2016年上半年上海中级主治医师(骨外科学)专业知识试题

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1、2016年上半年上海中级主治医师(骨外科学)专业知识试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、骨盆截骨术截骨平面在A髂前上棘部位B髂前下棘部位C髂前下棘下方D髂前上棘和髂前下棘之间E髋臼上缘 2、青年男性患者,被汽车撞伤,左大腿下段,肿胀,疼痛,功能障碍。X线片:左股骨干下1/3骨折,远骨折端明显向后倾倒,造成此种骨折移位的因素主要是A暴力的大小B暴力的性质C肌肉牵拉力D肢体远侧段的重量E搬运不当3、关于清创术,下列哪种说法是错误的A清创术最好在伤后68小时内施行B污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合C超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合D

2、面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合E战地伤口早期,可作一期缝合 4、模型观测时,基牙向近缺隙侧倾斜所划出的导线称为A一型观测线B二型观测线C三型观测线D四型观测线E五型观测线5、患者,男,14岁,2个月前跌伤右膝部,后感觉疼痛逐渐加剧,肿胀,有时发热,在38左右,检查:右膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度升高,有压痛,浮髌试验阴性,最可能的诊断是A恶性骨肿瘤B化脓性骨髓炎C股骨踝上骨折D化脓性关节炎E膝关节滑膜结核 6、怀疑半月板损伤时最精确,理想的辅助检查方法是AX线检查B关节造影术CCT检查DB型超声检查E关节镜检查 7、女性工人,33岁,右手疼痛,

3、肿胀,发绀,发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟纯,桡动脉搏动较左侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为A颈椎病B胸廓出口综合征C腕管综合征D脊髓空洞症E肌萎缩性脊髓侧索硬化症 8、患者,男,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中哪哪一点最支持诊断A血中白细胞计数升高B血沉加快C尿本周蛋白(+)D血中碱性磷酸酶升高E血中酸性磷酸酶升高 9、以下均可出现语颤减弱,除了_A肺空洞B极度衰弱C胸壁肥厚D气胸E肺气肿 10、下列肢体测量方法中,哪项是错误的A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B必须在肢体

4、的中部来测量周径C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心11、随着技术和认识水平的提高,下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断A数字化高清晰胸部X线平片检查B高分辨胸部CT检查C胸部MRI检查D胸部PET检查E胸部核素扫描检查 12、关于脊柱压痛的检查方法,下列正确的是_A取平卧位B取半卧位C取端坐位D取侧卧位E取蹲位 13、下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌A大肠埃希菌B变形杆菌C类杆菌D链球菌E葡萄球菌14、“心系”是指A心脏B心包C心的功能D心包的功能E心与其他脏器联系的部位

5、 15、女性,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用A间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射B新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射C异丙肾上腺素1mg静脉滴注D毛花苷C 0.4mg缓慢静脉注射E去甲肾上腺素5mg静脉滴注 16、乳腺癌钼靶X线的表现为A密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐B密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化C片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似D高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化E密度不均匀,边界不清楚 17、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是A关节病变尚在早期者,虽经1年

6、以上药物治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重B关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C关节病变局限在四肢少数关节者D病人一般情况好,病情比较稳定E以上都是 18、以下关于移植器官保存方法的叙述中,哪一项是正确的A首先应用器官灌洗液在3537充分灌洗移植器官B移植器官应进行超低温保存CUW液不含乳糖酸,是目前应用最为广泛的器官保存液D尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢,但基本不消耗ATPE从37降至0,细胞新陈代谢率下降到原来的1/12 19、有关下列骨折中,哪项是错误的A胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎B胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征C腓骨小头骨折易损伤腓总神经D距骨骨折多发生于距骨颈部E胫骨中

7、下1/3骨折常不易发生骨折不愈合 20、骨折整复的原则是_A近端对远端B远端对近端C两端互对D两端相互重叠E两端分离 21、Charnley型人工髋关节小头型设计是为了A节省材料B减小头臼之间的摩擦力C减小头臼之间的摩擦系数D延长头的使用寿命E增加人工髋关节的活动度 22、成人最低生理需碘量约为A75g/dB100g/dC150g/dD200g/dE250g/d23、9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是A左髋关节急性风

8、湿性关节炎B左髋关节急性化脓性关节炎C左髋关节结核D左大腿软组织炎症E左股骨近端恶性肿瘤 24、最有可能出现异常的实验室检查A血沉B血细胞计数C寻找红斑狼疮细胞D类风湿絮状沉淀试验E抗链球菌溶血素O滴定度25、关于肘关节脱位,下列哪项是错误的A被动活动时肘不能伸直B肘后三角的关系仍正常C可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩D可合并骨折E复位后需固定23周二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、下列治疗措施哪项不适用于此患者A局部固定和休息B口服止痛药物C理疗D痛点封闭E手术治疗

