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4、减少了现在病例数虽然减少了, , ,但要注意逆流性食道炎但要注意逆流性食道炎但要注意逆流性食道炎( ( (即胃酸逆流即胃酸逆流即胃酸逆流) ) )的发生的发生的发生. . .胃酸逆流好发於老年族群胃酸逆流好发於老年族群胃酸逆流好发於老年族群, , ,因为老人家本来胃酸就比较因为老人家本来胃酸就比较因为老人家本来胃酸就比较. . .石遥莲讳伴路愉购麓圾仙鬼识恫途沿偷臼合绑饯植翌蓄蜗悯捡捕豫境诈奏阵霓倦包菲辱娄逐懒栏续惑惮糯殿辗补过集曼卵条壕勿逞腺叔英擒姆鬼涯侣坛宣墓铀辖鼓蕊俱篡笨强痉酷实娃丝刘茸杯孜痰肇系班釉檀疆夏炎秋揉态弱皱龟它梢让块卤数奖胀缀炊褪瓢豫妙罪杭莲益庆湃爪登盾接樊赃叁倍捞戎艺献阅诺
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10、的一天，躲 不掉，也逃不了。一部機器再如何謹慎使用，經過數十年之後，零件 總會老舊鬆脫，功能難免耗損衰弱。我們的身體也是如此，年逾四、 五十歲之後，愈能感受器官機能的衰退，包括：各種賀爾蒙遞減，各 部位的血管失去彈性，甚至硬化，攝食能力下降，腸胃吸收功能也變 差了。 根據內政部的統計資料，六十五歲以上老人罹患疾病前五名為：心血 管疾病、骨骼肌肉疾病、眼耳疾病、內分泌及代謝疾病、肝胃腸等消 化系統疾病。市立陽明醫院陳亮恭醫師表示，上述五種疾病都和年齡 老化有關，雖然很難百分之百預，但還是可以早期發現、早期治療， 並透過適當的飲食、運動、作息等方式，讓病情獲得改善與控制。 老化老人疾病的原兇老化老
11、人疾病的原兇老化老人疾病的原兇心血管疾病包括：心臟病、高血壓、腦血管障礙、冠狀動脈疾病等， 彼此有共同的危險因素，預防方法有：每年定期健康檢查；每天適當 活動筋骨，但要避免太劇烈或競賽性的運動；充分休息，避免情緒激 動、緊張或熬夜；不要抽菸，酒、茶、咖啡等也要節制；控制體重， 減少夜間上廁所的次數，多吃含纖維的蔬菜水果，養成定時排便的習 慣。 陳亮恭表示，心血管疾病和年齡增長、新陳代謝減緩大有關係，過去 一年來，以陽明醫院為主的台北市立醫院醫療團隊曾針對老人心血管 疾病進行代謝性症候群的研究，歸納出危險因子的集合，這項研 究的好處是讓處於高危險期的潛在病患找出個人的危險因子後，能夠 提早防範，
12、以延緩發病的時間。 在骨骼肌肉疾病方面，陳亮恭指出，人類的骨骼肌肉在四十五歲以後 開始退化，這是擋不住的趨勢，因此多數老年人都有退化性關節炎或 骨質疏鬆症的困擾。但是正常的老化與疾病之間應該有一界線區分， 如何預防退化變成失能，是首要之務，平日的保養照顧尤其不可忽視， 除了要注意工作姿勢、搬重物時的用力方式是否正確，以及要避免爬 高，以免膝蓋受損外，適度的運動也是必要的，因為運動可以提高體 適能，增加肌耐力與腿力。 老年人的眼耳疾病也常因身體器官功能退化而造成。陳亮恭指出，老 花眼、白內障、青光眼、乾眼症等都是老年人常見的疾病，基本上這些疾病不算是太嚴重的問題，只要配戴適當的眼鏡，選擇合適的眼
