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1、 我国疫情防控期间工作场所的健康管理 人类在漫长的发展进程中一直在与病毒做斗争。2020年初，新冠肺炎疫情暴发，后在全球蔓延，对世界造成了巨大的冲击。世界卫生组织统计数据显示，截至北京时间2020年6月29日，全球累计确诊新冠肺炎超1000万例，累计死亡超50万例，影响215个国家和地区。国家卫健委公开数据显示，截至2020年7月1日，全国累计确诊新冠肺炎8.5万人次，累计死亡4648人，影响了34个省级行政区。抗击疫情具有长期性、复杂性、严峻性等特点，政府、社区、企事业单位、医疗机构、健康管理机构、社会组织等社会各级各类组织机构应整合资源，相互协作，联防联控，共同应对，遏制病毒传播，提升人群
2、对疾病的抵抗能力。在疫情防控常态化条件下，采取及时科学的应对措施，做好特殊时期的健康管理工作，在疫情期间保护劳动者生命健康安全，统筹做好疫情防控和复工复产工作，为有序恢复社会经济发展助力。工作场所作为与劳动者工作和生活密切关联的重要场所，是疫情防控的重要防线，同时担负着维护社会稳定和促进经济发展的重任，做好疫情期间工作场所的健康管理工作意义重大。2020年2月，国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制印发企事业单位复工复产疫情防控措施指南，2020年3月世界卫生组织发布工作场所应对新冠肺炎指南，推动企事业单位和工作场所稳步有序复工复产。2020年3月，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制
3、印发新冠肺炎疫情心理疏导工作方案，将心理疏导工作纳入新冠肺炎疫情防控整体工作部署。经过文献调研我们发现，鲜有文献报道从医疗机构角度出发，探讨新冠肺炎疫情期间工作场所的企业、员工的疫情防控和健康管理工作。故本文旨在从健康管理机构和健康管理专业角度出发，将疫情防控与常态化工作场所健康管理相结合，探讨新冠肺炎疫情期间工作场所健康管理的特殊性以及可行的方法和措施，其中将疫情期间员工心理防护问题作为重点进行专题论述，为从事工作场所职业人群健康管理的同行提供参考。一 疫情期间工作场所健康管理的内容新冠肺炎疫情突如其来，在这种情况下，企业和员工的健康需求具有紧迫性、特殊性，健康管理机构应及时关注和应对这些特
4、殊需求，指导和帮助企事业单位做好特殊时期的健康管理工作。（一）了解特殊时期的“特殊”需求1.组织层面（企事业单位）健康需求突如其来的疫情打乱了工作场所正常的工作秩序，同时给组织带来新的问题和考验，因此产生了一系列亟待得到满足的“特殊”需求。归纳起来主要有以下六类：一是在疫情期间做好集体防护；二是做好疫情期间的员工管理和人员管控，切实掌握员工健康动态；三是做好健康监测和工作环境的健康防护；四是在常态化疫情防控条件下统筹开展复工复产工作；五是稳定员工队伍、消除紧张情绪；六是医疗服务相关保障需求。2.个人层面（员工自身）健康需求新冠肺炎疫情同时也打乱了每个员工个体的生活秩序，给他们带来困惑和恐慌，员
5、工迫切需要相关帮助。归纳起来，主要有以下四类需求：一是了解和掌握新冠肺炎相关知识；二是做好个人和家庭防护；三是在工作场所安全开展工作；四是解决因疫情导致的紧张、焦虑等心理问题，希望得到帮助。（二）针对性开展特殊时期工作场所健康管理工作针对新冠肺炎疫情带来的企业和员工这些紧迫又特殊的健康需求，健康管理机构应快速启动，及时应对，给予科学的指导和帮助。针对组织层面如何做好集体防护和个人层面员工自身防护的需求，充分利用编写疫情防控指导手册、推送健康知识、开展线上健康咨询等多种形式的健康教育手段，向组织和个人普及防护知识；针对组织层面做好健康监测和工作环境的健康防护、进行复工复产工作的指导需求，帮助企业
