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1、感感 冒冒：是因感受风邪或时行疫毒，引起肺卫失和，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。西医指的普通感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染，如病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽-扁桃体炎 病因病因： 1 风邪：外感六淫之邪，以风邪为主，邪从口鼻皮毛而入，致使肺卫失调而发感冒。2 时行疫毒：多由四时不正之气，天时疫疠之气从口鼻而入，肺失宣发以发病。3 正气不足：体虚、疲劳，抗病能力差，加之外感六淫之邪或时行疫毒入侵，肺卫调节功能失常则病发感冒。病机病机：肺卫失调，邪正相争。临床：（1）初起见鼻窍和卫表症状，表现为鼻咽部不适，鼻塞、流涕、喷嚏，恶风、恶寒等；
2、继而发热、咳嗽、咽痛、肢体酸重不适，或有胃肠道症状，纳差、腹泻、恶心呕吐，但以表症为主。 （2）时行感冒，呈流行性，病情较一般感冒重。体温高，全身症状重，而肺系症候不突出，13 日后出现重的肺系症状，机体康复较慢。发病有季节性：冬、春季多见；四时皆可发。分证分证 风温病： 有明显季节性 高热 传变迅速，解表兼清热解毒 汗后热可暂降，但旋即复起 2黄疸早期：但黄疸病表证消退后，黄疸渐出，伴纳差疲倦、大便稀溏，右胁腹胀痛等。 3鼻鼽：即过敏性鼻炎，临床类似感冒症状，但不同的是，起病急剧、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，多在数分钟至数小时内痊愈。4急性传染病前驱症状：如麻
3、疹、脑炎等初期常有感冒症状，但这些病都有流行季节及流行区域，感冒症状过后即有皮疹、头痛剧烈或精神症状等。分证分证： （一）（一）风寒感冒：轻者，仅有鼻咽部症状，鼻塞声重、喷嚏、时流清涕、咽痒、痰清稀色白；重症，为全身症状：恶寒重，发热轻、无汗、肢节酸痛、头痛；苔薄白，挟湿或痰浊则白腻，寒包火者苔黄。脉浮或浮紧，挟湿或痰浊者脉滑，挟气滞者脉弦，寒包火者，脉浮数。辛温解表，宣肺散寒。1、轻证葱豉汤加味 2、重证荆防败毒散（二）（二）风热感冒：发热，微恶风寒，汗出不畅，头痛，鼻塞流稠涕，口干渴，咽红肿痛，咳嗽痰黄稠，苔薄黄，重者舌红苔黄，挟湿者苔黄腻，挟燥者舌红少津。脉浮数。辛凉解表，清肺透邪。银翘
4、散加减 （三）（三）暑湿感冒：病于夏季、发热、汗出不解，面垢，鼻塞流浊涕。身重倦怠：头昏重胀痛，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤。舌红、苔黄腻。脉濡数。清暑祛湿解表。新加香薷饮 （四）（四）气虚感冒：恶寒发热，热势不高，头痛鼻塞，倦怠乏力，气短懒言，反复发作，稍有不慎则发病。年老或多病，恶风，易汗出，咳嗽咯痰无力。舌质淡，苔薄白。脉浮无力。益气解表。参苏饮 （五）（五）阴虚感冒：头痛身热、微恶风寒，无汗或微汗。 阴虚体质或大出血、大病后体弱，盗汗，手足心热，鼻塞流涕，干咳少痰，口渴咽干不欲饮，头昏心烦，失眠多梦。舌质红，少苔或无苔或苔剥脱。脉细数。滋阴解表。加减葳蕤汤 咳咳 嗽嗽： 咳嗽是由六淫之邪
5、侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺失宣降，肺气上逆所致，临床以咳嗽，咳吐痰液为主症的疾病。西医相当于上呼吸道感染如急性咽喉炎，肺炎，急、慢性支气管炎，支气管扩张、胸膜炎、肺气肿等肺部疾病，以咳嗽为主要临床者。病因病因：外感咳嗽：六淫外邪；内伤咳嗽：脏腑功能失调。 总病机病机：肺失宣降，肺气上逆。病位在肺，但与肝、脾、肾关系密切。分证分证： （一）（一）风寒袭肺：咳嗽声重，气急咽痒咯痰稀薄色白。鼻塞、流清涕、头痛，肢体酸楚、恶寒发热、无汗。舌苔薄白。脉浮或浮紧。 疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散加减 （二）（二）风热犯肺：咳嗽频剧，咳声粗亢或音哑，咽喉干痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄稠。咳时汗出
6、，鼻塞流黄涕，发热恶风，口渴，头痛肢楚。舌质红，舌苔薄黄。脉浮数或浮滑。 疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮 （三）（三）风燥伤肺：干咳无痰或痰少而粘，不易咳出或痰中带血丝。喉痒，咳甚胸痛，唇鼻口干燥，咽喉干痛；或初起伴鼻塞，头痛、微寒、身热等表证。舌质红干而少津、苔薄白或薄黄。脉浮数或细数。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤 （四）（四）痰湿蕴肺：咳嗽多痰、咳声重浊，色白粘腻或稠厚或稀薄，每于晨间咳嗽尤甚，因痰而嗽，痰出咳缓。胸闷脘痞 ，呕恶纳差，腹胀便溏。苔白腻。脉濡滑。 燥湿化痰、理气止咳。二陈汤合三子养亲汤 （五）（五）痰热郁肺：咳嗽气息粗促或喉中有痰声，痰多、质粘厚或稠黄、咳吐不爽或有热腥味或吐血痰
