为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划普外科实习生入科计划 普外科入科教育 一、纪律及规章制服 按带教老师排班准时上班，要求提前入病房，上班时间：07：:3-12：00,14：00-17:30，每周二下午14:30科室主任查房，每周五上午8:00普外科主任医师查房严格遵守规章制度，不得迟到早退，要求掌握各项医疗安全质量的核心制度，掌握科室制度的相关制度，要求明确住院医师的职责 二、请假制度 培训期间病假须由本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，加盖印章方位有效，非本院的医疗证明一律无效未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班或擅自调班，无故不参加科室讲课或查房，按照参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试 三、病历书写 严格遵循病历书写规范，按时及时如实书写病历，由带教老师及上级医务人员审查、修改撰写完整病历；病程记录：一般病人：每天记录一次；危重病人和病情发生变化者：每天记录一次主任查房意见出院小结、转入科记录、阶段小结、交接班记录；粘贴检查报告单 四、院感疫情上报需知 、为掌握我院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等发病特点，各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例监测，为我院医院感染控制提供科学依据，及时预测医院感染的运行趋势，防止医院感染暴发的出现。
、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，及时进行病原微生物检测，并且保证感染病例病原微生物检测率≥60% 、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报“医院感染病例报告卡”和“科室医院感染登记表” 、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告 、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，会同该科“医院感染管理小组”一同讨论，并作进一步的分析及检查，作好讨论记录，讨论后能确定的按本制度 第三条的规定进行报告 、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会研究、分析，最后认定或否定 、临床医生必须按照要求，认真填写“医院感染病例报告卡”和“科室医院感染登记表医院感染个案登记表”科室留存 、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施监测资料应妥善归档保存 五、医保农合病人入院流程 1、异地就医病人入院流程 入院→审核登记(凭身份证、医保手册到医保科审核登记)→住院治疗→出院结算(医保已联网结算的，病人缴纳自付部分) 2、离休干部就医流程 门诊→凭离休干部医疗手册、离休证→免费挂号→凭医生开的电子处方→医保科窗口审核记账→签字确认→缴纳自付部分→取药或检查 住院→凭离休干部医疗手册、离休证、身份证办理入院→住院治疗→出院结算(医 保科核算后，缴纳自付部分) 医保农合病人特殊门诊就诊流程 1、持红色特殊门诊专用病历→按病种挂号→门诊二楼专科医生处开电子处方→一楼收费处记账窗口交个人自付部分→药房取药或按病种做相关的检查、治疗。
当月限额未用完下月作废) 2、特殊门诊有效期为两年，请提前一个月到定点医院按病种做检查，定点医院或药店复审 3、住院期间不享受特殊门诊，出院16天后特殊门诊账户自动开通 六、会诊要求 对患者的目的和要求，会诊医师应予比较明确的答复，如一时难以确定，应提出恰当的建议和处理意见切忌华而不实的辞令，不着边际的建议对下级医师会诊不能解决的疑难问题，及时请本科上级医师前去会诊； 通过会诊，若属该科疾病或需该科处理，应主动接受专科或者协助处理转出科室排除本科主要疾病，提出专科理由，认真写好专科记录；对不需或暂不宜专科者，经治医师应细心观察，精心治疗，若属急诊，会诊医师应主动随访； 申请会诊，会诊具备必要的资料，如病历、化验、放射及其他特殊检查结果，以供会诊时参考分析； 科室内、科室间、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录，会诊时要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施； 会诊要形成实际的诊疗方案，并下达医嘱执行对于外科确定的长期用药医嘱要注意药物使用的疗程、期限、注意事项，防止应停用时而未及时停用不当情形的发生患者病情严重的，被邀请医师应尽可能在全齐内给予回访； 在会诊结束后，涉及专科病种的病情、诊疗方案等事项的告知，应当由被邀请会诊的医师根据专业情况协助会诊的科室完成。
七、临床要求 掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、 外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论.熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识. 了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则. 基本要求 掌握:外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术和输血指征.熟悉:外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等. 