6、梳理防控风险，制订“一企一策”的复工复产方案，进行现场防护指导。针对组织和个人层面稳定员工队伍、消除紧张情绪的需求，开展员工专项心理支持服务，缓解不良情绪。针对组织层面的医疗服务需求，尽可能为企事业单位提供疫情期间线上就医指导和线上医疗服务。（三）关注特殊时期职业人群心理防护针对企事业单位和员工在新冠肺炎疫情期间的共同心理需求，身心同防，采用“身心一体化”的理念开展工作场所员工的健康管理工作。在疫情物理防控的同时将心理调适贯穿整个防控管理过程始终，将心理健康教育纳入疫情防控整体部署。关注特殊时期员工心理健康防护，开展员工全覆盖的心理健康教育，编写心理防护手册，推送心理健康知识；建立心理测评通道
7、，了解员工心理健康状况；开展重点人群心理健康支持，开设心理服务热线，开通线上“心理加油站”，为受影响的员工提供心理支持服务，为有需要的员工提供心理危机干预，积极预防、减缓和尽量控制疫情的心理社会影响。（四）融合线上线下服务形式疫情期间，为避免人群聚集，减少人员流动，充分发挥互联网传播的优势，通过线上推送新冠肺炎防护知识、防护措施、正确操作的视频资料等，扩大知识普及的覆盖面，提高知识普及的时效性；线下对重点单位、重点岗位、重点人群进行有针对性的现场防控指导，多措并举，满足企业和员工特殊时期的健康需求，助力企业复工复产。（五）发挥中医药特色优势中医药和中西医结合治疗新冠肺炎的诊疗方案是我国新冠肺炎
8、疫情防控的重要特色和优势。在此次新冠肺炎疫情防控期间，中医药深度介入、全程参与患者救治，为打赢疫情防控阻击战发挥了重要作用。在特殊时期可以充分发挥中医药在健康管理中的特色优势，指导员工使用中医药保健方法，提高自身抗病能力。二 针对性做好疫情防控期间的健康教育工作因疫情期间健康需求的特殊性和紧迫性，需及时、准确、科学、有针对性地开展疫情期间的健康教育工作。及时体现在健康管理机构能够快速启动，及时应对企业和员工健康需求。准确和科学体现在开展健康教育工作要以政府和卫生行政主管部门发布的防控指南和技术文件为依据，并随着各类指南文件更新进行实时更新。针对性体现在两个方面：一是针对不同行业、不同岗位、不同
9、工作场景，提供有针对性的健康教育；二是针对组织和员工关注的疫情防控相关知识，提供有针对性的健康教育。（一）编写疫情防控指导手册疫情防控指导手册的编写要注重时效性。北京电力医院健康管理中心（以下简称“中心”）于2020年1月27日完成了主要针对电力企业和相关行业的工作场所新型冠状病毒防护手册（第一版）的编写，1月28日完成国家电网新型冠状病毒防控知识手册的编写，1月30日完成了工作场所新型冠状病毒防护手册（第二版）的编写。在短短4天内，根据疫情防控形势变化和新冠肺炎防控知识的更新，编写更新了防控指导手册三个版本，为工作场所提供及时、精准的防控指导。手册包含工作场所防护措施、对外服务场所工作防护措
10、施、工作场所个人防护措施、工作场所出现患者或疑似患者后处理措施、防护问答和常见误区，并将最新版的政府、卫生行政主管部门的防控指南，各类防护用品的示例和使用说明，本地区开设发热门诊的医疗机构名单等内容附后，为工作场所开展疫情防控工作提供全方面的知识指导和帮助。（二）编写复工复产防控指导手册根据疫情形势变化，帮助企业制定符合行业特点的复工复产防控指导手册，中心于2020年2月25日至3月5日，针对企事业单位不同工作特点，完成企业复工复产疫情防控指导手册电力企业复工复产疫情防控指导书册企事业单位复工复产疫情防控指导手册3种手册第一版、第二版的编写工作，其中企事业单位复工复产疫情防控指导手册为北京健康
11、管理协会工作场所职工健康管理分会和北京电力医院联合署名。手册内容包含复工复产前准备、复工复产疫情防控措施、工作场所健康教育与健康促进三大部分。依据国家和行业出台的工作场所实用性操作指南，如国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布的新冠肺炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指南，国家卫生健康委发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引消毒剂使用指南，国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制发布的企事业单位复工复产疫情防控措施指南（见图1）等，结合特定工作场景，做到科学定策、高效施策，统筹兼顾疫情防控和复工复产。图1 复工复产疫情防控指导手册内容（三）针
