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1、一句话速记临床消化系统考点，好记实用！消化系统是临床医师考试中的一个重要部分，每年考试中占比较高，医学教育网整理了2018年临床医师“消化系统”高频考点供各位考生参考，请查阅。1、十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是避免发生胃潴留2、降结肠癌早期表现为排便习惯与粪便改变3、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是低血钾4、克罗恩病典型的表现不包括受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂5、胆囊动脉最多来源于肝右动脉6、中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病7、急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后24小时8、病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择右旁正中9、急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是闭
2、孔内肌试验阳性10、原发性肝癌最常见淋巴转移部位是肝门11、细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径是胆道系统12、判断疝是否绞窄依据是疝内容物是否有血循环13、肛门截石位肛裂好发于6点14、有助于诊断肝性脑病血液化验指标是血氨15、可确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损16、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是中性粒细胞浸润17、家族性息肉首选开腹手术18、外科治疗肝硬化门脉高压重点是治疗和预防出血19、汇入门静脉的血流中，来自脾的血液占20%20、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性表现是Reynolds五联征21、胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是Barrett食管22、标志将肝脏分为大致相等的
3、两半的是正中裂23、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为有明显腹膜刺激征24、有关结肠癌的描述，正确的是浸润性癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄25、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括-腹泻，包括的有（1）发热（2）消化道出血（3）休克（4）腹膜炎26、急性胃炎的临床表现不包括黄疸，包栝的有（1）呕吐（2）消化道出血（3）上腹痛（4）穿孔27、结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是青壮年多见，男女比例约1：228、早期食管癌的X线表现为黏膜呈局限性管壁僵硬29、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括脾大，包括的有（1）浮肿（2）黄疸（3）齿龈出血（4）肝掌30、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是
4、腹泻31、肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现的是肝区肿块32、婴儿肠套叠的三大表现是腹痛、血便、腹部肿块33、中晚期胰头癌的表现为黄疸呈进行性加重34、溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是易形成肠瘘，正确的有（1）左下腹有压痛（2）腹痛-便意-便后缓解（3）可有发热（4）常有腹胀35、胃大部分切除术后早期并发症为胃排空延迟36、腹腔镜胆囊切除优于开腹肪囊切除不包括一胆道损伤的风险性小，包括的有（1）住院时间短（2）腹壁创伤的并发症少（3）可早期恢复正常活动（4）术后疼痛轻37、急性肝衰竭时不可能出现胆红质正常38、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征是胆囊水肿39、急性胰腺炎诊断中，不正确的是血
5、清淀粉酶值高低与病情轻重成正比，正确的有（1）血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰（2）血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高（3）尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升（4）血清淀粉酶高于128Winslow单位40、胃切除术后呕吐的原因不包括倾倒综合征，包括的有（1）胃排空延迟（2）输出段梗阻（3）吻合口梗阻（4）输入段梗阻41、乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括急性肝静脉血栓形成，包括的有（1）肝癌（2）肝功能衰竭（3）急性肠系膜上静脉血栓形成（3）门静脉高压症42、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是癌变，属于的有（1）急性穿孔（2）幽门梗阻（3）出血（4）慢性穿孔43、齿状线是直肠肛
6、管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界，直肠上动脉与直肠下动脉44、外科急诊不适合作内镜检查的是多种炎性急腹痛45、Child肝功能分级依据不包括食管静脉曲张程度，包括的有（1）血清胆红素值（2）血清白蛋白值（3）是否有腹水及其程度（4）营养状态46、不是胃食管反流病并发症的是胃癌，属于的有（1）食管腺癌（2）食管狭窄（3）出血（4）Banett食管47、肝蒂内包含的结构不包括肝静脉，包括的有（1）肝动脉（2）淋巴管（3）门静脉（4）神经48、肝性脑病的诱因不包括高钾性酸中毒，包括的有（1）低血糖（2）便秘（3）消化道出血（4）缺氧49、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的是急诊X
7、线钡剂造影检查，正确的有（1）腹部B超（2）急诊胃镜（3）血常规（4）尿常规、50、肝硬化腹水形成的因素，不正确的是原发性醛固酮增多，正确的有（1）抗利尿激素分泌过多（2）门静脉压力增高（3）低白蛋白血症（4）肝淋巴液生成过多51、不支持食管静脉曲张破裂出血的是上腹部伴呕吐咖啡样物52、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是反流性食管炎53、阻塞性黄疸病人不应表现为尿中胆红素阴性54、食管癌分型不包括梗阻型，包括的有（1）髄质型（2）溃疡型（3）蕈伞形（4）缩窄、硬化型55、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要的是血清淀粉酶增高56、胃食管反流病治疗措施不包括高脂肪饮食，包括的有（1）应用促
8、胃肠动力药（2）抗酸治疗（3）减肥（4）避免饮用咖啡和浓茶57、急性胆道感染常见的严重并发症不包括硬化性胆管炎，包括的有（1）感染性休克（2）胆道出血（3）急性胰腺炎（4）肝脓肿58、不是胃食管反流病的主要病因的是夜间胃酸分泌过多，属于的有（1）异常的下食管括约肌一过性松弛（2）下食管括约肌压力降低（3）胃排空减慢（4）食管酸廓酸能力降低59、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括胃网膜右静脉，包括的有（1）胃冠状静脉（2）胃短静脉（3）胃后静脉（4）左膈下静脉60、原因不明大量腹水患者宜行腹水穿刺化验61、不是溃疡性结肠炎的常见并发症的是多发性瘘管，属于的有（1）癌变（2）急性肠穿孔（3）中
