南京中医药大学中医外科学课程试卷

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1、南京中医药大学 中医外科学 课程试卷姓名专业年级学号得分*答题必须做在答题纸上，做在试卷上无效。答题必须做在答题纸上，做在试卷上无效。 一、是非题(每题 1 分，共 10 分) 1、我国第一部外科学专著是西汉前后成书的金创瘛疭方 。b 2、疖病内治可从防风通圣散化裁。b 3、深度烧伤创面如不发生感染,愈后一般不会遗留疤痕。b 4、蛇头疔成脓时宜在波动最明显处切开。b 5、流痰是指肌肉深部的多发性、转移性脓肿。b 6、肛管直肠癌一经确诊，首先应用中药保守治疗。b 7、肛瘘手术时可同时切断两处外括约肌浅部。b 8、溶液适用于任何部位的无渗液性急性或亚急性的皮肤病。b 9、白秃疮会遗留疤痕。b 10

2、、精囊炎的最突出的临床表现为血精。a 二、型题（每题 1 分，共 20 分） b1、在我国医学史上出现专职外科医生始于 A商代B周代C秦代D西汉E东汉 c2、葱管导尿术的记载最早见于 A 肘后方B诸病源候论C千金方D外台秘要E 刘涓子鬼遗方 b3、不属于丹毒的疾病是 A 抱头火丹B 缠腰火丹C 流火D 赤游丹E 内发丹毒 c4、乳痈成脓切开后并发乳漏的主要原因是 A 恣食膏梁厚味 B 脓毒壅盛C 脓液引流不畅D 手术时损伤乳络E 局部挤压碰撞 b5、以形态命名的疮疡是 A黄水疮B蛇头疔C丹毒D石疖E破伤风 b6、气瘿内治主方为 A逍遥散B四海舒郁丸C桃红四物汤D海藻玉壶汤E二陈汤 c7、髋关节

3、部肿块,皮色微红,溃后脓液稀薄,不易敛口,神疲乏力,盗汗。诊断为 A附骨疽B臀痈C环跳疽D流痰E髂窝脓肿 a8、神经毒毒蛇咬伤,中医辨证属 A风毒B火毒C湿热证D风热证E风火毒 a9、瘰疬好发于 A颈部、耳后B腋下、胸胁C胁下、腹部D腹股沟E睾丸 b10、大面积烧伤常用九分法估计烧伤面积,双上肢的面积约占全身体表面的 A9%B18%C15%D27%E36% e11、痔出血的特点是： A大便时排出大量紫色血块B便血呈柏油样C便血伴脓液 D血便相混合E便血滴出或射出，色鲜红 c12、某患者，持续高热，恶寒，头痛，食欲不振，肛门略有坠胀不适，指诊：右侧肛肠环 上方肠壁隆起、变硬、压痛，白细胞计数升高

4、。拟诊断为 A肛管后浅间隙脓肿B坐骨直肠间隙脓肿C骨盆直肠间隙脓肿 D肛管后深间隙脓肿E肛周皮下间隙脓肿b13、一度肛管直肠脱垂是指 A直肠全层脱出B直肠粘膜脱出C直肠及部分乙状结肠脱出 D环状内痔脱出E肛管下移 14、肛门直肠部特别容易痉挛的肌肉是 A耻骨直肠肌B肛门外括约肌C肛门内括约肌 D耻骨直肠肌E髂骨尾骨肌 c15、蛇串疮的疼痛多表现为 A、灼痛B、裂痛C、刺痛D、抽掣痛E、绞痛 b16、皮损呈半球形，中央有脐凹，表面蜡样光泽，挑破可见乳酷样物质为 A 扁平疣B、传染性软疣C、掌跖疣D、寻常疣E、丝状疣 a17、下列哪一项不是白庀特点 A好发于身体屈侧B初起形如疹疥，逐渐扩大成片C搔

5、抓起层层脱屑 D刮去皮屑可见点状出血不E进行期有同形反应 d18、药物性皮炎临床处理首先应该 A、抗过敏B、肾上腺皮质激素的应用 C、中药内服D、停用一切可疑药物 E、予维生素和钙剂 d19、精液常规检查中，以下精子密度符合正常值标准的是： A15106/mlB12106/mlC0.2106/ml D30106/mlE5106/ml c20、慢性附睾炎与附睾结核的共同点为： A阴囊皮肤色红B阴囊皮肤温度增高C可触及的肿块 D阴囊肿大如瓢E发热、恶寒 三型题（每题 1 分，共 10 分） abe1、外科疾病发生发展与气血盛衰的关系为 A气血虚者易患外科疾病 B气血盛者,邪正斗争激烈、症状较重 C

