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1、医医 院院 集集 中中 空空 调调 管管 理理医院集中空调的管理是医院管理工作的重要组成部分，空调管理工作的水平和质量，往往直接反映医院的管理水平。实践表明，有些空调设备没有发挥出应有效能的情况，并不是因为空调系统设计和空调设备选择上存在问题，而是由于忽视了空调系统的基础管理工作。结合近几年在医院集中空调施工安装、调试管理工作的实际情况，对医院集中空调的管理谈几点粗浅的看法。1、医院集中空调的特点、医院集中空调的特点要掌握医院集中空调的管理方法，必须首先搞清医院集中空调的特点。1.1 时间性强医院的病房及有关医疗科室均每天 24 h 工作，因此，医院的集中空调需 24h 运行，24h 都要有人
2、负责管理运行，必须将管理人员落实到位。1.2 技术性强在空调设备安装前，要派专人到空调设备生产厂家学习了解空调设备的性能、掌握医院集中空调系统的原理和管理方法，以便于空调设备的管理。1.3 可靠性、实用性要求高医院集中空调设备必须性能可靠、质量可靠、使用可靠、安全可靠，否则将影响医疗工作的正常进行，给医院带来很大损失。1.4 服务功能性强医院的医疗设备都是为病人、为医疗工作服务的。空调设备也是如此，如果失去了服务功能，就没有任何意义了，空调管理工作必须抓好这一点。2、医院空调设备的运行管理和维护、医院空调设备的运行管理和维护2.1 制定设备的使用管理计划为使空调设备安全、可靠、高效地运行，首先
3、要参照设备生产厂家提供的使用说明和有关技术资料，根据空调设备的安装情况和医院对空调的使用要求，编制空调设备使用管理计划。医院集中空调冷水机组每年 510 月运行；热水机组 11 月到来年的 4 月运行，过渡季节停机时间很短，要制定好每年 4 月和 10 月冷水机组和热水机组的使用和管理计划，并按冷水机组和热水机组的型号和性能要求制定完整的操作管理规程。运行人员要严格按管理计划和操作规程使用管理空调设备，决不能草率行事。2.2 建立空调设备维修保养制度根据不同季节，按有关技术规范制定集中空调设备的维修保养制度，定期对集中空调的冷（热）水机组进行检修，更换机组的零部件，对冷水机组要更换制冷剂和冷冻
4、机油，必要时还要对机组进行气密性检查和防腐处理；对热水机组要做好换热器的除垢清洗，燃油机组还要做好燃烧机的检修保养工作。根据医院空调冷（热）水机组交替使用的情况，可在停机期间对机组进行检修，一般在 34 月对冷水机组进行检修；在 910 月对热水机组进行检修。运行中设备出现故障时，要及时进行检修，尽快使设备投入运行。无论何时进行设备检修都必须做好检修记录，并进行交接验收。设备的保养最好实行分片包干到人的方法，要求包干人对所包设备负责，实行设备完好率定期检查考核，并与其工资奖金挂钩。这样更有利于空调设备的维护保养。2.3 建立完整的设备技术档案和设备运行记录在集中空调设备安装完毕投入使用后，空调
5、管理人员要将空调设备安装的说明书、合格证、技术文件全部保存，建立设备技术档案。要把设备的调试使用时间、使用后的运行情况、维修保养时间及内容、零部件更换等详细情况填入设备技术档案中，以使全面掌握设备情况。空调设备在使用过程中，运行管理人员要按时全面记录冷（热）水机组运行中的各项参数和发现的问题以及空调系统供冷（供热）情况等，用以掌握集中空调系统的运行情况。2.4 加强运行管理在设备运行过程中，运行管理人员要经常把机组实际的运行状况与规定的标准值加以比较，若有偏差，应立即进行调整，一旦出现故障征兆时，要立即采取适当措施，加以处理。如冷水机组在运行中出现冷凝压力过高，要检查冷却塔运行情况，及时进行调
6、整使其尽快恢复正常状态。为了减少空调设备的故障，管理人员要特别注意空调系统中使用寿命最短的部件和组件通过合理使用、精心维护、科学保养来延长其使用寿命。同时，还应适当配备一部分零部件，发现损坏，立即更换。3 室内环境的管理医院集中空调的目标是为病人提供舒适的医疗环境，为医护人员提供舒适的工作环境。需对室内空气温度、空气湿度、气流组织、气流速度、含尘浓度、含菌量等进行控制。在一般的舒适性空调中，以保持热平衡、满面足人们的舒适感为目的；对医院空调，需保持病房、手术室一定的温度和洁净度。3.1 加强病房温度的管理温度不仅影响住院病人的康复，还影响医务人员的工作情绪和工作效率，对医用、医疗设备的性能也有
