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1、临时动火作业审批表临时动火作业审批表动火审字第 号动火申请单位动火申请单位单位负责人单位负责人动火申请单位现场负动火申请单位现场负责人责人联系电话联系电话动火部位动火部位动火方式动火方式动火时间动火时间自自 年年 月月 日至日至 年年 月月 日日动火施工单位动火施工单位操作人员操作人员动火施工单位动火施工单位己釆取的安全己釆取的安全措施及承诺措施及承诺1.1.动火施工单位己釆取了以下安全措施，保证动火作业期间的安全：动火施工单位己釆取了以下安全措施，保证动火作业期间的安全： （1 1）现场配备有灭火器、消防水）现场配备有灭火器、消防水 （有）（有） （无）（无） （2 2）现场配备有隔离砂）现
2、场配备有隔离砂 （有）（有） （无）（无） （3 3）现场无易燃易爆物品）现场无易燃易爆物品 （有）（有） （无）（无） （4 4）现场有专人监护）现场有专人监护 （有）（有） （无）（无） 2.2.动火施工单位承担因动火作业造成损失的责任。动火施工单位承担因动火作业造成损失的责任。 申请人签字：申请人签字：审审批批意意见见审核人：审核人： 批准人：批准人： 临时临时动火动火作业作业安全安全规定规定1.1.周围的杂物和易燃品、危险品未清除不动火。周围的杂物和易燃品、危险品未清除不动火。 2.2.附近难以移动的易燃结构物未采取安全防范措施不动火。附近难以移动的易燃结构物未采取安全防范措施不动火。
3、 3.3.凡盛装过油类等易燃、可燃液体的容器、管道用后未清洗干净不动凡盛装过油类等易燃、可燃液体的容器、管道用后未清洗干净不动 火。火。 4.4.在进行高空焊割作业时，未清除地面的可燃物品和采取相应防护措在进行高空焊割作业时，未清除地面的可燃物品和采取相应防护措 施不动火。施不动火。 5.5.储存易燃易爆物品的仓库、车间和场所未采取安全措施，危险性未储存易燃易爆物品的仓库、车间和场所未采取安全措施，危险性未 拔除不动火。拔除不动火。 6.6.未有配备灭火器材或器材不足不动火。未有配备灭火器材或器材不足不动火。 7.7.现场安全负责人不在场不动火。现场安全负责人不在场不动火。备注备注动火施工人员必须具备相关的施工人员上岗资格证明；。动火施工人员必须具备相关的施工人员上岗资格证明；。动火作业人员证件复印件（身份证、上岗资格证）注：临时动火作业审批表一式两份，申请动火单位和审批单位各执一份。