6、气血虚者,邪正斗争不激烈,症状较轻 D气虚者,疮疡不易起发破溃E血虚者,溃后不易收口 bd2、辨脓气血充足者可见 A脓黄浊质稠B 脓黄白质稠C 脓黄白质稀D 脓色泽鲜明E 脓色泽不净 abcde3、毒蛇咬伤后可采用下列哪些治疗措施 A缚扎B排毒C解毒D通便利尿E注射抗蛇毒血清 abe4、乳房疾病的病因有 A肝气郁结B胃热壅盛C肝肾不足D痰瘀凝结E乳汁瘀积 abd5、 外科证治全生集的特点有 A、创立外科阴阳为主的辨证论治法则 B、主张以阳和通腠、温补气血原则治疗阴证 C、应用犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄 D、主张以消为贵、以托为畏，反对滥用刀针 E、 “列症最祥，论治最精” ab6

7、、肛周脓肿属于实证者，其临床特征为 A肿块红肿高突B脓水色黄稠厚C肿块漫肿无头 D脓水淡白稀薄E压痛不明显 ab7、可用注射疗法治疗的肛肠疾病有A、期内痔B混合痔的内痔部分C肛管直肠脱垂 D血栓性外痔E结缔组织性外痔 abcd8、下列那几项符合体癣的临床表现 A圆形红斑，边缘微隆起B原发疹为丘疹或水疱C瘙痒明显 D皮损中央有自愈倾向E鳞屑不易剥脱 9、牛皮癣的诱发因素有 A、情志郁闷B、衣领拂着C、搔抓D、遇热即发E、感冒 10、良性前列腺增生的症状可包括 A尿等待B尿分叉C夜尿消失D尿无力E尿急 四名词解释(每题 2 分,共 10 分) 1、 附骨疽 2、 瘰疬 3、 间隙性跛行 4、 锁肛

8、痔 5、 风热疮 五简答题（每题 5 分，共 20 分） 1简述肉瘿的病因病理，辨证和内治。 2简述明清外科三大学术流派的代表人物和代表著作。 3疥疮的临床特征是什么？ 4简述急性子痈的中医治疗（包括内治和外治） 六问答题（每题 10 分，共 30 分） 1丹毒辨证中有哪些症状，内治总的法则是什么？ 2肛管直肠癌的转移途径有哪些？ 3皮肤病的常见致病因素有哪些？风邪侵入皮肤的病症特点是什么？二二 1疮疡:广义指一切外科疾病的总称，狭义指体表感染性疾病。 2瘰疬：发于颈部的淋巴结结核，因其结核累累如贯珠之状，故名。 3内陷 凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷

9、”。 临床以 有头疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。 4齿线：由直肠柱下端和肛门瓣共同组成的锯齿状环行线，距离肛门约 2.5cm。 5风热疮：风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。西医称玫瑰 糠疹。 五简答题： 1如何鉴别乳腺增生病与乳癌。如何鉴别乳腺增生病与乳癌。 答：乳腺增生病发病多为 3040 岁的女性，典型表现为乳房疼痛与肿块，疼痛多为经前 加重，经后减轻，肿块为大小不等之较硬结节，圆形，双侧均有，一般乳头皮肤腋窝淋巴结 无改变，病理检查为良性（2 分） 。而乳癌发病多 40 岁以上，乳房疼痛多为晚期发生，肿块 表面高低不平，坚硬，移动性差或固定。皮肤可

10、有桔皮样改变，乳头内缩或抬高，腋窝淋巴 结可肿大坚硬或粘连固定，病理检查为恶性（3 分） 。 2试述毒蛇咬伤神经毒的病理机制试述毒蛇咬伤神经毒的病理机制? 答： （）神经毒主要是阻断神经肌肉接头（运动终板）而引起横纹肌的弛缓型麻痹（1 分） 。具体讲有两种作用：抑制运动终板上的乙酰胆碱受体使其不能与神经递质乙酰胆碱结合， 从而阻断 了乙酰胆碱的去极化作用，导致了肌肉麻痹。 （2 分） 直接抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而导致呼吸肌的麻痹。 （2 分） 3慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别？慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别？ 答：慢性湿疹多由急性湿疮转变而来，皮损可苔藓化，也可有丘疹、小水疱、点状糜烂、

11、 流滋等，病变多在四肢，可呈对称性。 神经性皮炎发病部位大多见于颈项部、额部，尾骶等易摩擦部位处。皮损初起为多为聚 集倾向的扁平丘疹，日久，搔抓可致皮肤浸润肥厚，呈苔藓化。无潮红、水疱、湿润、浸润 等。 4慢性前列腺炎临床症状慢性前列腺炎临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿 不净之感（1 分） ；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液（1 分） 。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、 阴茎、睾丸及股内侧（1 分） 。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛，或 伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神

