放增加C.肾素释放无变化D.心率增加E.肾素释放减少答案:E问题:31. 不属于受体阻断药适应证的是A.心绞痛B.快速型心律失常C.高血压D.房室传导阻滞E.甲状腺功能亢进答案:D问题:32. 全身麻醉时，为迅速进入外科麻醉期可选用