7、。胸胁胀满，咳时引痛，面赤，身热，口干欲饮。舌红，苔薄黄腻。脉滑数。 清热肃肺，化痰止咳。清金化痰汤 （六）（六） 肝火犯肺：气逆咳嗽阵作，咳时面红目赤，引胸胁作痛，可随情绪波动增减。烦热咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质稠，或痰如紊条，口干口苦，胸胁胀痛。舌边红，苔薄黄少津。脉弦数。清肺泻肝，止咳化痰。黛蛤散加黄芩泻白散（七）（七）肺阴亏耗：干咳少痰粘白或痰中带血，咳声短促，或声音嘶哑。午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，口干咽燥，起病缓慢，日渐消瘦，神疲。舌质红、少苔。脉细数。养阴清热，润肺止咳。沙参麦冬汤 喘喘 证证 ： 是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚则张口
8、抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证。西医诊断的喘息性支气管炎、各型肺炎、肺不张、慢性阻塞性肺气肿、心源性哮喘、矽肺、成人呼吸窘迫综合征、睡眠期呼吸暂停综合征、噫病等，若以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现者，可按本证分证分证论治。 病因病因，既有外感，又有内伤。外感为六淫乘袭，内伤可由饮食、情志，或劳欲、久病所致。病位主要在肺肾，但与肝脾心有关。分证分证：实喘（一）（一）风寒闭肺：喘息，呼吸气短，胸部胀闷。咳嗽，痰多色白清稀；恶寒、无汗、头痛、喷嚏，鼻塞；或伴发热、口不渴。苔薄白而滑。脉浮紧。:宣肺散寒，麻黄汤（二）（二） 表寒里热：喘逆上气、息粗、鼻煽，胸胀或
9、痛。咳而不爽，咯痰粘稠，形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，溲黄便干。舌质红，苔薄白或黄。脉浮数或滑。宣肺泄热麻杏石甘汤 （三）（三）痰热遏肺：喘咳气涌，胸部胀痛。痰多粘稠色黄或挟血痰；或目睛胀突，胸闷烦热，面红，身热，有汗，渴喜冷饮，咽干，尿赤，大便或秘；舌质红，苔黄或黄腻。脉滑数。清泄痰热，桑白皮汤 （四）（四） 痰浊阻肺：喘咳痰鸣，胸中满闷，甚则胸盈仰息。痰多粘腻而色白，咯吐不利，呕恶纳呆，口粘不渴。舌质淡，舌苔白厚腻。脉滑。化痰降逆平喘，二陈汤合三子养亲汤（五）（五）肝气承肺：每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，息粗气憋。胸胁闷痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著；平素多忧思抑郁，或失眠，
10、心悸；或不思饮食，大便不爽；或心烦易怒，面红目赤。舌质淡或红，舌苔薄白或薄黄。脉弦或弦数。 开郁降气平喘。五磨饮子（六）（六）水凌心肺：喘咳气逆，倚息难于平卧。咯痰稀白，心悸，全身浮肿，尿少；怯寒肢冷，面色瘀暗，唇甲青紫。舌淡胖或胖暗，或有瘀斑、瘀点，舌下青筋显露，苔白滑。脉沉细或涩。温阳利水、泻壅平喘。 真武汤合葶苈大枣泻肺汤 。虚喘：（七）（七）肺气虚：喘促短气，气怯声低，喉中鼾声。咳声低弱，痰稀色白；自汗畏风、易感冒；咳呛痰少质粘，烦热口干，咽喉不利，面色潮红；或痰多，纳差腹胀，形瘦，便溏。舌淡红、苔薄白，或舌红苔少。脉软弱或细数。 补肺益气定喘。补肺汤合玉屏风散 （八）（八） 肾气虚：
11、喘促日久，气息短促，呼多吸少，气不得续、动则喘甚；形瘦神惫，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，面青唇紫，汗出肢冷，跗肿；或干咳，面红烦燥，足冷，汗出如油。舌淡、苔薄白或黑润（肾阳虚衰） ；或舌红少津（九）（九）喘脱：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，稍动则喘剧欲绝。心慌动悸，烦燥不安，四肢厥冷，面青唇紫，汗出如珠。舌质淡而无华，或干瘦枯萎，少苔或无苔。脉浮大无根或脉微欲绝。:扶阳固脱，镇摄肾气。参附汤加味肺肺 痈痈：由热毒血瘀，壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，临床以发热、咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚至咳吐脓血为特征。西医学的多种原因引起的肺组织化脓症，如肺脓疡，化脓性肺炎，肺坏