12、经衰弱症状（1 分） 。 六、问答题问答题(每题 10 分，共 30 分) 1 医宗金鉴医宗金鉴外科心法要诀说外科心法要诀说： “痈疽原是火毒生痈疽原是火毒生” 。为什么？。为什么？ 答： （1）外科病因有外感内伤等。外感在六经邪毒；内伤在情志、房劳、饮食不节以及 外来伤寒等诸多因素。 其在疖起阶段或许可以保持各自的特点， 但在疾病的发展过程中尤其 是中期，一般均可化热化火，此即前人所谓： “五元过极均能化热生火”之意。 （3 分） （2）急性感染性疾病占外科疟疾的绝大多数。其局部可见红肿热痛化脓；全身可见发 热，面赤，烦躁，口干苦，舌红苔黄脉数等，审证求因，均为火热为患。 （3 分） （3）

13、古文病机十九条言： “诸痛痒疮皆属于心” 。心为火脏，外科病因与心有关，意即 与火有关。 医宗金鉴正是继承了内经的这一学术思想，总结了临床实践才得出“痈疽原 是火毒生”这一结论的。 （4 分） 2试述我国关于肛瘘的临床分类。试述我国关于肛瘘的临床分类。 答：1975 年全国肛肠外科会议制订肛瘘统一标准分类法：以外括约肌深部划线为标志，瘘 管经过此线以上为高位，在此线以下为低位。低位单纯性肛瘘：只有一个瘘管，并通过外 括约肌深部以下，内口在齿线附近。低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，外口和 瘘管有两个以上者，内口在肛窦部位（包括多发性肛瘘） 。高位单纯性肛瘘：只有一个瘘 道，瘘管穿过外括约

14、肌深部以上，内口位于肛窦部位。高位复杂性肛瘘：有两个以上外口 及瘘管分支，其主管通过外括约肌深部以上，有一个或两个以上内口。 3、皮肤病的常见致病因素有哪些？风邪侵入皮肤的病症特点是什么？皮肤病的常见致病因素有哪些？风邪侵入皮肤的病症特点是什么？ 皮肤病常见致病因素有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足。 风邪侵入皮肤的病症特点是：起病急，消失快，病程短，伴瘙痒； 病位多在体表或头面 皮疹表现游走不定； 皮损常为干性，多为丘疹、风团、 鳞屑或苔藓样变。三三 1.疮疡疮疡 广义泛指一切外科疾病，狭义指体表感染性疾病。 2.间隙性跛行间隙性跛行 是当患者走了一段路程以后,而出现单侧或双侧下

15、肢麻木无力,腰酸腿痛以至 跛行,但休息片刻后症状可以很快消退或减轻,病人又可以行走。这种情况可以反复出现,因这 个过程出现的症状有间隙性,故称间隙性跛行。3. 内陷内陷 凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。 临床以 有头疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。 4. 肛漏肛漏：是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的瘘道。一般由原发性内口、瘘管和继发性外 口组成。 5. 游风游风：荨麻疹患者单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处，出现浮肿边缘不清，而 无其他皮疹者，称为游风。 五、简答题（每题 5 分，共 20 分） 1何谓托法？简述其适应症。何谓托法？简

16、述其适应症。答：即用补益气血和透脓的方药，扶助正气，托毒外出的治法总则（2 分） 。适用于疮疡中期（1 分） ，当脓疡不能溃脓外出时，促其溃脓（1 分） ，脓成时，可以促其畅泄脓液，以免毒气内陷（1 分） 。 2试述外科疾病发病与经络的关系试述外科疾病发病与经络的关系。 答：经络阻塞是外科疾病的发病机制之一，同时局部的经络状况也能成为发病的条件。经 络气血充盛，疮疡易消、易溃、易敛；经络气血虚弱，则疮疡难消、难溃、难敛。另外，经 络还是疾病传导的通路，体表的毒邪可由经络内攻脏腑，脏腑的病变也可由经络外达体表。3、试述肛管直肠环的组成及功能试述肛管直肠环的组成及功能。 答：肛管直肠环由肛门外括约肌深、浅两部、肛门内括约肌、直肠纵肌和耻骨直肠肌组成。 该环对维持肛门括约功能非常重要。若手术时，不慎将此环切断，会导致肛门失禁。因此， 临床治疗时，应注意保护好肛管直肠环。 4、急性子痈急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触