9、 2、在急性肾功能衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的失调是A低氯血症B低钠血症C低钾血症D高钾血症E高镁血症3、男性,73岁,腹泻2天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调A低钾血症B高钾血症C等渗性脱水D低渗性脱水E高渗性脱水 4、下列哪项不符合膝关节结核的临床表现A单纯滑膜结核或骨结核病程较长B一旦转变为全关节结核,疼痛加重C中心型单纯骨结核,早期X线摄片多见溶骨性破坏D膝关节肿胀呈梭形,也称“鹤膝风”E严重者可有屈曲或内、外翻畸形5、骨肿瘤诊断方法的基本原则A临床表现B免疫学检查C病理检查D放射检查E核磁检查

10、 6、骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,以下属不稳定损伤的是A骶髂关节脱位B骶髂关节韧带损伤C髂骨翼后部直线骨折D骶孔直线骨折E双侧耻骨支骨折 7、骨折急救固定的目的是A止痛B防止骨折断端再发生移位C防止再损伤D便于伤员搬运E以上都不是 8、如果患者闭合复位失败,经适当的术前准备后行切开复位,钢板螺丝钉内固定,手术满意,固定坚强可靠,术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼A术后当天B术后3天C术后两周D术后3个月E术后1年 9、颈椎骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A颌枕带牵引B手法复位,石膏固定C颅骨牵引D两桌复位法E切开复位 10、患儿7岁,因车祸致右胫腓骨中段骨折3小时。有关胫腓骨折说

11、法正确的是A疼痛及功能障碍明显B儿童青枝骨折可负重行走C易引起筋膜间隔综合征D足背动脉搏动可排除小腿血供障碍E肢体温暖可排除小腿血供障碍 X线检查应包括膝关节和踝关节 必要时应测骨筋膜室内压11、属特异性感染的疾病有A破伤风B结核病C丹毒D气性坏疽E皮下急性蜂窝织炎 12、下列与类风湿关节炎发病有关的因素是AEB病毒BHLA-B27C变形杆菌DHLA-DR4E雌雄激素失调 13、关于自身输血,下列说法哪一个是错误的A采血量为10%时,不需要补充任何液体B采血量12%15%时,应考虑补充晶体液C按体重估计总血容量时,胖人和妇女的比例偏高D恶性肿瘤病人不宜用自体采血E健康人轻度失血时血容量可在24

12、小时内完全恢复14、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A矫正骨与关节畸形,恢复生理负重力线B肌力重建与平衡C稳定关节D均衡下肢不等长E使病人恢复正常行走 15、方差分析中变量变换的目的是A曲线直线化B计数资料变为计量资料C使资料服从正态分布D使资料方差齐E使资料服从正态分布而且方差齐 16、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A意识障碍B黄疸C血液呈高凝倾向D易合并肾功能衰竭E呼出气有烂水果味 17、神经损伤与手畸形的关系中,下列哪些是正确的A垂腕垂指畸形-桡神经损伤B拇指内收畸形-正中神经损伤C爪形手畸形-尺神经损伤D猿手畸形-桡神经损伤E骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤 18、关于梨状肌综合

13、征的临床表现,下列哪些正确A坐骨神经痛为主要表现B患肢肌力下降较明显C疼痛可向大腿后方和小腿放射D可有疼痛性跛行E可有小腿肌萎缩 19、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点,下列哪项是正确的A高热,腹痛,腹泻B发热,黄疸,腹胀C高热,腹痛,黄疸D高热,腹胀,腹痛E发热,腹痛,呕吐 20、下列关于骨肉瘤的叙述,正确的是A常见于青少年,好发于四肢长骨B有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影C诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织D发现时常已有肺转移EX线片病变部位呈肥皂泡样改变 21、下列属于结构性脊柱侧凸的为A特发性脊柱侧凸B脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C先天性脊柱侧凸D代谢性骨病合并脊柱侧凸E以上都是 22、单侧眼球凹陷见于_A严重脱水B颅内病变CH0rner综合征D脑血管疾病E甲亢23、关于手术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不正确A有利于减少肺部并发症B有利于减少下肢静脉血栓形成C有利于减少腹胀D有利于减少尿潴留E有利于减少切口感染 24、引起低血钾的原因有A持续胃肠减压B输尿管乙状结肠吻合术C应用速尿利尿D肠瘘E应用螺内酯利尿25、男性,28岁,腰背痛1年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为

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