12、疽，以及支气管扩张继发感染等疾病，均可参照本病分证分证论治。病因病因：劳累过度，正气虚弱，肺经痰热素盛，外邪或他脏痰瘀乘虚侵袭肺脏，病机病机：为痰热瘀血壅结于肺，蕴酿成痈。病位在肺。分证分证：（一）（一）初期：恶寒发热，咳嗽，胸痛、咳时尤甚。咯白色粘痰，痰量由少渐多，呼吸不利，口干鼻燥。舌淡红，舌苔薄黄或薄白少津。脉浮数而滑。疏散风热，清肺散邪。银翘散。 （二）（二）成痈期 ：身热转甚、时时振寒、继则壮热、胸满作痛、转侧不利、咳吐黄稠痰或黄绿色痰、自觉喉间有腥味。咳嗽气急、口干咽燥，烦燥、汗出身热不解。舌质红，舌苔黄腻。滑数有力。清肺解毒，化瘀消痈。千金苇茎汤合如金解毒散 2、黄连解毒汤：清热
13、解毒泻火（三）（三）溃脓期：咯吐大量脓血痰、或如米粥、腥臭异常、有时咯血、胸中烦满而痛、甚则气喘不能卧。身热、面赤、烦渴喜饮。舌质红或降、苔黄腻。脉滑数或数实。排脓解毒。加味桔梗汤 （四）（四）恢复期：身热渐退、咳嗽减轻、咯吐脓血渐少、臭味亦减、痰液转清。精神渐振，食欲改善；胸胁隐痛，难以久卧，气短乏力、自汗、盗汗、低热、午后潮热、心烦、口干咽燥、面色不华、形瘦神疲；或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转白浊，病情时轻时重，迁延不愈。舌质红或淡红、苔薄。脉细或细数无力。养阴益气清肺。沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 肺肺 痨痨 ：是以体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏引起的，具有传染性的
14、慢性消耗性疾病，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦为特征。 西医学诊断的肺结核病可参照本病分证分证论治。 （一）（一）诊断 1.主症：咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦。2.病史：有接触肺痨病人病史。3.不典型患者，仅有轻微咳嗽，或偶有痰中带少许血丝，逐渐消瘦。4.X 线拍片可见结核病灶（肺） ，或查痰结核菌阳性。分证分证：（一）（一）肺阴亏虚：干咳，咳声短促，少痰或痰中带血，如丝如点、色鲜红。胸闷隐痛，午后潮热、颧红，或有轻微盗汗，口干咽燥，手足心热。舌红苔薄黄、少津。脉细或兼数。滋阴润肺，清热杀虫。月华丸， （二）（二）阴虚火旺：呛咳气急，痰少质粘或吐稠痰、量多，时时咳血，血色鲜红。午后潮热
15、、五心烦热，骨蒸盗汗，颧红，口渴心烦，失眠多梦，急躁易怒，胸胁掣痛。男可见遗精，女可见月经不调；形体日渐消瘦。舌红降而干，苔薄黄或剥。脉细数。 补益肺肾，滋阴降火。百合固金汤合秦艽鳖甲散 （三）（三）气阴耗伤：咳嗽无力，痰中偶挟血，血色淡红，气短声低。神疲倦怠，午后潮热、热势不剧，身体消瘦，纳少便溏，面色晄白，盗汗颧红。舌质嫩红，边有齿印，苔薄。脉细弱而数。 养阴润肺，益气健脾。保真汤 （四）（四）阴阳两虚：干咳少痰或痰中带血，血色暗淡，喘息少气，形体赢弱，劳热骨蒸。潮热、形寒、颧红，自汗或有轻微盗汗，声嘶失音，心慌，唇紫，肢冷，五更腹泻，口舌生糜，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭。舌光红少津，
16、或舌淡胖，边有齿印。脉微细而数，或虚大无力。 温补脾肾，滋养精血。补天大造丸心心 悸悸：以心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。病位在心，与肺脾肝肾四脏功能失调相关。分证分证：（一）（一）心胆气虚：心悸不宁，善惊易恐，稍惊即发，劳则加重：胸闷气短，自汗，坐卧不安，恶闻声响，少寐多梦易惊：舌质淡红苔薄白，脉动数或细弱：镇惊安志，养心安神：安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂， （二）（二）心脾两虚：心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚：眩晕健忘，面色无 华，口唇色淡；神疲乏力，纳少腹胀，便溏：舌质淡，苔薄白，脉细弱：补血养心，益气安神：归脾汤， （三）（三）肝肾阴亏：心悸失眠，眩晕耳鸣：形体消瘦，五心烦热，潮热盗 汗，腰膝酸软，视物昏花，两目干涩，咽干口燥， （四）（四）心阳不振：心悸不安，动则尤甚，形寒肢冷：胸闷气短，面色晄白，自汗，畏寒喜温，或伴心痛：舌质淡，苔白，脉虚弱或沉细无力：温补心阳：桂枝甘草龙骨牡蛎汤， （五）（五）水饮凌心：心悸眩晕，肢面浮肿，下肢为甚，甚者咳喘，不能平卧：胸脘痞满，纳呆食少，渴不欲饮，恶心呕吐，形寒肢冷，小