了解:普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等. (１)病种要求 疖和疖病、破伤风 痈、急性乳腺炎、急性蜂窝织炎、丹毒全身急性化脓性感染、急性淋巴管炎、淋巴结炎、肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染、静脉炎、内、外痔、脓肿、体表肿瘤、急性阑尾炎、腹外疝、甲状腺瘤或结节性甲状腺肿、乳腺增生、乳腺癌、胆囊结石、胃肠肿瘤、肠梗阻 外科培训细则 (２)临床操作技术要求 ①书写住院病历不少于６０份;书写大病历不少于１５份. ②在上级医师指导下完成以下手术. 手术或操作技术名称：疝修补术、尾切除术、体表肿物活检、甲状腺手术、③参加以下手术 手术或操作技术名称：亢或双侧甲状腺次全切除术、结肠切除术、乳腺癌改良根治或根治术、胆囊切除术、胃大部切除术、肠梗阻、肠切除吻合术、胆总管探查、胆管空肠吻合术、 八、临床路径基础理论、管理方法和相关制度； 临床路径一般应当按照以下流程实施 经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估； 符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组； 相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划以及需要给予配合的内容； 经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录； 医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行人应当在相应的签名栏签名。
进入临床路径的患者应当满足以下条件：诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目 进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径： 在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的； 在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的； 发现患者因诊断有误而进入临床路径的； 其他严重影响临床路径实施的情况 外科实习生入科宣教 1、护理实习生入科的第1天早晨进行宣教，以使学生尽快熟悉环境，了解各项规章制度 2、衣帽整洁、挂胸牌上岗、仪表仪态符合实习护士规定 3、护士长或专职带教老师介绍病区的环境、人员，病房结构，科室规章制度；治疗室、处置室等各类药品物品的放置、终末处置 4、介绍科室的专业特征，各班职责及工作时间 5、提前10分钟上岗，禁止迟到、早退、私自换班确需请假者，口头或请假无效，请假三天由护士长核准，三天以上去护理部办理相关手续 6、自觉服从老师的工作安排，确有困难向专职带教老师或护士长提出 7、严格遵守操作规程及无菌操作，各种护理行为及操作须在带教老师的指导下进行学生无权向病人或家属解释病情变化，礼貌地拒绝并告知其向主管医师了解病情。
8、多巡视病房，主动与患者进行沟通，不在护士站扎堆、聊天，不随便脱岗离岗半小时以上为旷工一天不干私活，如玩等 9、尊重老师、礼貌待人、接打、各项操作注意礼节，主动接待查房护士长 10、养成良好的行为及工作习惯，及时清理操作后用物及垃圾；科室各项物品、手册使用后及时归位，不可随处乱放 11、管理好个人物品，注意保持科室环境整洁 12、爱护公物，损坏物品后及时报告；贵重仪器如：呼吸机，须由带教老师亲自操作 13、按时参加讲课、查房、考试专科学历以上实习学生须进行小讲课，内容自定，采用多媒体形式 14、注意特殊用药的使用，如化疗药物、参麦类中成药物、甘露醇、氯化钾等静脉穿刺一针见血，未穿刺成功立即请老师巡视卡按规定及时签字 15、出科前认真完成实习鉴定，由带教老师填写后，组长出科前统一交给专职带教老师 普外科实习生入科教育 一.一般情况介绍 外五科病房是普外科病房，核定床位36张，常见病种有腹部疾病、 甲状腺疾病、乳腺疾病以及烧烫伤等本科室有副主任医师1名，主治医师2名，住院医师 4名 二.教学活动 1．小讲课：每周一次，由高年住院医师(来自:写论文网:普外科实习生入科计划)或主治医师主讲；2.教学查房：每周一次，由主 治医师主持。
讲课时间及查房时间由主持医师通知 三.主要工作内容： 1．撰写完整病史：2．记病程录：一般病人：每三天记录一次；术后病人：术后 三天每天记录一次，以后每三天记录一次；危重病人和病情发生变化者：随时记录；书面告 病危者：每天记录一次主任查房意见；3.出院小结：二份出院小结表格，一份病程其它病历 中书写内容：4.转科录、阶段小结、交接班记录；5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单 6.伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管；7.查房、参与中小型手术；8.书写夜交班记录； 9.粘贴检查报告单 四.学生纪律及实习规章制度 1.学生按带教老师排班准时上班，要求提前30分钟入病房上班时间：值班、责任组 7:30-12:00,14:00-17:00，严格遵守医院规章制度，不得迟到早退 2.请假制度：1）实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条， 加盖保健科印章方为有效，非本院的医疗证明一律无效事假须按学校规定学校、实习医院 均同意有效；2）病假、事假连续一周以上需补实习，补实习时间安排在实习结束3）未按 规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班、擅自调班，无故不参加小讲课或护 理查房，一律按旷课处理。
旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷 课一周补实习一月4）按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试 五.实习服务态度须知 实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念， 关心、爱护病人，敬业爱岗本科室以老年病人居多，称呼病人时注意使用尊称在与病人 有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身的行为举止，避免引起不必要的误。