12、对性制作发布健康宣教视频在疫情防控初期，中心就立即启动，积极利用互联网、多媒体等平台，录制简单易懂的针对性疫情防控健康宣教视频，如正确洗手、正确佩戴口罩、工作场所体温监测、物体表面消毒、心理调适等，通过企事业单位微信公众号、内部网络、各大视频网站等进行推送，并在工作场所电梯间、餐厅等公众区域滚动播放，广泛宣传防疫知识，增强员工防控意识。（四）开展线上疫情防控专题健康讲座疫情期间，职工聚集受限，原有现场讲座形式不再适用。此时可以充分利用各大网络会议平台，打破时间和空间的限制，为有需求的企事业单位提供疫情防控专题讲座，并开展线上咨询和互动，增加员工体验感和现场感。讲座应重点突出，主题明确，符合行业
13、工作特点。三 常态化健康管理手段在疫情防控特殊时期的应用北京电力医院健康管理中心在疫情防控特殊时期的员工健康管理同样采用了“五师共管”的团队工作模式，由健康管理师、营养师、运动管理师、心理咨询师、中医师组成“五师共管”的健康管理团队，共同完成员工的健康管理工作。（一）生活方式指导健康管理师开展疫情期间健康生活方式指导，指导员工个人和家庭卫生习惯的培养，倡导保持规律作息，不因居家生活和办公而打破原有生活规律，不熬夜，保证充足睡眠，保持良好心态。（二）营养指导营养师根据疫情特点，提供针对性的营养建议，如生熟分开、避免生食、疫情期间不节食、不减重、合理膳食、增加蛋白质的摄入、注意补充维生素和矿物质等
14、，帮助员工保证良好的营养状况，增强体质，提高抗病能力。（三）运动指导运动管理师根据疫情期间员工或居家隔离或“两点一线”的工作和生活方式，指导员工选择适合居家和在办公场所开展的运动方式，向员工推送运动指导视频，如八段锦、健身十八法、芭蕾舞画圈、蝴蝶夹胸等。指导员工在室外或健身场所运动受限的情况下，采取一些简单易行的运动方式，帮助员工在疫情期间保持合理的运动方式、运动频次和运动强度，保持健康体魄。（四）中医药预防保健服务中医师充分发挥中医药在此次新冠肺炎疫情防控中的作用。针对新冠肺炎“寒湿”等中医症候特点，提出对应的预防保健措施，如中药芳香避秽香囊的应用、手法按摩、食用药食同源的食物等，帮助员工运
15、用中医药保健手段扶助正气，抵御外邪，避免感染。四 疫情期间员工心理健康防护在新型冠状病毒肺炎疫情期间，心理防护至关重要。面对疫情，人们最初可能难以置信并感到震惊；之后会陷入担心自己或家人被感染的焦虑和恐惧，或者出现愤怒、抑郁等情绪。如果长期被这些情绪支配，则可能会出现迷失感、无力感，有些人会出现食欲不振、头痛、失眠及消化系统症状等。因此，通过多种手段做好员工心理健康防护，改善员工心理状态，对于员工保持良好的身心状态和工作状态具有重要意义。（一）积极开展全员心理健康教育1.编写心理防护手册疫情期间，针对不同企事业单位的性质编制新型冠状病毒防控心理防护手册（医护版）新型冠状病毒防控心理防护手册（企
16、业员工版）新型冠状病毒防控心理防护手册（湖北员工版）新型冠状病毒防控心理防护手册（民众版）4类心理防护手册，开展工作场所全员心理健康教育。疫情期间，处在不同境遇下的个体感受的压力水平及产生焦虑的原因不尽相同。对于一线医护人员而言，由于专业知识的完善，被感染的担心相较于普通民众来说会少一点。医护人员的焦虑和压力更多地来源于过高的工作强度、身处一线不能回家而对家人的内疚，以及情绪失控的被感染者的不理解和不配合。而对普通企业的员工和普通民众来说，他们的焦虑常常源于对新型冠状病毒的不了解。尤其是在信息爆炸的时代，每个人都可以从网络上了解到各式各样的信息，没有医学基础的人很难从中分辨出信息的真伪，所以很容易
