保护骨骼健康讲义

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1、关爱骨骼健康 远离骨质疏松主讲:guanyutongren内容提要 人体骨质的构成 骨钙的代谢变化规律 钙的摄入与吸收 骨质疏松症相关知识一、人体骨质的构成 有机成分:有机成分:胶原胶原蛋白蛋白 无机成分:无机成分:钙钙、磷、镁、锌、锰等矿物质、磷、镁、锌、锰等矿物质钙是构成骨骼的钙是构成骨骼的主要成分主要成分 骨钙约占人体钙总量的99%儿童、成人、老年人骨质构成变化与骨折二、骨钙的代谢变化规律 婴儿出生时从母体获得钙约28克。 从出生开始,钙在骨中的积蓄逐年增加! 20岁前男性每天平均贮留钙约140mg,女性约 110mg,13岁16岁时可达300mg/d; 20岁以后,骨骼生长基本停止,但

2、仍有钙贮留,每天仅数毫克至数十毫克,此时钙在骨中的积蓄使骨的密度增加; 30岁前后,骨钙总量达最高值(峰值); 30岁后,钙呈负平衡,随年龄增长益趋明显,每年丢失总钙量的0.5%1%,平均每天丢失骨钙约25毫克; 至70岁时,骨钙总量丢失约30%骨峰值骨钙代谢小结 中年后骨钙丢失是一个不可避免的自然 规律; 骨钙丢失速率存在种族遗传及个体差异 ; 体内雌激素水平、运动、骨峰值高低、 长期膳食钙水平及维生素D的获得等因素 可影响钙的丢失速率; 吸烟、嗜酒、喝咖啡、长期大量碳酸饮 料等可加速钙的丢失速率。三、钙的摄入与吸收 据全国营养调查结果显示:我国居民钙的平均摄入量为:388.8mg/d为推荐

3、摄入量的48.6%注: (405.4mg/d,1992)阶阶段婴婴儿1-3岁岁4-10岁岁青春期钙钙 (mg/日)3006008001200阶阶段成年人老年孕妇妇乳母钙钙 (mg/日)800100012001200的推荐摄入量钙的吸收 膳食钙的肠内平均吸收率为30%左右; 体内缺乏维生素D时,膳食钙的吸收率可由40%降至10%左右 ; 一定范围内饮食钙含量越高,钙的吸收 总量增加,但吸收率却相应减低; 年龄愈大,钙的吸收收率愈低。 钙的吸收 有利钙吸收的因素:肠道PH值下降(酸度升高),赖氨酸、精氨酸、色氨酸、蛋白肽、乳糖,妊娠、哺乳等。 不利钙吸收的因素:膳食纤维、草酸盐、磷酸盐、植酸盐含量

4、过高 等。四、骨质疏松 定义 患病率 病因 临床表现 预防与治疗4-1、定义: 骨钙异常流失导致:骨量减少、骨结构退变、骨脆性增高的一种骨骼代谢病症。4-2、患病率 我国目前40岁岁以上人群骨质疏松患病率 16.1%,男性11.5%,女性19.9%。 随年龄增加,骨质疏松发生递增,60岁岁以 上人群22.6%,. 。 2001年宣布,目前中国的骨质 疏松患者有5000万人。 50岁岁以上妇妇女的患病率高达50%。 各地骨质疏松症实际患病率调查报告序 时间时间 地点对对象样样 本患病率1 患病率21 00年 北京60岁10747087% (6079岁 )100% (80岁)2 04年哈尔滨滨 老

5、年女3775070%3 01年 武汉5079岁135937.8% (男性)67.3% (女性) 4 04年 浙北5079岁岁633035.8% (男性)67.3% (女性) 5 05年 广西5070壮 族女性10932271% (城市)1978% (农村)4-3、病因(确切病因至今未明) 衰老过程加速 雌激素水平急剧下降 营养失调(钙、维生素D、高蛋白质、锰等) 不良生活嗜好(吸烟、嗜酒、喝咖啡、口味重) 不良生活方式(缺乏运动、长期静坐、无规律等 ) 疾病、药物(肝、肾、糖尿病;激素、抗菌素等) 遗传、身材瘦小(白种人、亚洲人)4-4、临床表现 骨量减少骨密度减低、身材变矮 骨结构退变功能减

6、退:疼痛、佝偻 骨脆性增高易发骨折4-5、骨质疏松的预防与治疗 补钙 延缓衰老 膳食中的健骨食物 小剂量雌激素4-5-1、补钙象存钱一样补钙!骨峰值之前积极补钙尽量多存骨峰值之后积极补钙尽量少取提倡:科学补钙,人人补钙,天天补钙,终生补钙!科学补钙 食补为先,食补为主 改善维生素D营养水平 运动“补钙”,增强骨钙含量 合理补充钙制剂食补为主,食补为先 以平衡膳食为基础,注意摄取含钙丰富的食物。(奶类、豆类、海产品、钙强化食品等)改善维生素D营养水平 增加含D食物、充分沐浴阳光,必要时补充D制剂动物肝蛋黄香菇海鱼 阳光浴运动“补钙”,增加骨钙含量 以负重运动补钙效果最好补充钙制剂 剂量适宜、方法

7、恰当、选择天然增加有利和避免干扰钙吸收因素。其他微量营养素对骨骼健康的促进作用 镁/锌/铜/锰/硼/维生素A/维生素C/维生 素E 强壮骨骼最佳组合几种常见的补钙误区4-5-2、延缓衰老 合理饮食,均衡营养 适当运动,动静结合 良好心态,适应环境 良好的生活方式:克服不良嗜好,养成规律作息习惯 服用延缓衰老保健食品4-5-3、膳食中的健骨食物 绿叶蔬菜、胡萝卜、鲨丁鱼、牡蛎、大豆、洋葱、以 及牛奶、骨泥(骨糊)等含钙、硼及维生素D等丰富的 食物。结束语 骨质疏松是中老年人特别中老年女 性中相当普遍的一种慢性骨代谢性 疾病; 补钙是呵护骨骼健康,防治骨质疏 松症综合措施中的一项重要内容; 只有坚持科学补钙才能收到较好效 果。有奖问答 老年人为何容易发生骨折? 人的一生中,何时是需要钙最多的时期 ? 何谓骨峰值?对补钙有何指导意义? 我国居民膳食钙的平均摄入量是多少? 什么人最容易患骨质疏松症? 为何晒太阳也有利预防骨质疏松症?赠言饮食营养对健康的促进作用不象药物 那样具有立竿见影的效果,只有长期坚 持者才能获得巨大的健康回报! 祝各位朋友身体健康,骨骼强壮, 心想事成!

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