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1、儿童常见病护理身为一位治疗与照顾儿童的小儿科医 师，一定常会被问及宝宝生病的预防之道 ，或是最近在流行什么疾病，怎样做才会 使小朋友不加入“流行”的行列中。或许有些流行病防不胜防，或者根本就 防不了。话虽如此，如果做家长的稍微注 意一下最近的疫情动态。进而了解一 下此 类常见病病的来龙去脉，或许如孙子兵法 所说的“知己知彼，百战百胜”，及时防范和 护理，降低患病率。 作为家长首先要判断孩子是否生 病 烦躁不安（3岁以下） 特别疲劳、精神不好 特别爱哭 脸色潮红或苍白 头痛或耳朵痛 皮疹冒冷汗、寒战 肚子痛 胃口变差 大便的次数改变或形状 改变 小便量减少或增加 睡不安稳何时应去看医生观察情况感
2、觉不太放心时 急性难忍的腹痛 大便、小便或呕吐物带血 眼睛红肿发炎 全身性的红疹 喷射性的呕吐 呼吸不顺畅、脸色变白或青紫 有惊厥现象 神智不清 高烧不退或有上述任一情形时五个常见病发热 惊厥 咳嗽 感冒 腹泻发 热正常小儿的基础体温为36.937.5 。一般当体温超过基础体温1以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38左右，高热时体温在39以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。发热护理包被不要太紧、穿衣服不能太厚在发高烧而身体发烫时，衣服或被子可 比平时少点。只是孩子感觉得冷，手脚冷 的时候，可以多穿一层 出汗时需换衣服刚开始退烧可能会出汗。如果大汗，每 次可以用热水拧好的毛巾来擦身
3、 隔几天洗澡完全退烧的第二天起给孩子洗澡，之前 可以用热毛巾擦身体。让孩子多吃富含水分的食物发烧时会感到口渴，而且身体也容易排出水分 。所以要多给孩子补充水分 让孩子感到凉快点儿只让孩子身体并不能退烧。用凉毛巾可以让身 体凉快，孩子感到舒服的话，可用这种方法。 如室温闷热，温度超过35度，可用空调，但温度不低于28度，最好不用电风扇吹向孩子 。家庭实用物理降温法 头部湿冷敷：将湿毛巾敷于发热宝宝的前 额，23分钟换1次。 冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或 热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在 发热宝宝的枕颈部。 温水浴：让发热宝宝在30左右的温水中 沐浴2030分钟 擦浴：用30%50
4、%的酒精或冷水浸湿纱 布，洗擦发热宝宝的上肢、下肢、额部、 颈部、腋下及腹股沟等处。 选择合适的降温方法宝宝发热，临床上常用的降温方法主要有两 种：物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮 助宝宝降温，要根据宝宝的年龄、体质和发热程 度来决定。婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当 的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿 不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤， 影响皮疹透发。如果使用药物降温，要注意剂量不要太大， 以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。 儿科常用的退热药物种类很多，不管使用哪种退 热剂，都要在医生的指导下进行。 惊 厥分类：有热惊厥、无热惊厥。主要的症状可能的原因高烧
5、的同时抽风、抽风1-3分钟就恢复 正常，并没留下手脚麻木等症状。高热惊厥没有发烧 却抽风了癫痫 病、低血钙、低血糖 等发高烧的同时，抽风持续十分钟以上 ，消失之后意识仍不恢复。脑炎、急性脑病、脑膜炎 等惊厥护理把脸朝向侧面把手掌心贴到孩子下巴上稍抬起他的头把脸朝向侧面 ，抬起下巴可以使气管通畅，但需注意不要让食物进入气 管而导致窒息。 不要摇晃婴儿，也不要拍打婴儿不要摇晃婴儿使他恢复意识，也不要大声叫名字来刺 激婴儿。就让婴儿安静地躺着。 把衣服松开解开扣子，尽量把衣服松开。不要把手指等放进孩子嘴里孩子不会咬自己的舌头。把手指、筷子、匙子等放进 孩子嘴里，反而更危险，请还要塞任何东西到婴儿的嘴
6、里 。 好好观察婴儿的情况是什么样的抽风？持续了几分钟？是否有其他症状？ 如：呕吐、发烧等。 第一次抽风后要马上就诊单纯因发烧而引起的抽风称为高热惊厥，不一定表明 有严重疾病。但不能说发烧时的抽风现象都是良性抽风， 第一次抽风时，即使恢复正常也要马上去医疗。咳 嗽主要的症状可能的原因伴随发热 、流鼻涕等症状感冒、咽喉炎、扁桃腺炎感冒之后继续 咳嗽支气管炎一到晚上，咽喉出现异常现象，而 且咳嗽得更厉害喘息性支气管炎虽不发烧 、但呼吸困难，喘气的 时候、或每次呼吸时肋间陷下去支气管炎、哮喘发烧 并伴有呼吸困难毛细性支气管炎发高烧的同时，脸色难看，而且 呼吸困难肺炎、脓胸、支原体肺炎呼吸困难，咳嗽声
