《颅脑外引流器》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颅脑外引流器（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、使用一次性颅脑外引流器患者的护理,目 的,熟悉颅脑外引流器的应用范围 了解颅脑外引流器引流原理 熟悉侧脑室常见的穿刺部位 掌握颅脑外引流器的相关护理,高血压 外伤,脑出血,保守治疗,手术,开颅血肿清除+去骨瓣减压术,微创介入颅内出血清除技术,认识颅脑外引流器,一次性颅脑外引流器的应用范围,脑室外引流,脑实质部位出血的引流,硬膜下/外血肿的引流,颅脑外引流器引流原理,通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及 脑膜刺激症状,同时起到调节控制颅内压的作用。,侧脑室穿刺的体表定位,前角穿刺： 穿刺点冠状缝前和中线旁各2.5 cm。,侧脑室穿刺的体表定位,后角穿刺： 穿刺点在枕外粗隆上5-6cm，中线
2、旁3cm。,侧脑室穿刺的体表定位,侧脑室下角穿刺： 穿刺侧脑室下角时，在耳廓最高点上1cm。,脑室外引流患者的相关护理,术前做好心理护理。,备颅脑外引流器、 脑室穿刺包、抢救物品。,充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。,脑室外引流患者的相关护理,连接引流管,严防管道牵拉、滑脱。 妥善固定、注意无菌原则。 合理调整引流速度。 高度恰当，引流管出口最高点距侧 脑室平面1520 cm。,1520 cm,脑室外引流患者的相关护理,引流装置的护理,观察引流创口皮肤。 引流瓶应每天更换、消毒。 防止引流管受压、弯曲、脱落、堵塞。 搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流高度。,脑室外引流患者的相关护
3、理,引流液的观察,注意引流液的量、性质、颜色及脉 搏性搏动的变化。 准确记录24 h引流量(500ml天）。,脑室外引流患者的相关护理,观察病情变化,注意有否意识障碍、瞳孔异常、头痛、呕吐等颅内压增高症状。 持续心电、血压监测，定时测量 血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸。,脑室外引流患者的相关护理,基础护理,绝对卧床休息。 躁动患者应适当约束， 限制头部活动。 昏迷患者应做好口腔、皮肤、呼吸道和泌尿系统护理。,脑室外引流患者的相关护理,拔管的护理,拔管前先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症状。 拔管时应夹紧引流管，防止管内液体倒流入颅内引起逆行性感染。 拔管后应观察创口敷料情况。,脑室外引流患者的相关护理,中医饮食护理,早期：清淡、甘寒为主，忌辛香走窜之物。 中期：清热、化痰、润燥为主。 后期：进益气护脑、活血、通络之品。,脑室外引流患者的相关护理,颅内感染的观察,寒颤、体温增高或体温正常后又再次上升。 头痛、颈项强直、抽搐或瞳孔改变、谵妄或进行性意识障碍。 脑脊液混浊(毛玻璃样、乳糜样、黄绿色)白细胞数5106/L，涂片或培养为阳性。,小结/提问,1、侧脑室常见穿刺部位。,2、脑室外引流每天引流量不超过 多少及颅脑引流器的置管高度。,3、怎样判断留置颅脑外引流器患 者有颅内感染？,谢 谢!,谢 谢!,
