碘伏在227例较严重软组织开放伤清创术中的应用

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1、1碘伏在 227 例较严重软组织开放伤清创 术中的应用【关键词】 碘伏我们在 2003.32005.3 月间，对 227 例较严重软组织开放伤，应用碘伏于清创术中（下称碘伏法清创术），并设对照组 204 例一并观察、效果满意，报告如下。1 资料与方法1.1 伤清标准 从感染角度出发，本文收载病例均属较严重软组织开放伤，凡具以下条件之一者，即为本文病例标准，具体条件是：1.1.1 伤口深度15mm 者1.1.2 伤后至清创术前均在 6h12h。1.1.3 伤口内污染较重者，如泥土、异物等。1.2 分组：自 2003 年 3 月 1 日2005 年 3 月 1 日间，对凡来诊较严重软组织开放伤清创

2、术，按单方双日分为两组，其中单日按碘伏法清创术，计 227 例。双日按传统法清创术为对照，计 204 例。两组愈合为 431 例。1.3 一般资料：碘伏法清创术 227 例，男 187 人，女 40 人，头颈部伤 43 例，躯干部伤 227 例，四肢伤 74 例，躯干部伤 7 例，四肢伤 167 例。两组全身常规抗感染用药均为环丙沙星片口服，每次 0.25，每日 2 次，连用 6d。21.4 碘伏法清创术方法：在传统法清创术基础上，以 0.1%碘伏溶液，以代生理盐水，用于清创术中。遇有创腔深、污染重时，还要以浸有碘伏溶液纱球，边清拭边冲洗，其后常规关闭创腔，恢复体表完整性。1.5 对照组用单纯

3、生理盐水按传统清创术进行。 1.6 清创术用的碘伏溶液配制法：用国产银生牌固体碘伏与无菌水或生理盐水。其比例为：碘伏 5g 加无菌水或生理盐水 500ml，溶解后即可。1.7 疗效观察：碘伏法清创术组 227 例，除术后 72h 内，创口及其周围有常见的损伤性炎症反应外，3 日后，均未见有明显红肿热痛等急性化脓性感染征象，按期拆线，全部愈合良好。对照组 204 例中，有 17 例术后局部红肿逐日加重，3 日后不见好转，口服环丙沙星，每次 0.4，日两次，连用 1 周，红肿消散。另有男 9 例终因脓液形成，经折除部分缝线，引流后瘢痕愈合。P0.001。2 讨论众所周知，软组织开放伤性损伤，尤为较

4、严重软组织开放性损伤一般清创处理后，经常有感染发生。本文将碘伏引入软组织开放伤清创术中，获得突出疗效与诸多优点。2.1 显著提高清创术疗效：以生理盐水冲洗的传统清创术方法，在抗感染方面，实为高度稀释侵入创口内的细菌污染并机械性的清除。本文应用碘伏清创，文献1介绍：碘伏是一新型化学消毒剂，在 15ppm 的浓度下，1min 能杀死各种细菌的繁殖体，为广谱杀菌剂。碘伏在清创中使用的浓度为 0.1%，已大大超过其有效浓度。故碘伏法清创，除具传统清创术单纯机械性清除细菌作用外，尚有较强的局部3广谱抗感染的化学灭菌作用，达到对侵入创口内的细菌，既清除又杀灭的双重作用。文中资料显示，本法与传统相比，P0.

5、001，具有显著性。2.2 无毒害刺激 文献介绍：碘伏无味、无刺激、无致敏性。在消毒浓度下，可直接用于手术部位的皮肤、粘膜和创口1，2。本文 227 例经用碘伏清创后，无任何明显不适，此与文献所载相一致，此乃易为患者所接受。2.3 方法简便：碘伏法清创术与传统法相比，两法损伤大致相似，不同之处在于以 0.1%碘伏溶液取代生理盐水。且碘伏溶液配制方便，方法简便，易于临床推广。2.4 价格低廉：碘伏价低，尤为清创所用浓度为 0.1%，一般较大创口清创，至多能用市售最小包装一袋（5g），零售价 3.7 元，以经济上看，不论城乡，均宜为群众承受。【参考文献】1 陈新谦等主编.新编药物学M.第十五版.北京：人民卫生出版社，2004.7657662 龙昆，李万亥主编.临床药物手册修订版M.北京：金盾出版社，2000.1113