7、似远处 的狗吠急性喉炎咳嗽护理咳嗽气喘时把孩子轻拍一下背或抬起上身坐立让孩子感到舒服。 另外，咳嗽的同时有呕吐，要抬高上身坐立，或为了避免 吐出来的东西堵住呼吸道，要把脸朝着侧面躺。 婴儿躺着的时候，把上身稍抬高在被子底下垫一些毛巾，把上身稍微抬高些，这样咳 嗽得厉害的时候，婴儿可以感到舒服一些，也可以缓解一 点呼吸困难。 痰堵住喉咙的时候喝水因痰堵住喉咙而难受时，可以给孩子喝凉开水或果汁 ，而且每次要少量，分多次喝，这样有利于化痰。保持室温，在室内增加湿度室温突然变化，或者空气干燥时，咳嗽或咽部异样会 更严重。室内温度要保持一致，如果干燥可以挂湿毛或使 用加湿器来保持湿度。 不要起灰尘不要起
8、灰尘，也不要在婴儿房内吸咽。打扫卫生可用 湿布轻擦或用拖布拖地。 选择易于消化的食物常有咳嗽伴随呕吐的时候，要选择易于消化的食品给 孩子吃。小儿感冒的家庭护理 感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察 ，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多 ，尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。 小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清 水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳，咽 部不适。一般34天能自愈。有时也伴有发热、 咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2 3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、 腹泻。重者，体温高达3940或更高，伴有畏 寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全 身症状。
9、 小儿感冒是极为普通的小毛病，但是来 不得半点马虎，如果治疗不及时，或者治 疗不当，常常可以引起许许多多并发症， 常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎 及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃 体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小 儿感冒还会通过血液循环播散于全身，引 起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及 生命。此外，还会引起免疫性疾病，如心 肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。 小儿发生感冒时，做家长的一定要照医嘱做好 家庭护理。 其一般是要让孩子充分休息，病儿年龄越小， 越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动 。 其二是按时服药。就大多数感冒而言，多数是 由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病
10、毒 感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起 机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。服用“ 百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽 等不适，避免并发症发生，及早康复。 其三，小儿感冒发热期，应根据孩子食 欲及消化能力不同，分别给予流质或面条 ，稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次 数,以免发生吐泻等消化不良症状。 其四，居室安静，空气新鲜，禁烟，温 度宜恒定，不要太高，或太低、太湿，有 喉炎症状时更应注意，这样才能让患儿早 早康复。如果发热持续不退，或者发生并 发症时，应及时去医院诊治，以免发生意 外。小儿腹泻的家庭护理夏季是小儿腹泻的高发季节，其治疗一般 以门诊处理为主，故腹泻患儿家庭
11、护理很 重要。首先是腹泻患儿的饮食调理： 病期患儿不禁食。过去所谓“饥饿疗法”其 目的是减轻胃肠道负担，减少大便排泄量 。近年来国内外学者进行严格的临床对照 研究证实，不禁食不会使腹泻病情加重， 不会延长病程。继续饮食可减少患儿体重 丢失，加快体力恢复，减少患儿营养不良 的发生，有利于康复。母乳喂养的腹泻患儿，可以照常喂哺母 乳，但需暂停喂辅食；人工喂养儿可用稀 释牛乳或改用脱脂奶等方法进行喂养，注 意少量多次供给。待病情好转后，再过渡 到正常 病毒性肠炎患儿多伴有乳糖不耐（乳糖 酶缺乏），要暂停进食奶制品、改喂代乳 品或酸奶等，可减轻腹泻症状，缩短病程 。 对少数腹泻严重病例常因小肠病变广泛 ，宜慎用葡萄糖 其次是腹泻婴儿的生活护理： 要给孩子一个宁静而舒适的生活环境， 让患儿卧床休息，避免体力消耗过多，影 响病孩康复。 及时注意纠正失水，家中可口服补液， 采用口服补液盐（液），每包用温 水冲至升，频频喂服。 观察大便形状、颜色与数量以及每天次 数，注意排便前是否有哭闹现象。
