深静脉血栓观察护理单

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深静脉血栓观察护理单深静脉血栓观察护理单姓名_ 性别_年龄_ 诊断_床号_ 住院号_日期时间评估项目部位（下肢）左右左右左右左右左右左右左右左右左右正常变弱腘动脉搏动不能触及正常变弱足背动脉搏动不能触及淡红紫红下肢皮肤颜色红色阴性Homans 征阳性疼痛评分(分)无度肿胀度度皮肤温度()无主观感觉麻痹有小腿周径()1、未发现问 题2、进一步评 估评估意见3、采取相应 护理措施护理措施1、卧床休息2、抬高患肢，肢体位置高于 心脏水平 20303、膝关节微屈 15，腘窝处 避免受压，活动踝关节4、严禁按摩及热敷，避免下 肢静脉穿刺5、指导踝泵锻炼6、穿弹性袜7、肢体周期充气物质循环泵 使用8、监测 D 二聚体等实验指标9、遵医嘱使用抗凝药10、监测外周循环的情况责任护士签名