7、很大影响，因此，保证病房、手术室稳定的温度是十分必要的。医院病房出入人员较多，这些人员对温度的要求不同，进病房后，有的人夏天也可能因感觉热而随意关闭空调；有的人冬天也可能因感觉热而随意开窗通风。这些都造成病房温度的变化影响空调的正常效果，还会造成能源的浪费。这就要求调管理人员与病房医护人员对病、陪人员做好宣传、教育工作。加强管理，以保持病房所需要的温度。3.2 保证净化空调的洁净度医院手术室、ICU 监护室、血液净化室、精密医疗设备室大多采用净化调系统，对室内空气除尘灭菌，保证室内空气一定的洁净度。毋需置疑，这些部门的净化空调系统需要经常进行检查和检测，发现情况要及时进行处理。过滤器要及时清洗
8、，粗效过滤器每半月清洗一次，中效过滤器每 3 个月清洗、消毒一次，每一年更换一次；对高效过滤器每两年更换一次。这样，既能防止微生物、灰尘对净化房间的污染，又能保证净化房间的循环风量。3.3 提高室内换气效果医院病房的入室新风是决定病房空气品质的主要因素，要使有限的入室新风得到充分的利用必须合理地设计气流组织，以便能将污染物及时排出；要尽量增加新风的新鲜度，提高新风品质。同时要做到经常清洗或更换新风过滤器，并定期进行消毒杀菌，一般一个月清洗、消毒一次。在确定送入病房的新风量时，除了考虑人所需的最小新风量外，还要考虑病房空间容积大小，以能稀释某些污染源散发的挥发性有机物，保证病房空气清洁、无菌。手
9、术室的新风要求更高。要保持全部手术室处于新风平衡状态和保证一定的新风正压，不能因某个手术室停开而影响其他的手术室的新风正压分布。在运行过程中出现偏差时，要及时进行调整。对手术室新风机组的中效、亚高效过滤器要经常清洗消毒，最好每两周进行一次。3.4 防止细菌滋生应有专人负责管理空调系统的运行，连续监测空气污染情况，对空调系统的所有构件定期清洗消毒，对病房内空调末端设备上的沙土尘埃，风机盘管的凝水和污物，要在每年的 4 月和 10 月空调换季期间清除，防止细菌滋生，保持良好的病房环境。4 4 水质管理水质管理4.1 冷却水水质管理冷却水的水质管理是医院空调管理的重要环节。水质差，就会使系统产生污垢
10、、腐蚀等问题。污垢会使冷水机组性能下降；腐蚀则会影响冷水机组寿命。要保证冷却水质，需对冷凝器的传热管进行定期检查和清洗，一般可安排在每年的 45 月，与机组大修一块进行。冷水机组普遍采用开放式冷却水管路系统，采用冷却塔后虽可以节约大量冷却水，但随着冷却塔内有害离子的累积，设备的腐蚀与结垢均随时间的增加而增加。因此，要尽量减少冷却塔污染，为了减少结垢，冷却水系统最好全部使用软化水，并对水质进行定期检查和采取一定的水质稳定措施。在对水质进行检查检测时，若发现冷却水系统有结垢和腐蚀迹象时，须全部更换系统的冷却水，并按要求添加适当的防垢剂和缓蚀剂。4.2 冷（热）媒水的管理冷（热）媒水系统大多是密闭式
11、循环系统，其循环水水质较好，水垢附着所造成的影响小，不易发生二次腐蚀。只需在系统内注入适当的防腐、防垢剂即可。但是，为了防止冷（热）媒水长期循环发生水质变化和产生藻类，要在每年的换符合水质标准的水，并采用适当的水质稳定措施。5 5 空调系统运行的节能管理空调系统运行的节能管理5.1 适当调整冷（热）媒水的温度在满足病房、手术室内空调舒适度的情况下，夏天适当提高冷媒水的温度，冬天适当降低热媒水的温度，会使冷（热）水机组的能耗减少。5.2 合理调整病房温度在满足病人需求的情况下，调整病房的温度，夏季尽可能提高，冬季尽可能降低，尽可能减少空调设备的能耗。夏季病房温度控制在 26要比控制在 24减少冷负荷18.1%左右；冬季病房温度控制在 20要比控制在 22减少热负荷 31.5%左右。5.3 正确用室外新风过渡季节，手术室和一些大型仪器室内由于设备发热量大，也需要供冷风，在这种情况下，可以全部引入室外新风，利用室外新风所具有的冷量，对其降温，减少冷水机组能耗。