9、毒性巨结肠（4）直肠结肠出血62、不能行胃癌根治手术的是子宫直肠窝转移，可以的有（1）脾门部淋巴结转移（2）肝十二指肠韧带内淋巴结转移（3）癌浸润胰尾部时（4）癌浸润横结肠63、不能作为幽门梗阻诊断依据的是代谢性酸中毒，可以的有（1）上腹部胀痛（2）空腹振水音（3）胃型和蠕动波（4）呕吐大量宿食64、溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠65、克罗恩病好发部位是回肠末段66、腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm67、腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是腹股沟韧带中点上方1.5cm68、胃溃疡常好发于胃小弯69、胃癌淋巴结转移最常见于左锁骨上70、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是
10、齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结，正确的有（1）齿状线以上发生的痔是外痔，以下的痔是外痔（2）齿状线以上是黏膜，以下是皮肤（3）齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配（4）齿状线以上有直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供血71、有关盆腔脓肿的治疗错误的是可采用经腹腔排脓，正确的有（1）小脓肿可采用非手术治疗（2）盆腔脓肿为形成时，应以药物为主，辅以物理治疗（3）已婚妇女可采用后穹窿途径排脓（4）脓肿较大时，须手术治疗72、门静脉高压症的治疗，错误的是内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术，正确的有（1）静滴垂体后叶素可以降低门静脉压（2）食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注
11、入硬化剂治疗（3）食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血（4）下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病73、有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是发病前12-24小时出现较明显黄疸，正确的有（1）疼痛呈间歇性发作（2）呕吐蛔虫史（3）严重时可出现急性胆管炎（4）伴恶心、呕吐74、胆囊结石描述，不正确的是胆囊结石均有症状，正确的有（1）疼痛向右肩部放射（2）结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎（3）进食油腻食物后症状加重（4）大的单发结石不易嵌顿75、腹膜的解剖生理，错误的是脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感，正确的有（1）成人腹膜总面积可达2m2（2）正常腹腔可有100ml液体（3）腹腔有强大吸收力（
12、4）腹膜可分泌大量渗出液76、瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁，正确的有（1）可有低钾低氯性碱中毒（2）呕吐量大，一次可达1000-2000ml（3）上腹隆起，可有蠕动波（4）可有振水音77、小儿急性阑尾炎，错误的是右下腹体征明显，正确的有（1）宜早期手术（2）病情发展快且重（3）穿孔率达30%（4）并发症及死亡率较高78、幽门梗阻的典型特征是呕吐宿食79、典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便80、以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是急性胆管炎81、自Hesselbach三角向外突出的疝称为腹股沟直疝82、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有肠壁血
13、运障碍83、肛裂“三联征”是指肛裂，前哨痔、齿状线上乳头肥大84、疝囊壁的一部分为腹内容物时称滑动性疝85、构成腹股沟管前壁的组织结构是腹外斜肌腱膜86、穿过股管下口的结构是大隐静脉87、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是减少肠内氨的形成和吸收88、慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的能量代谢89、糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，恰当的是特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎90、引起急性胆囊炎的常见病因是胆囊结石堵塞胆囊管91、对鉴別上下消化道出血有帮助的是血尿素氮升高92、胰岛素瘤来源于B细胞93、以下是慢性腹泻的病生类型，除了医源性腹泻94、急性化脓性腹膜炎的常见原因应
14、除外一血源性感染95、腹膜解剖生理的叙述，正确的是腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素96、胃酸分泌增多较明显的疾病是十二指肠溃疡97、上消化道出血的定义，恰当的是Treitz韧带以上部位出血98、检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义是预测预后和监测复发99、对球后溃疡的正确描述是易并发出血100、肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是易出现顽固性腹水101、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是中度以上不典型增生102、哪项提法是正确的-淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度103、腹股沟疝的描述恰当的是斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧104、加强腹股沟管前壁
15、的疝修补方法是Ferguson法105、以下情况，需要紧急胆道减压的是结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎106、胆管的叙述正确的是胆总管长约7-9cm，直径约0.60.8cm107、胃大部分切除术后数月或数年多发生的合并症为碱性反流性胃炎108、肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有门静脉、肝动脉、肝胆管109、如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为全部小肠、盲肠和升结肠110、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛与内脏小神经111、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻112、胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原113、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是胃镜检查114、怀疑胰腺癌首选B超115、确诊胃溃疡的首选是胃镜及胃黏膜活组织检查116、诊断胆囊结石首选B超117、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是B超118、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的70%-79%119、每日消化道出血多少出现黑粪-50-100ml120、残胃癌发生在因良性病变施行胃大部分切除术后至少-五年121、成年人腹股沟管的长度为4-5cm122、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后3个月
