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1、学校手足口病防控厦门市疾病预防控制中心 2010年6月1定义n手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（ CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急 性传染病。n多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率 最高。n病人和隐性感染者均为传染源。n主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播 。n主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、 疱疹。n少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水 肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因 主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。23肠道病毒病原学n适合在湿、热的环境下生存与传播。n75%酒精和5%来苏不能将其灭活。n对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感
2、。n对紫外线和干燥敏感。n各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以 及56 30分钟可以灭活病毒。n病毒在4可存活1年，-20可长期保存，在外环 境中可长期存活。4潜伏期n多为2-10天，平均3-5天。5n肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传 播途径复杂、传播速度快，控制难度大， 容易出现暴发和短时间内较大范围流行。n托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发 。6n2008年5月2日，卫生部将手足口病列入中 华人民共和国传染病防治法规定的丙类 传染病进行管理。7手足口病聚集性病例n1、定义n1周内，同一班级、宿舍发生2例及以上；n或同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上 。 n2、报告n
3、托幼机构和学校发现手足口病聚集性病例时， 应以最快的方式向区疾病预防控制机构报告。8托幼机构预防控制措施n（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居 家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；n（2）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上 病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以 上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建 议托幼机构停课10天；n（3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师 要保持良好的个人卫生状况；n（4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童 个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清
4、洗消毒 ；n（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面 等物体表面进行擦拭消毒；n（6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴 手套，工作结束后应立即洗手；n（7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。910111213托幼机构和小学预防性消毒n在手足口病流行期间，没有发生手足口病疫情的 托幼机构和小学应做好预防性消毒工作。n做好环境卫生及粪便无害化处理。n保育员、教师要保持手部清洁，并教育指导儿童养成正 确洗手的习惯。n幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。n活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。n门把手、桌、椅等各
5、种物体表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。n玩具保持清洁。n搞好食饮具消毒和食品卫生。14托幼机构和小学终末消毒n发生疫情的托幼机构和小学停课后应及时 做好终末消毒n校区内室内外地面、墙壁（墙壁可只消毒至2m 高），门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物 品表面，特别要注意患儿的衣服、被褥，学习用 品，玩具，奶瓶和食饮具，厕所、卫生间，污水 、垃圾等。 15手足口病聚集性病例、重症或死亡时 消毒措施n托幼机构和小学的消毒应在当地疾病预防 控制机构的指导下，由单位及时进行消毒 ，或由当地疾病预防控制机构负责对其进 行消毒处理。n消毒方法参见消毒技术规范（2002版
6、） 和手足口病疫源地消毒指南16学校和托幼机构传染病疫情监测与报告n各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校 疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现 、信息登记与报告制度。n学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追 查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染 病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应 及时报告给学校疫情报告人。n学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学 生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人 患病及病因排查结果登记日志上。n每日追踪因病缺课学生（幼儿）病情进展，密切关注其健 康状况，并做好记录。1718n、晨检应在学校疫
7、情报告人的指导下进行，由 班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行 观察、询问，了解学生出勤、健康状况。n发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹 泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应 当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要 进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早 发现、早报告。19n、因病缺勤班主任应当密切关注本班学 生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应 当了解学生的患病情况和可能的病因，如 有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。n学校疫情报告人接到报告后应及时追查学 生的患病情况和可能的病因，以做到对传 染病病人的早发现。20谢谢21aMdPgSkVnZq$t*x-A1D5
8、G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjV
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