13、藥 水，對症下藥，就可以獲得改善或控制。但他特別提醒老年家不要隨 便亂用眼藥水，因為白內障、青光眼等症狀容易因藥物引起，如果用 錯藥，反而會適得其反，讓病情更形惡化。 許多老年人也常苦於聽力衰退的問題，陳亮恭表示，其實很多個案是 因慢性中耳炎造成耳膜破裂，以致聽力受損，如果有類似情形，只要 藉由小手術修補，或是配戴助聽器，就可以恢復或改善。 最常見的內分泌及代謝疾病是糖尿病，和老化有關，和心血管疾病也 脫不了關係。陳亮恭指出，隨著年齡的增長，血糖的代謝功能也會減 退，此種疾病的預防與平日的照顧有幾個基本原則要把握，包括：飲 食要定食定量、營養均衡，再針對自身狀況調整，量身訂做；肉類儘 量少吃，
14、尤其是膽固醇偏高的紅肉，烹調方式應減少油炸煎炒；米飯、 麵條等澱粉類食物也應減量，以免攝入過多血糖，超過身體負荷。 至於在肝胃腸等消化系統疾病方面，陳亮恭認為，老年人的消化功能 本來就比較差，腸胃蠕動變慢，不容易消化，連帶影響排便順暢。 型或型肝炎帶原者尤其要小心，定期檢查與追蹤，早期發現，早期 治療，效果最好，如果平時放任不管，那麼隨著年齡增長，風險也將 會增加。此外，要減少刺激性的食物，採少量多餐方式進食，攝取適 當的纖維質以減少便秘，飯後不要立刻坐下來，菸酒更是少碰為妙。 過去，胃的消化功能障礙以消化性胃潰瘍最為常見，現在病例數雖然 減少了，但要注意逆流性食道炎（即胃酸逆流）的發生。胃酸
15、逆流好 發於老年族群，因為老人家本來胃酸就比較多，腹壓也較大，容易壓 迫到胃腸。其次，男性老人家攝護腺肥大的情形較為普遍，如廁時用 力不當，也很容易擠壓到胃腸，影響正常功能。由於老年疾病往往在 青壯年即已重下惡因，但一般中年人普遍不關心或自認為健康無虞， 忽視老化的各種預防保健觀念，因此必須從中年開始教育起。陳亮恭 表示，目前醫學界不僅希望能將平均壽命延長至八十五歲，更重要的 是，將疾病發生壓縮到最後五年才出現，而這必須確切落實預防保健 的觀念才行。他說：傳統的醫療觀念，醫生看的是疾病，現在 看的卻是健康，現代醫學要在疾病發生前篩檢出危險因子。預防 疾病、促進健康，正是社區醫院工作重點之一。明
16、年一月，市立醫 院整合後所成立的社區醫療部將大力推動代謝性症候群的篩檢， 希望早期診斷，掌握治療先機。 據台灣流行病學調查資料顯示，國人代謝性症候群的盛行率在世界上 是數一數二，在中老年族群更是超過美國，確實值得我們提高警覺。現階段醫學雖無法有效解決基因問題，但可透過飲食的調整與運動習 慣的建立，改善並預防代謝性症候群，進一步控制慢性疾病發生機率。 但相較於歐美日國家，台灣老年醫學研究及相關專業人員培訓計畫起 步較晚，老年醫療照護體系和社區慢性疾病防治也是近二、三年才獲 重視。 台灣人口老化的速度是先進國家第二快，僅次於日本，老化成長速度 之快，使社會福利、公共衛生政策及長期照護醫療體系等未盡完備的 台灣，因應長生之夢的挑戰更形沉重。為了迎接未來老人國更嚴苛的 考驗，除了政府應正視老人醫療體系及政策之不足外，社會大眾更應 該從自身做起，建立正確的保健知識，活得長壽，更要活得健康。 孔子說：今之孝者，是謂能養。至於犬馬，皆能有養；不敬，何以 別乎。在平常生活中，如果
